Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2226646

Что вас беспокоит?

Болит депульпированный зуб

Добрый день, уважаемые врачи. Неделю назад заболел верхний зуб шестерка. Боль ноющая. Эта верхняя шестерка депульпирована два месяца назад. Стоматолог сделала снимок, сказала, что каналы у шестерки запломбированы хорошо. Но корень находится в гайморовой пазухе, от этого зуб и ноет. Прописала пить нимесулид 3 дня. Нимесулид боль не убрал. По прошествии недели зуб стал болеть меньше, ощущаю небольшую боль в покое и при нажатии на него. Я не болела, ОАК без отклонений. Зуб первый раз депульпировали в январе этого года, через месяц он заболел. Депульпировали повторно. Прошло 2 месяца и сейчас снова заболел. Делали КЛКТ, все хорошо. Я задавала прохожий вопрос, сейчас прилагаю снимок. Подскажите, пожалуйста, от чего может болеть депульпированный зуб?

39 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 665·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,
стоит сделать КЛКТ- исключить пропущенный канал и периодонтит. Также может болеть после еды патологический карман между 6 и7.
Учитывая , что зуб депульпирован, возможна трещина крня( ее на КЛКТ видно не сразу, а на плоскостных снимкх вообще не видно., видно после снятия пломбы и по косвенным признакам

Светлана, подскажите, пожалуйста, а что это на снимке, самый длинный корень как будто прерывается в середине?

пора в материале- надо смотреть периодонтальную щель, а ее на плоскостном снимке видно не везде- накладываются кость и другие корни, дно гайморовой

Светлана, может ли металлический штифт давать ноющую боль?

штифт замурован в канале, он не может давать боль

Светлана, добрый день, я была у врача. Скорее всего болит карман между зубами. Можно ли как то в этом случае снять боль?

кюретаж у пародонтолога,
дома- полоскать почаще- мирамистин и ротокан, чередуя, ротовые ванночки- хлорофиллипт масляный, имудон курсом для нормализации микробного баланса полости рта, мазать- холисал и асепта адгезивный бальзам, чередуя,

Светлана, спасибо большое!

Здоровья!

Принятый ответ

Только по прицельному снимку сложно говорить конкретно о происходящем. Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего . По снимку те каналы которые видны,запломбированы хорошо. Но по снимку не понятно ,найдены ли все каналы ,а из можкт быть и 4 и 5. Надо четко понимать был ли полностью соблюдён протокол лечения каналов . Видеть снимки до начала первого лечения зуба ,после которого его пришлось перелечивать и снимки после первого лечения. Надо понимать что с пазухой гайморовой происходит, а сделать это можно только по анализу КТ . И подробно опишите ,как болит зуб,на что реагирует , не попадает ли пища между ним и соседними зубами,чтоб приходилось ее постоянно доставать оттуда? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.

Андрей, КТ зуба делала, его смотрели 2 врача, сказали каналы все найдены.
Зуб болит постоянной ноющей болью одинаковой в течение всего дня. На холодное-горячее не реагирует. Пища между зубами не попадает. При накусывании не реагирует. Если нажимаю сбоку, что есть неприятные ощущения. Не могу сказать, что боль, но не приятно.

Андрей, может ли металлический штифт как то влиять?

Спасибо за информацию,если каналы все найдены и пролечены с соблюдением протокола, возможно причина в микротрещине корня,которая может быть не видна на КТ, возможно штифт в канале создаёт давление на стенки и даёт такие жалобы.Тут можно пытаться понять причину , проверяя все версии. Извлечь штифт и понаблюдать за происходящим.Неприятные ощущения при нажатии на боковую поверхность зуба ,могут говорить в пользу микротрещины или повышенной нагрузки со стороны штифта на стенки корня.

Андрей, когда доктор повторно депульпировала зуб, то смотрела под микроскопом корень. Трещины не нашла. Спасибо за вариант со штифтом. Попробую его удалить

Ни микроскоп и КТ не всегда могут показать трещину, если она без смещения стенок. Микроскоп отнюдь не спасение в подобных ситуациях . Тут можно действовать только методом тыка, попробуйте удалить штифт и понаблюдать за происходящим.

Андрей, спасибо!

Андрей, добрый день, я была у врача. Скорее всего болит карман между зубами. Можно ли как то в этом случае снять боль?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.