Консультация терапевта /

Высокий б12 — вопрос №2228179

120 просмотров

Здравствуйте, анализ феритин 4,магний кальций в норме, вит д14, б12 1140,б9 17,1мучают вздрагивания при засыпании, помогите пожалуйста...два раза за год ставила мильгаму... Такой большой б12....

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! После уколов витамина В12 его цифры быстро растут, но снижаются очень медленно, вплоть до года-двух. Это нормально, так что не переживайте.
Ферритин низкий, да. Он отражает запасы железа в орган. У вас запасы истощены.
Принимайте Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Менструации обильные?
Витамин Д - принимать Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель) 1р/сут 2 месяца, затем 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Принимать во время завтрака с продуктами, богатые полезными жирами.
Вздрагивания при засыпании это нормально. Но если очень частые, то возможно, у вас нервное перенапряжение, тревога, стресс, переживания?
Пройдите пожалуйста тест HADS, в интернете можно найти.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, феритин пить без фолиевой? Магний б6 много пила влияет на б12?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если у вас дефицита фолиевой кислоты нет, то принимать не нужно. С железом принимают аскорбиновую кислоту, в вышеуказанном препарате она уже имеется.
Нет, не влияет. Ваш высокий уровень витамина В12 связан с уколами, которые вы делали 2р/год.
Клиент
Полина Викторовна, ясно а б9 завышен тоже из за мильгамы?
Терапевт
Уровень витамина В9 у вас в норме
Клиент
Полина Викторовна, спасибо за информацию)
Терапевт
Не переживайте и будьте здоровы?
Клиент
Полина Викторовна, а можно ту пачку котрую купила допить? Гино тардиферон с фолиевой кислотой, или купить новый препарат без Б9...
Терапевт
Можете допить, если уже купили.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки дефицита и вит д
Уровень в12 может повышаться на фоне мильгаммы, со временем постепенно будет снижаться.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
В динамике пересдайте ферритин и вит д через 3 месяца.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Высокий уровень витамина B12 (1140) может вызывать беспокойство, но в большинстве случаев это не является проблемой, так как B12 водорастворим и лишнее количество выводится через через почки .

Что касается ваших симптомов (вздрагивания при засыпании), они могут иметь разные причины, включая стресс, усталость, нервное напряжение .
По поводу дефицита ферритина рекомендую таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес.
Принятый ответ
Терапевт
Екатерина, доброе утро!

1. Ферритин низкий. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

2. Уровень витамина Д снижен - дефицит.

Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3. Уровень витамина В12 повышен вследствие уколов. Даже после одной инъекции он быстро и сильно вырастает. Медленно снижается. Повода для тревоги нет. Излишки выведутся без вреда для организма.

4. Фолиевая кислота в норме. Дефицита нет.

5. Вздрагивания при засыпании чаще возникают с на фоне повышенного уровня стресса. Рекомендую прием глицината магния 400мг вечером в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализ крови
19 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкое давление после лперации
6 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель после удаления зубов
29 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
23 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра