Что вас беспокоит?
Расшифровка ХМС по Осипову
Здравствуйте, часто беспокоит зуд во влагалище, жжение при мочеиспускании, соплевидные выделения, болезненость при половом контакте, рыбный запах. И боли в суставах (у терапевта на ревматойдный фактор обследовалась, не подтвердился, а показало, что есть инфекция). На ИППП сдавала не раз, кроме Gardnerelly vaginalis и уреаплазмы ничего не нашли. Пролечилась, уреаплазму не находят, но гарднерелез все равно находят на ПЦР, в посеве нет (лечила 3 раза). Сделала ХМС по Осипову нашли золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), Klebsiella spp, Nocardia asteroides, Candida spp, Micromycetes spp (кампестерол). Мало лактобактерий. Я стала связывать боль в суставах с золотистым стафилококком. Помогите решить проблему с суставами и дисбактериозом влагалища.
Принятый ответ
Добрый день .Наталья.
Маловероятно что это все взаимосвязано.
Было бы хорошо если бы вы подкрепляли к вопросу сам анализ.
Так же было бы хорошо если бы вы писали чем именно вы лечили гарднереллез.
Если количество бактерий больше нормы, то необходимо антибактериальное лечение с учетом чувствительности к антибиотикам.
Алексей, как мне загрузить ХМС
Напишите от руки или же уточните у администрации как это сделать.
Алексей, все загрузила. Первый раз гарднерелёз лечил уролог пили с мужем циклоферон и трихопол 2 таб/1 раз в день 10 дн
.Второй раз гинеколог лечила сразу уреаплазму и гарднерелез
Оринивазол вера 1/2р 5 дн
доксициклин 1 прием 2 шт, затем 1/2р 5 дн
Третий раз венеролог лечила гарднерелез
Трихопол 1/2р 7 дн (заболел желудок последний прием не допила)
Количество бактерий превышает норму и необходимо гормональное и противогрибковое лечение.
Но желательно еще сделать антибиотикограмму, чтобы точно знать каким антибиотиком лечить и не получилось так как с гарднереллой.
Алексей, какой анализ сделать для антибиотикограммы? Проблема в том, что золотичтый стафилококк только по ХМС выявили, а на антибиотики не делают. На флору сдавала кокков нет, флора палочковая
Сдайте обычный бак посев из влагалища с антибиотикограммой.
Относительно гарднерелл, то не всегда их вообще нужно лечить.
Если их количество в норме, то лечение антибактериальными препаратами может только навредить.
Поэтому желательно еще сдать количественный ПЦР к гарднереллам.
Алексей, может для восстановления норм флоры мне свечи лактожиналь использовать? Ещё скажите на ХМС гарднереллез не показывает?
Да, можно будет, но уже после основного лечения.
Принятый ответ
С суставами можно связать стрептококк, стафилококк суставы не трогает. Чтобы стойко вылечить стафилококк в организме, вам нужно начать с кишечника. Потому что источник и рассадник именно там. А препараты для лечения очень недешевые. И лечить влагалище, оставляя нетронутым кишечник не правильно. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Если стафилококк там подтвердится пролечить по чувствительности
Наталья, а что делать со стрептококком?
А этот антибиотиеов боиться.
Наталья, да когда я лечила уреаплазму доксициклином 5 дн у меня все суставы прошли, но через 1,5 мес снова начали воспаляться. Может не хватило для него 5 дней? Скажите, если я стафилококк в кишечнике пролечу у меня и во влагалище он пройдет?
Во влпгалище тоже подобранным фагом. Тампоны
Наталья, ещё вопрос у нас делают анализ как вы сказали кал на дисбактериоз с чуствит-ю к фагам, а ещё есть исследование кала на золотистый стафилококк с определением чувствительности к бактериофагам и ещё есть на золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Какой лучше общий или узкий на стафилококк?
Наталья, и бак посев из влагалища тоже есть с антибиотикограммой и с чувств-ю с фагам. Мне на сайте некоторые врачи советуют с антибиотикограммой сдать, я не знаю как лучше, посоветуйте у вас подходы к лечению более щадящие. Можно ли в моем случае без антибиотиков обойтись?
Там может быть не только стафилококк.Лучше кал на дисбактериоз. Полностью. К антибиотикам можно не делать. Тольпо а фагам.
Просто что- то из патогенов тоже может быть чувствительно к фагам. Там есть вариант двух зайцев убить.
Возможно ещё у вас в мочевом пузыре кишечная палочка. Дайте посев мочи на флору и чувствительность к фагам тоже. К
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталья !
У Вас выраженный Вагинальный дисбиоз , суть которого заключается именно в том, что Вы написали : уменьшение лактобактерий и наоборот нарастание титра тех бактерий и грибков ,что Вы отразили в тексте !
Связан ли дисбиоз с болями в суставах или нет , точно сказать пока нельзя, но такая связь не исключается !
Вам сейчас необходимо вылечить дисбиоз и думаю что без антибиотиков обойтись нельзя ! Вполне возможно , что после того , как избавитесь от дисбиоза боль в суставах исчезнет сама !
Яков, скажите, чтобы вылечить дисбиоз нужно сдать на антибиотикограмму бак посев?
Яков, подскажите как правильно вылечить дисбиоз?
Идеальный Вариант , это определение чувствительности всех бактерий с повышенным титром на антибиотики , выбор 1 -2 - х препаратов антибиотиков , к которым окажутся чувствительны все и тогда назначить целенаправленно !
Но это требует много времени и средств !
Часто из за этого просто назначается лечение с применением антибиотика широкого спектра действия, противогрибкового препарата и в конце лечения назначается препарат содержащий ацидобактер !
Принятый ответ
У Вас по анализу сочетание дисбактериоза и молочницы. Поэтому надо назначать препараты, которые воздействуют на оба компонента. В идеале конечно еще сдать из влагалища фемофлор 16.
Но если сейчас назначать лечение то это должен быть комбинированный препарат для лечения как дисбактериоза, так и молочницы. Как вариант лечения нео-пенотран по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней или макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь. Учитывая что есть проблема с мочеиспускание можно принимать внутрь макмирор (не путать со свечами во влагалище) по 1 т 3 раза в сутки 7 дней и нео-пенотран вставлять во влагалище.
На время лечения предохраняться презервативом, затем через 2 нед сдать фемофлор 16 и по его результату решать надо ли лактожиналь или достаточно использовать вагилак гель для интимной гигиены: можно внутрь аппликатором по 2 см геля вводить во влагалище 5-7 дней после менструации в течение 3-6 месяце, так как бактериальный вагиноз рецидивирует у 50% пациенток в течение года и препараты с молочной кислотой надо использовать более менее регулярно. Но есть нюанс: при частом использование может появляться молочница и об этом надо знать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое лечение уже проходили?
Татьяна, после ХМС пока ничего.
Добрый день.
ПРи боли в суставах таже стоит посмотреть еще и мочевую кислоту.
По ХМС мне больше не нравится наличие у вас транзиторной микрофлоры, которая чаще всего встречается в комплекте с паразитозами. В подобной ситуации нужно собирать полноценный анамнез и продумать ,.кого именно искать.
Дисбиоз влагалища напрямую связан с дисбиозом кишечника, и кишечник нужно лечить. И учитывать именно результаты анализа ХМС. И начинать с лечения гастрита. Насчет повышенной кислотности - уточнить методом тонкого зонда, а не при гастроскопии.
также я бы еще посмотрела уровень прогестерона у вас, он может быть снижен.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 12 ответов
- 7 Июля 44 ответа
- 1 Января 12 ответов
- 26 Июня 202512 ответов
- 12 Апреля 202517 ответов
- 1 Февраля 20259 ответов
- 14 Января 202526 ответов
- 8 Января 202525 ответов
- 10 Марта 20245 ответов
- 5 Июля 202235 ответов