Консультация гинеколога /

Что мне делать? — вопрос №1763135

598 просмотров

Здравствуйте!

Девушка, 29 лет. Обратилась к гинекологу с жалобами на сухость, жжение в преддверии влагалища в течение 4-5 месяцев. Мази Клотримазол, Левомеколь и таблетки Флуконазол не помогали. Гинекологом был назначен Бепантен и анализы( результаты на фото), взят анализ на цитологию — в норме, так же ранее сдавала на ВПЧ мазок в качестве скрининга по рекомендации гинеколога, но не прицельный (результат на фото), после результатов провела лечение Полижинаксом №6, сейчас принимаю Циклодинон.

После лечения проведена кольпоскопия, по ее итогам, со слов доктора, с таким количеством кист для нерожавшей девушке сейчас она не может предложить лечение. Порекомендовала антибиотики (на фото про кольпоскопию) и повторный прием через 3 месяца.

У меня такой вопрос: насколько необходим мне прием данных антибиотиков исходя из анализов? После их приема вряд ли картина изменится, и тогда что мне делать с кистами? Пальпаторно я сама ощущала их наличие еще год назад, но их становилось все больше и больше.

Всем искренне спасибо заранее!

Напишу анализы, которых нет на скрине:

ТТГ — 1,54 мкМЕ/мл (норма от 0,25 до 5);

Тестостерон П — 0,38 нг/мл (норма 0,1 до 0,9);

17-альфа-оксипрогестерон — 0,6 нг/мл (норма от 0,1 до 0,68);

Секс-связывающий глобулин — 104 нмоль/л (норма от 32 до 128);

ДГЭА-сульфат — 5,76 мнмоль/л (норма от 2,68 до 9,23);

ВПЧ онкогенных типов нет по ПЦР

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Исты на шейке матки это абсолютно доброкачественное образование. Они никогда не озлакачествляется. Лечения не требуют.
Беременности и вынашиванию не мешают.
Антибиотик на кисты не повлияет.
Это закупорка выводного протока железы, секрет скапливается образуется пузырёк.
Мазок на онкоцитологию 1 раз в год.
По гормонам высоковаи пролактин, а по УЗИ нет овуляции, только функциональная киста.
Мазок на флору в норме.
Вы обращались к эндокринологу по поводу пролактина?
Обследовались когда - нибудь на ИППП?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за отклик. Да, проверялась на ИППП весной, все чисто. По поводу пролактина врач сказала, что это стрессовое повышение
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор говорит, что наличие этих кист создает постоянное воспаление и поэтому от них нужно избавляться, но у меня их много, шейка матки как "гроздья винограда", поэтому такое количество она не рекомендует вскрывать сейчас
Акушер, Гинеколог
В таком случае пролактин просто повторить через 2-3 месяца по всем правилам.
Кисты есть практически у всех женщин на шейке.
Вскрывать их не нужно, они появятся снова.
Воспаление кисты не провоцируют.
Клиент
Екатерина Сергеевна, читала много статей на сайтах клиник, где говорят о том, что причиной образования кист являются воспалительные процессы (приводят к компенсаторному усилению слизеобразования, и железистый секрет не успевает выделяться и накапливается внутри железы, растягивая ее). Из этого следует лечение противовоспалительными препаратами. Также много клиник рекомендуют лечение кист методом прожигания, если их большое количество или они инфицируются. Так ли это?
Акушер, Гинеколог
Воспаление может быть причиной кист.
Их можно проколоть,но большого смысла это не несет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Кисты на шейке матки (ovuli nabothi)
Есть фактически у всех женщин
Их не нужно как-либо лечить или прижигать
Тем более Вам не нужны антибиотики

Выделений из груди нет?
Зуд сохранился?
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте! Нет, выделений из груди не было. Пролактин из-за стресса подскочил, полгаю. Зуда после Полижинакса нет пока.

Читала много статей на сайтах клиник, где говорят о том, что причиной образования кист являются воспалительные процессы (приводят к компенсаторному усилению слизеобразования, и железистый секрет не успевает выделяться и накапливается внутри железы, растягивая ее). Из этого следует лечение противовоспалительными препаратами. Также много клиник рекомендуют лечение кист методом прожигания, если их большое количество или они инфицируются. Так ли это?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Их никто не лечит, они не приносят никакого вреда и есть почти у всех
Прижигают только если они закрывают вход в цервикальный канал
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария!
антибиотики вам не показаны, они не лечат кисты, по мазку у вас все в норме, УЗи также без патологии, доктор описывает регресс кисты.
Кисты шейки матки образуются из за закупорки протока железы, которая вырабатывает секрет, это абсолютно доброкачественное образование, которое не требует лечения и дообследования, достаточно раз в год проводить УЗИ органов малого таза, сдавать мазок на онкоцитологию и проводить кольпоскопию
На беременность кисты никак не влияют.
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Читала много статей на сайтах клиник, где говорят о том, что причиной образования кист являются воспалительные процессы (приводят к компенсаторному усилению слизеобразования, и железистый секрет не успевает выделяться и накапливается внутри железы, растягивая ее). Из этого следует лечение противовоспалительными препаратами. Также много клиник рекомендуют лечение кист методом прожигания, если их большое количество или они инфицируются. Так ли это?
Акушер, Гинеколог
От противовоспалительного лечения кисты не уйдут
Убирать их нужно только в том случае, если они входят в цервикальный канал и закрывают его
Клиент
Татьяна Андреевна, может, доктор рекомендовал лечение противовоспалительными препарами с целью предупреждения формирования новых?
Акушер, Гинеколог
Антибиотики могут нарушить баланс вашей естественной микрофлоры во влагалище, показаний к их применению у вас нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Кисты - это закупорка выводных протоков на фоне воспаления, ничего страшного. Вы сейчас планируете беременность?
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте! На данный момент не планирую
Акушер, Гинеколог
А как Вы предохраняетесь?
Клиент
Илона Альбертовна, ППА
Акушер, Гинеколог
При учете формирования функциональной кисты, можно несколько месяцев попить КОК. А вагинально проставить свечи полижинакс на ночь -12 дней
Клиент
Илона Альбертовна, Полижинакс 6 дней использовала, далее после кольпоскопии рекомендовано доктором Тержинан. Его не надо, на ваш взгляд?
Акушер, Гинеколог
Можете поменять на тержинан
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо, а после Тержинана нужны пробиотики?
Акушер, Гинеколог
Нет, не надо. У Вас достаточно своих лактобактерий
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Мария! Подскажите у вас регулярные менструации?
По поводу анализов: Вам необходимо сдать анализ жидкостная цитология ( если результат будет хороший, то шейку стоит оставить в покое).
По поводу УЗИ,: Ва. необходимо сделать контрольное УЗИ омт. Гормоны в пределах нормы (немного пролактин повышен, но это может быть из-за стресса или перенапряжения на кануне сдачи анализа). Микрофлора в норме.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Цикл 28-35 дней, в среднем 31. Я делала контрольное УЗИ в прошлом году, ситуация одинаковая у меня ежегодно. Доктор говорила, что хочет взять прицельно мазок на ВПЧ, тогда жидкостная цитология еще нужна? Тогда подскажите с какой целью мне назначали противовоспалительную терапию и необходима ли она мне с вашей точки зрения?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По кольпоскопии описан участок дисплазии, поэтому необходимо сдать анализ на онкоцитологию жидкостную.
По поводу противовоспалительной терапии: я бы вам ее не стала назначать и считаю, что показаний к приему АБ ,по данным которые вы предоставили нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, в протоколе написано же, что дисплазии нет...
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Мария, любой сомнительный участок, лучше подтвердить на клеточном уровне. Например сдать онкоцитологию(если есть возможность жидкостную) . Шейка матки постоянно залечивается, оставьте ее в покое(если результат онкоцитологии в норме). Я уверена, что вы уже по каким либо другим причинам когда-либо принимали какой-то антибиотик широко спектра действия,, так вот ,любой АБ влияет на весь организм в целом,локального действия нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
24 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ВПЧ
11 февраля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Тромбоцитоз и беременность
26 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Евгеньевна  Семенцова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина