Консультация травматолога /

Не срастается перелом локтевого надмыщелка — вопрос №2226999

421 просмотр

2 июня произошел перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости со смещением отломка книзу. наложили гипс оперировать не стали, иммобилизация гипсовой повязки 3 недели, сегодня сделал рентген:
Заключение: перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости с умеренным смещением отломка книзу в условиях гипсовой повязки. Хотелось бы услышать мнения травматологов.
Опухоль есть небольшая в области сгиба локтевого сустава и слабые гематомы( небольшие), в целом рука не болит, шевелить могу пальцами и сгибать, также в гипсе слегка приподнимать локоть, боль отсутствует.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Нужно снимок смотреть.
Без снимка сложно что-то сказать.
Клиент
Сергей Викторович, а вообще если изначально при переломе былапроблема, врач не оперировал а отправил на амбулаторное лечение с выпиской перелом надмыщелка с допустимым смещением, действительно ли можно обойтись без репозиции?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Если смещения минимальны - можно. Но бывает это редко. Обычно приходится фиксировать винтом либо спицами.
К надмыщелку крепятся сухожилия мышц и почти всего смещают его
Клиент
Сергей Викторович, Спасибо вам за ответ, но странно что заведующий травматологического отделения не оперировал меня, видя снимки...это считается ли халатностью?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Ситуации бывают разные. Снимки ваши не видел. Возможно там действительно минимальное смещение.
Является ли это халатностью - не знаю. Я такие выводы не делаю и не имею право делать
Клиент
Сергей Викторович, можно ли вам на почту электронную пришлю снимки?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Прикрепите их сюда.
Любо загрузите в облако, сюда ссылку
Клиент
Сергей Викторович,
https://disk.yandex.ru/i/7ab3VkAUaYaNhw рентген в момент травмы
https://disk.yandex.ru/i/5uluUstB37TFDw рентген после 3 недельной иммобилизации в гипсе
Клиент
Сергей Викторович, еще вопрос в гипсе с 02.06 при данных рентген снимках, допустимо ли снятие гипса при такой длительной носке гипса?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Я посмотрел снимки. Качество фото не очень хорошее. Лучше было бы отсканировать.
Однако перелом виден, прослеживается.
Гипс рано снимать. На сроке 4 недели сделать хороший снимок в цифровом качестве.
Клиент
Сергей Викторович, а не критично ли ношение гипса более 3х недель для локтевого сустава и есть ли смысл делать КТ данного локтевого сустава, дабы потом направиться к травматологу?
на снимке до и после видна ли положительная динамика?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Критичным считается 2 и более недели для локтевого сустава при наличии фиксаторов.
У вас фиксаторов нет (металл не стоит), так что лучше до 4х недель. Иначе есть варианты получить несращение.
КТ имеет смысл для оценки консолидации. Если места, где образовалась костная мозоль - можно снять гипс.
В любом случае в суставе будет контрактура, которую нужно разрабатывать
Клиент
Сергей Викторович, ну на ваш взгляд вероятность есть, что не потребуется операция и можно все таки амбулаторным методом исправить это, что надмыщелок срастется с таким смещением, мб какие-то витамины стоит пропить, т.к. мне ничего не назначали.
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Для начала сделать качественный снимок
Клиент
Сергей Викторович, хорошо, понял вас, сделаю, тему пока не закрываю.
Клиент
Сергей Викторович, подскажите пожалуйста еще по общему вопросу, если я нахожусь на больничном, терапевт дал мне направление на консультацию травматолога в одну клинику, я могу в другую но платно сходить к травматологу, а по направлению не идти, и если травматолог в платной клинике даст мне заключение я могу его терапевту показать, или мне обязательно надо явиться и по записи к травматологу куда выписали мне направление.
По лечению в платной клинике сказали 6 недель в гипсовой повязке, далее рентген, снятие гипса, физио и лфк.
прописали Артра по 1таб 2 раза в день в теч. 3 недель, далее до 6 мес по 1 таб 1 р в день, принимать можно уже, действительно ли эти таблетки как-то помогут?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Можете. Неважно где будет осмотр.
У любой организации частной или государственной есть лицензия на оказание услуг.
В артре на данный момент смысл небольшой есть
Клиент
Сергей Викторович, а еще вопрос, снятие гипса терапевт сама должна меня записать на рентген и к травматологу на снятие гипса или я должен буду сам записываться только в платную, а то хотелось бы уже в этм случае получить услугу бесплатно.
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Снимает гипс врач травматолог. Или медсестра по указанию травматолога.
Клиент
Сходил на прием к платному доктору, к сожалению поздно увидел одну строчку в полученном заключении, в больнице когда лежал и на амбулаторном лечении везде ставили(в выписке) код S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый; Закрытый перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости слева со смещением., а платный травматолог поставил код мкб 10: М21.9 посттравматическая деформация левой в\конечности. Консолидирующийся перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости спустя почти 4 недели иммобилизации в гипсе, корректный ли шифр для перелома надмыщелка плечевой кости, при этом сказал что мазоль появилась, но еще рано снимать гипс, спросить просто не могу уже у платного травматолога т.к. надо записываться и ехать за 40км, может вы подскажите?
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Очень странный вопрос.
Отвечать на него смысла не вижу.
Многие коды подойдут
Клиент
Сергей Викторович, подскажите пожалуйста, если мне травматолог прописал в гипсе еще 2 недели проходить итого 6 недель. За этот срок(6 недель) должна же образоваться костная мозоль чтобы надмыщелок начал сращиваться?
и может есть смысл начать делать физио процедуры в гипсе или только после снятия гипса?
и можно ли носить гипс 6 недель для локтевого сустава
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление
25 июля 2024
Тата
Вопрос закрыт
Компресионный перелом позвоночника спустя 2 месяца
9 ноября 2024
Евгения, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва