Что вас беспокоит?
Отит, шум и звон в ухе
Ухо заболело в воскресенье, сначала была острая сильная боль, ломило всю правую сторону, и шею, и затылок, и челюсть и само ухо. В понедельник пошла к лору. Осмотр только ручными инструментами. Средний острый отит. Лечение- ибуклин,лоратадин, ринофлуимуцил, борный спирт капать в ухо. Острая боль прошла. Капать еще начала лоротокс. очень плохо слышу, заложены уши, в правом больном ухе очень сильный и громкий шум и звон 24 на 7, невыносимо прям, аж голова кружится и начинает болеть,устаю от шума, ещё и на работу хожу , тяжело разговаривать с таким звоном. Подскажите, что предпринять чтобы избавиться от шума и звона и при этом не навредить...
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк?
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, я болею очень часто. С апреля как начала болеть, то горло, то гайморит, то одно,то другое и все по кругу, устала уже. 3 антибиотика за 3 месяца пропила и кучу лекарств. Только стало легче и буквально за неделю до уха потёк нос, заложенность, первые два три дня прям сильно, я думала от кондиционера. Потом слегка отпустило, но насморк и заложенность сохраняется немного,поэтому тизином пользовалась и так все это время. А тут бах ещё и ухо добавилось
Ухо среагировали на воспаление в носоглотке в вашем случае
Сколько дней вы пользуетесь тизином?
Анна Юрьевна, ой честно даже уже не знаю, очень долго, я ранее вообще регулярно вне болезней на нем сидела, потом всячески старалась избавиться от зависимости, обращалась за помощью к лору и после укола какого-то в нос,уже не помню, и месяц авамиса я прекратила пользоваться сосудосуживающими
Сейчас пользуюсь только во время болезни,но так как уже долго болею с апреля, то зачастила им брызгать конечно...
А аллергию не исключали как причину отека в носу? КТ пазух носа не выполняли?
Анна Юрьевна, нет, и кт тоже нет
Только рентген недавно делала придаточных пазух в конце мая - гайморит
Для дообследования планово вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, долфин в данной ситуации не подойдёт? Вместо назонекса авамис подойдёт? Есть просто дома он))) уже устала тратиться на аптеку 3ий месяц подряд ?
Долфином промывать аккуратно по инструкции можно. Авамис подойдет
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
В нос сосудосуживающие капли ксилометащолин 0.1% по 2 капх 3 р/ день -до 5 дней, капель в положении лёжа, запрокинутой голову назад и слегка вправо и капать в правую ноздрю, затем так же влево. Через 10 минут продуть слуховые трубы( высморкаться в закрытый нос)
Зиртек /зодак по 1 т х вечер-7 дней
И фазам по 1 капс х 3 р/день -мес
Екатерина Андреевна, фЕзам?
Да) мимо клацнула
Екатерина Андреевна, пишут про него прям убирает шум в ушах))) У меня и без болезни был шум, но не сильный, и я так думаю на фоне остеохондроза. Давно мечтаю избавиться от него уже хоть как-то, а тут ещё отит поймала...
я недели две назад начала афобазол ретард принимать, он сочетается с фезамом?
Да, сочетается. Если вы давно им мучаетесь то прям идеально сосудистая терапия парентерально, то есть купаться. Ибо если профукать острый период, шум потом будет жить с вами. + магнит на шею, ЛФК головы и шеи и массаж
Екатерина Андреевна, вот не купаюсь вообще ( и плавать не умею( а шум такой прям вот постоянный уже с год точно живёт в ушах
Т 9?♀️ не купаться, а капаться, внутривенные инъекции
Было бы интересно вас полечить очно. Я думаю вы были бы довольны
Екатерина Андреевна, ? а я уже круг пошла надувать))))))
При отите наоборот нельзя ушки мочить ?
Екатерина Андреевна, боюсь, что я живу слишком далеко? спасибо большое. А внутривенно это какие например препараты?
Пентоксифиллин , Мексидол, дексаметазон
Могу расписать
Екатерина Андреевна, да ,напишите, пожалуйста ?
Пентоксиыиллин 5.0 мл на 200 мл физ.р-ра 0.9% в/в капельно х 1 р/с-10 дней (либо можно цитофлавин 10.0 мл так же)
Мексидол 5.0 в/в на 20 мл физ. Р-ра 0.9%х1 р/с -10 дней
Дексаметазон в/м 24 /16/8/6/4мг х1 р/с -5 дней
Пока можете пить фезам по 1 капс х 3 р/д -мес. И даже комбинировать
Екатерина Андреевна, большое спасибо!!!
Хотела уточнить, эти препараты- все одновременно? Мексидол - капельница или внутривенно укол,не поняла
Конечно одновременно. Мексидол можно и внутривенно и капельно и внутрииышечно
Екатерина Андреевна, ещё хотела спросить, можно ли продувать с помощью отовента? Была сегодня на очном осмотре, перфорации бар.перепонки нет
Можно если есть тубоотит. Ну я люблю продувание по методу Вальсальве. Пациент сам регулярует давление
Екатерина Андреевна, мне просто сказали острый средний отит и что перепонка целая
Ну если катаральеая форма то я обычно назначаю кпрли в ухо : отипакс или лоротокс, в нос капли сосудосуживающие и продувание слуховых труб по Вальсальве. Всё. Если процесс сопровождается соплями зелёными, назофарингитом выраженным или дополнительным диагнозом, то антибиотик.
Екатерина Андреевна, лоротокс по инструкции капаю сегодня 5-ый день пошёл. Зеленых нет, но задоженность и прозрачные выделения из носа есть
Хорошо, тогда нужно менять на гормоны местного действия, типа дезринит или назонекс по 2 д х 2 р/ д -14 дней, далее по 1 д х 2 р/д -14 дней. Уши посмотреть бы конечно.
Екатерина Андреевна, лоротокс прекратить? Есть смысл в ухо начать капать что-то с антибиотиком?
Если барабанная перепонка так же гиперемирована или есть какое то воспаление, то можно комбинил или отофа, нактира, Данцил.
Екатерина Андреевна, спасибо большое, у меня дома есть уже в аптечке софрадекс, он подходит или нет?
Можете использовать и софрадекс, посмотрите на срок годности
Екатерина Андреевна, большое вам спасибо!!!
Сдайте оак,СРБ, риноцитограмму и кровь на IgG ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа, кт ппн
Принятый ответ
Здравствуйте. В нос используйте дезринит по 2 впрыска 2 рд минимум 14 дней. Если выделений из носа нет, то необходимо продувать уши( закрыть нос и рот и попытаться выдохнуть через нос). Как сейчас нос?
Антон Кириллович, есть насморк и задоженность, выше в комментариях писала
А выделения из носа легко отходят?
Антон Кириллович, да, но буквально через 5 мин после высмаркивания снова в небольшом количестве есть выделения
Можно к вышеописанному добавить касцебене по 2 капс 2 рд для улучшения оттока жидкости из уха и носа.
Антон Кириллович, а я думала, что этот препарат только от кашля,есть в аптечке как раз) спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполните аудиограмму и тимпанометрию
Здравствуйте ? посетите невролога и Лора очно для выполнения проб
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202161 ответ
- 1 Сентября 202216 ответов
- 15 Сентября 20226 ответов
- 14 Октября 202210 ответов