Консультация гинеколога /

Эстражель и повышение тревожности — вопрос №2228690

503 просмотра

Здравствуйте.
Мне 37 лет. У меня ранняя менопауза.
Гормоны ЩЗ в норме. Сдавала весной. Ферритин, магний, Д3 в норме.
Симптомы в виде приливов начались 2 года назад. В прошлом году летом 2023 гинеколог назначила Фемостон 2/10. На второй пачке был скачок давления до 150/90. Препарат отменили. Давление нормализовалось. Состояние было хорошее. Периодически были циклы с приливами, иногда цикл шел нормальный. Больше ничего не беспокоило.
В феврале 2024 года попробовали зайти на Клайру.
Они мне сразу не пошли. Начались головные боли.
В конце первой пачки на пустых таблетках был скачок давления примерно до тех же цифр. Пытались оставить Клайру вместе с гипотензивными препаратами. Боролись 2 недели, но давление скакало и не контролировалось. Клайру отменили и после этого начался ад. Давление продолжило скакать. Прибавилась тревога, проблемы со сном, невероятная слабость. Пробовали разные гипотензивные препараты + транквилизавторы почти 3 месяца (чередование Стрезам и Атаракс). Постепенно состояние немного успокоилась.
На данный момент я НЕ принимаю транквилизаторы почти месяц. Пью Гипосар 2 мг ежедневно. Состояние более менее ничего, но слабость и давление не выше 100/70.
Также есть проблемы со сном. Иногда приливы. Цикл не регулярный.
С гинекологом решили попробовать Эстражель 2 нажатия + дюфастон с 15 до 25 дня.
На второй день Эстрожель заметила улучшение со сном.
Вчера был 7й день на Эстражель и я начала ощущать сильную тревогу.
Да, я переживала, как будут работать гормоны, т.к. было 2 неудачные попытки и проблемы с давлением. Но потом стала возлагать на гель надежды и тревога не имеет под собой этого основания. Это просто состояние в груди без причины. Хочется хныкать и плакать, куда то бежать. Вчера опять беспокойно спала. Стала ощущать повышение пульса. Первые 6 дней все было нормально.
Вчера вечером и сегодня утром давление 114/75. То есть оно уже выше моего давления.
Пока продолжаю Эстражель.
Подскажите, может ли быть повышение тревожности и повышение давления на адаптации к Эстражель? И сколько такая адаптация может длиться? Или это значит, что препарат мне также не подходит?
Я уже отчаялась войти в нормальную жизнь, т.к. не получается подобрать ЗГТ

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, ДЖВП, гипертония 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Период адаптации к новому гормональному статусу длится три месяца. По истечению этого периода явления тревоги должны уйти.

Если в остальном препарат вам подошел, стоит обсудить назначение анксиолитиков с вашим психотерапевтом и продолжить прием эстрожеля
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! В разве эстрогены не должны наоборот понижать тревогу?
А скачки давления и тревожность в начале приема ЗГТ - это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы находитесь в периоде адаптации. Все ожидаемые эффекты ЗГТ возникнут после истечения этого срока. А пока может быть усиление тревожности и остальных негативных реакций, которые мы хотим убрать с помощью препарата
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Хочу узнать Ваше мне по схеме ЗГТ, назначенной мне врачом.
Мне назначен непрерывно Эстрожель 2 нажатия и с 15 по 25 дня цикла Дюфастон 10 мг утром и вечером.
Меня смущает дозировка Дюфастона. Ведь, например, в Фемостоне тот же гестаген, но 10 мг.
Читала рекомендации Минздрава по назначению ЗГТ с трансдермальными эстрогенами, в том числе при наличии гипертонии. Указано, что необходимо использовать минимальные эффективные дозировки гормонов. И рекомендовано именно 10 мг дидрогестерона.
Мой гинеколог опасается, что с Эстрожелем дозировки 10 мг Дюфастона не достаточно для защиты эндометрия.
Поделитесь своим мнением пожалуйста. Какие дозировки вы используете в своей работе?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Эстрожель сочетаем или с 10 мг дюфастона с 14 по 25 день цикла, или с утрожестаном 200 мг в те же дни (лучше).
Предпочитаю утрожестан. Это натуральный микронизированный прогестерон, несет полную гормонозаместительную функцию. Дюфастон работают за счет повышения рецепции матки к эндогенному прогестерону. Если его нет или мало, эффект будет неполным
Клиент
Наталья Александровна, Утрожестан через рот или вагинально ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лучше вагинально, меньше системных реакций
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое!
Подскажите, влияют ли свечи при половом акте в плане дискомфорта ? Есть ли какие- то рекомендации в этом плане ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не влияют. Вставлять после гигиены после ПА
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не за что. Крепкого здоровья
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, это и есть адаптация, как правило она должна быть не более 3 месяцев, обычно в течение этого времени все стабилизируется и жалобы уходят
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте! В разве эстрогены не должны наоборот понижать тревогу?
А скачки давления и тревожность в начале приема ЗГТ - это нормально?
Гинеколог, Акушер
Это нормально, значит у вас так проходит адаптация. Плюс имея негативный опыт приема у вас подсознательно закрадывается тревога
Клиент
Елена Федоровна, спасибо!
Хочу узнать Ваше мнение по схеме ЗГТ, назначенной мне врачом.
Мне назначен непрерывно Эстрожель 2 нажатия и с 15 по 25 дня цикла Дюфастон 10 мг утром и вечером.
Меня смущает дозировка Дюфастона. Ведь, например, в Фемостоне тот же гестаген, но 10 мг.
Читала рекомендации Минздрава по назначению ЗГТ с трансдермальными эстрогенами, в том числе при наличии гипертонии. Указано, что необходимо использовать минимальные эффективные дозировки гормонов. И рекомендовано именно 10 мг дидрогестерона.
Мой гинеколог опасается, что с Эстрожелем дозировки 10 мг Дюфастона не достаточно для защиты эндометрия.
Поделитесь своим мнением пожалуйста. Какие дозировки вы используете в своей работе?
Гинеколог, Акушер
Добрый день, я больше в своей практике назначаю утрожестан 200 мг, т к он натуральный прогестерон, а дюфастон синтетический. Но если дюфастон, то пьем 10 мг
Клиент
Елена Федоровна, Утрожестан через рот или вагинально ?
Гинеколог, Акушер
Через рот
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Средство от давления
18 августа 2020
Марина, Суворов
Вопрос закрыт
Гипотериоз и давление
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Скачки давления
9 марта 2023
Денис
Вопрос закрыт
Самоопределение
11 июня 2024
Оля
Вопрос закрыт
Высокий пульс , разобрать результат анализов
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина