Лечение хронического антруум-гастрита с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия. — вопрос №2226505

Question

Лечение хронического антруум-гастрита с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия. — вопрос №2226505

Эльмира

185 просмотров

26 июня 2024

Здравствуйте, в протоколе биопсийного материала в заключении: хронический антруум-гастрит с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия (атрофия-2, активность 2, воспаление 2, НР- статус не исследовался). Дисплазии не выявлено.
Подскажите дальнейшее лечение.

Возраст: 45

Хронические болезни: В 2020 была проведена Холецистэктомия

Вопрос закрыт

гастрит

кишечная метаплазия.

антруум-гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, рак желудка был у папы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда очень важно разобраться с хеликобактерной инфекцией (излечить ее при наличии) и в дальнейшем наблюдаться не реже 1 раза в 3 года(но не чаще 1 раза в год) с прицельной биопсией подозрительных участков
Диета специальная не требуется, за основу можете взять средиземноморскую
Курение, алкоголь (если имеются)- исключить или минимизировать

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо. На хеликобактер сдавала в прошлом году, ничего не выявлено. Стоит повторить? Для поддержки желудка, что то стоит попить?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Каким методом тогда сдавали? Принимали ли незадолго до теста антибактериальные препараты или ингибиторы протоннной помпы?
Пить ничего не надо, питаетесь как можно более здорОво и сбалансированно, ограничьте соль в рационе- это будет лучшая поддержка

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, дыхательный тест сдавала

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы на всякий случай подтвердила бы отсутствие h.pylori антигеном в кале , при отрицательном результате -ничего не делать, кроме наблюдения.
Атрофия и метаплазия же только в антральном отделе?

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо, тогда рекомендации прежние

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, крепкого Вам здоровья ??

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, сдавали, год назад ничего не нашли.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

А сдавали кал, уреазный дыхательный тест или при биопсии брали анализ?

Пожаловаться

Эльмира, 26 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, дыхательный

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это информативный метод.
Сейчас тогда можно сдать кал на антиген, чтобы окончательно исключить.
Атрофия не лечится, мы может только предупредить дальнейшее ее образование.
Для этого необходимо знать про хеликобактер пилори.
Также необходимо минимизировать триггеры: курение, алкоголь, стрессы
Смотрим фгдс с биопсией по Olga в динамике 1 раз в 3 года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Природа гастрита

1 ответ

2 сентября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в левом боку под ребром

4 ответа

8 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке 60-70

5 ответов

8 мая 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Чем может быть вызвано повышение непрямого билирубина в крови, повышенные лимфоциты

2 ответа

28 ноября 2024

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Высокий ферритин и низкий индекс Sirdah

5 ответов

26 января

Лиля, Выборг

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T14:05:29+03:00

Здравствуйте!
так как на гистологическом исследовании есть данные за атрофию рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Вылечить H.Pylori- это единственное, что можно сделать в данной ситуации, чтобы не допустить прогрессирования
Кишечная полная метаплазия- это не так уж плохо, но возможно потребуется регулярное наблюдение с периодическим проведением биопсии
Метаплазия только в антральном отделе? У ближайших родственников не было рака желудка?

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T17:36:02+03:00

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Эльмира!
Анализ на хеликобактер пилори сдавали?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T13:46:09+03:00

Эльмира, добрый день.
Тактика следующая:
1. Выполняем обследование на хеликобактер пилори повторно - кал на АГ хеликобактер пилори.
При отрицательном результате:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца. Такие курсы повторять 3 раза в год.
2. Выполнять ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в год для контроля.
3. Рациональное питание. Ограничение острой, копченой, жирной, жареной пищи, алкоголя. Исключение курения.
Если хеликобактер пилори обнаружится курс лечения:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
4. Нексиум по 40 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори.
Далее также наблюдать ЭГДС 1 раз в год, пропивать Ребагит 3 раза в год и соблюдать рекомендации по режиму питания.