Что вас беспокоит?
Эстражель и повышение тревожности
Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня ранняя менопауза. Гормоны ЩЗ в норме. Сдавала весной. Ферритин, магний, Д3 в норме. Симптомы в виде приливов начались 2 года назад. В прошлом году летом 2023 гинеколог назначила Фемостон 2/10. На второй пачке был скачок давления до 150/90. Препарат отменили. Давление нормализовалось. Состояние было хорошее. Периодически были циклы с приливами, иногда цикл шел нормальный. Больше ничего не беспокоило. В феврале 2024 года попробовали зайти на Клайру. Они мне сразу не пошли. Начались головные боли. В конце первой пачки на пустых таблетках был скачок давления примерно до тех же цифр. Пытались оставить Клайру вместе с гипотензивными препаратами. Боролись 2 недели, но давление скакало и не контролировалось. Клайру отменили и после этого начался ад. Давление продолжило скакать. Прибавилась тревога, проблемы со сном, невероятная слабость. Пробовали разные гипотензивные препараты + транквилизавторы почти 3 месяца (чередование Стрезам и Атаракс). Постепенно состояние немного успокоилась. На данный момент я НЕ принимаю транквилизаторы почти месяц. Пью Гипосар 2 мг ежедневно. Состояние более менее ничего, но слабость и давление не выше 100/70. Также есть проблемы со сном. Иногда приливы. Цикл не регулярный. С гинекологом решили попробовать Эстражель 2 нажатия + дюфастон с 15 до 25 дня. На второй день Эстрожель заметила улучшение со сном. Вчера был 7й день на Эстражель и я начала ощущать сильную тревогу. Да, я переживала, как будут работать гормоны, т.к. было 2 неудачные попытки и проблемы с давлением. Но потом стала возлагать на гель надежды и тревога не имеет под собой этого основания. Это просто состояние в груди без причины. Хочется хныкать и плакать, куда то бежать. Вчера опять беспокойно спала. Стала ощущать повышение пульса. Первые 6 дней все было нормально. Вчера вечером и сегодня утром давление 114/75. То есть оно уже выше моего давления. Пока продолжаю Эстражель. Подскажите, может ли быть повышение тревожности и повышение давления на адаптации к Эстражель? И сколько такая адаптация может длиться? Или это значит, что препарат мне также не подходит? Я уже отчаялась войти в нормальную жизнь, т.к. не получается подобрать ЗГТ
Здравствуйте.
Период адаптации к новому гормональному статусу длится три месяца. По истечению этого периода явления тревоги должны уйти.
Если в остальном препарат вам подошел, стоит обсудить назначение анксиолитиков с вашим психотерапевтом и продолжить прием эстрожеля
Наталья Александровна, здравствуйте! В разве эстрогены не должны наоборот понижать тревогу?
А скачки давления и тревожность в начале приема ЗГТ - это нормально?
Вы находитесь в периоде адаптации. Все ожидаемые эффекты ЗГТ возникнут после истечения этого срока. А пока может быть усиление тревожности и остальных негативных реакций, которые мы хотим убрать с помощью препарата
Наталья Александровна, спасибо!
Хочу узнать Ваше мне по схеме ЗГТ, назначенной мне врачом.
Мне назначен непрерывно Эстрожель 2 нажатия и с 15 по 25 дня цикла Дюфастон 10 мг утром и вечером.
Меня смущает дозировка Дюфастона. Ведь, например, в Фемостоне тот же гестаген, но 10 мг.
Читала рекомендации Минздрава по назначению ЗГТ с трансдермальными эстрогенами, в том числе при наличии гипертонии. Указано, что необходимо использовать минимальные эффективные дозировки гормонов. И рекомендовано именно 10 мг дидрогестерона.
Мой гинеколог опасается, что с Эстрожелем дозировки 10 мг Дюфастона не достаточно для защиты эндометрия.
Поделитесь своим мнением пожалуйста. Какие дозировки вы используете в своей работе?
Здравствуйте.
Эстрожель сочетаем или с 10 мг дюфастона с 14 по 25 день цикла, или с утрожестаном 200 мг в те же дни (лучше).
Предпочитаю утрожестан. Это натуральный микронизированный прогестерон, несет полную гормонозаместительную функцию. Дюфастон работают за счет повышения рецепции матки к эндогенному прогестерону. Если его нет или мало, эффект будет неполным
Наталья Александровна, Утрожестан через рот или вагинально ?
Лучше вагинально, меньше системных реакций
Наталья Александровна, спасибо большое!
Подскажите, влияют ли свечи при половом акте в плане дискомфорта ? Есть ли какие- то рекомендации в этом плане ?
Нет, не влияют. Вставлять после гигиены после ПА
Наталья Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Не за что. Крепкого здоровья
Здравствуйте, это и есть адаптация, как правило она должна быть не более 3 месяцев, обычно в течение этого времени все стабилизируется и жалобы уходят
Елена Федоровна, здравствуйте! В разве эстрогены не должны наоборот понижать тревогу?
А скачки давления и тревожность в начале приема ЗГТ - это нормально?
Это нормально, значит у вас так проходит адаптация. Плюс имея негативный опыт приема у вас подсознательно закрадывается тревога
Елена Федоровна, спасибо!
Хочу узнать Ваше мнение по схеме ЗГТ, назначенной мне врачом.
Мне назначен непрерывно Эстрожель 2 нажатия и с 15 по 25 дня цикла Дюфастон 10 мг утром и вечером.
Меня смущает дозировка Дюфастона. Ведь, например, в Фемостоне тот же гестаген, но 10 мг.
Читала рекомендации Минздрава по назначению ЗГТ с трансдермальными эстрогенами, в том числе при наличии гипертонии. Указано, что необходимо использовать минимальные эффективные дозировки гормонов. И рекомендовано именно 10 мг дидрогестерона.
Мой гинеколог опасается, что с Эстрожелем дозировки 10 мг Дюфастона не достаточно для защиты эндометрия.
Поделитесь своим мнением пожалуйста. Какие дозировки вы используете в своей работе?
Добрый день, я больше в своей практике назначаю утрожестан 200 мг, т к он натуральный прогестерон, а дюфастон синтетический. Но если дюфастон, то пьем 10 мг
Елена Федоровна, Утрожестан через рот или вагинально ?
Принятый ответ
Через рот
Елена Федоровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 28 Сентября 201930 ответов
- 28 Января 202027 ответов
- 26 Февраля 202036 ответов