Затяжной кашель — вопрос №2229442

Question

Затяжной кашель — вопрос №2229442

Мария

324 просмотра

27 июня 2024

Мужчина, 36 лет, в апреля переболел бронхитом, 7 дня амоксиклава, кашель оставался, отхаркивающий. Через 2 недели врач прописал Амбробене и Пульмикорт 5 дней, и бронхомунал, кашель стал меньше но все равно сохранялся, рентген лёгких норма, кровь была повышен СРБ. В мае опять сильный кашель и зелено жёлтая мокрота, из обследований мазок из носа и дева,анализ мокроты(слегла повышено эозинофилы), спирометрия с бронхолитиком норма, это назначал пульмонолог, единственное к чему могла придраться незначительное повышение эозинофилов в мокроте, отправили к аллергологу, она прописала монтелукаст, так при прослушивании чуть жесткое дыхание, анализы прикрепит не могу, они все в карте у мужа(у него своя поликлиника от работы). Кашель в течении дня все равно есто, не частый, не сильный, но отхаркивающий, иногда чуть может выплюнуть светлую мокроту. У Лора был, эндоскопия проведена, все чисто.Что ещё сдать или это остаточный кашель?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

кашель

бронхит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, надо что то дообследовать еще? Это не может быть бронхоспазм, стоит ли настоять на бронхоскопии? Получается он кашляет апрель, потом улучшение, потом опять резко желто зеленая мокрота, но когда снова появился кашель, у него,у меня был ларингит, т.е. и он и я что то подхватили, потому что у него и насморк был, я боюсь хронического бронхита? Онкологию? Бронхоспазма? Рентген делал в апреле, стоит ли сделать кт бронхов или бронхоскопию? Монтелукаст пьет неделю только.Или это остаточный кашель и оставить его в покое.Кашель не сухой, он откашливается и иногда может выплюнуть мокроту белую

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, бронхоскопию делать не нужно.
По спирометрии с бронхолитиком по вашим словам норма. Значит это не обструкция бронхов.
Можно пройти курс бактериальных лизатов, Исмиген или Бронхо-Мунал, по 10 дней в месяц, и так повторить три месяца.
Если есть мокрота, в течение дня, можно пропить отхаркивающее препараты до 10 дней.
Например , Эльмуцин.

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, пил бронхомунал 10 дней один месяц врач прописывал, пил галавит месяц, при этом терапевт, пульмонолог слушали дыхание ровное, аллерголог слегка услышала тяжесть и прописала монтелукст,если он пьет монтелуксит надо ли бронхомунал?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да это препараты разных групп, они сочетаются вместе. Пропейте именно 3 месяца. Если патологию со стороны Лора исключили. Придерживайтесь полноценного здорового питания, добавлять и полезные жиры. Ночной сон не менее 8 часов. Физическая активность. Это поможет в укрепить защитные свойства организма.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а рентген исключает Эмфизему лёгких? Может быть Эмфизема лёгких? Кашель не сильный, но он есть, т получается что в начале апреля он за болел бронхитом, и после лечения кашель все равно остался, прописали ингаляции, сделал, потом в мае опять какой то кашель с желто зелёной мокротой, но был у терапевта, пульмонолога, аллерголога. Я хочу исключить что можно, если остаточный сколько еще можно быть?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Лучше сделать КТ, так как этот метод обладает высокой чувствительностью по сравнению с обзорным рентгеном.
Остаточный кашель может длиться несколько месяцев, все индивидуально.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, эмфизема легких может быть?или исключено? Пульмонолог на осмотре и исследованиях мог увидеть это?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, на аллергию сдавал, все чисто, бронхомунал пил 10 дней один месяц, надо повторить верно? А монтелукаст тоже пить? Их можно одновременно? Надо ли сделать бронхоскопию иди повторить рентген? Рентген от апреля месяца, середина месяца. Спирометрия с бронхолитиком чисто, единственное за что зацепился пульмонолог слегка повышены эозинофилы в мокроте.
Виктория Викторовна, вы из п. г. т.Черноморское, наше любимейшее место,10 лет ездим, с перерывами на роды))))

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, 3 курса по 10 дней в месяц Бронхомунал можно.
Монтелукаст можно с Бронхомуналом вместе.
Если в общем анализе крови нет изменений, то повторно снимок можно не делать.
Проблем с носом нет? Заложенность?

Пожаловаться

Мария, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, назначили кт пазух, был 5 лет назад полипозный синусит, удалили, при осмотре эндоскопом чисто, но на контроле кт пазух. Нос дышит. Но кашель, как будто человек курит, есть с чем сравнить, муж сестры курит, и прям одинаковый кашель, только у мужа моего не такой частый. Надо ли кт бронхов или лёгких? Рентген был в апреле.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, при длительном кашле сделайте КТ органов грудной клетки, так как на обзорном снимке не все видно бывает из-за костных структур.
Пройдите курс УФО нос/зев лампой типа "Солнышко" 1р в день 7 процедур на курс.

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, 8 лет как не курит, не вредная работа. А надо ли что то дообследовать? Ещё раз заставлю кровь сдать, может что надо еще?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июня 2024

Пульмонолог

Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. При повышении показателей посетите аллерголога- иммунолога очно.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, сдавал, все чисто.
кашель, как будто человек курит, есть с чем сравнить, муж сестры курит, и прям одинаковый кашель, только у мужа моего не такой частый. Надо ли кт бронхов или лёгких? Рентген был в апреле.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 июня 2024

Пульмонолог

Если в апреле Рентген был без патологии, повторно делать не нужно.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, был слегка усилен рисунок и все,я просто накрутила себя, рак легких, что то с бронхами, но по всем анализам только чуть эозинофилы в мокроте и был повышен сбр, сейчас будет пересдавать,но сдавал когда болезнь только началась.А рентген исключает Эмфизему лёгких?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 июня 2024

Пульмонолог

Да, если эмфизема не описана на Рентгене, значит ее нет.

Пожаловаться

Мария, 29 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, остаточный кашель может быть 2,5 месяце? Аллерголог сказала что прошел вирус какой то и кашель длится 2-3 месяца.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 июня 2024

Пульмонолог

Да, может быть вирус вполне.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нескончаемые сопли и кашель

3 ответа

17 сентября 2022

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

8 ответов

22 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Сильный кашель аж до рвот.

2 ответа

4 августа 2023

Евгения, Ялта

Вопрос закрыт

Оам у ребенка

6 ответов

12 марта 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Киста или нет

4 ответа

12 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кашель сухой постоянно

2 ответа

21 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T15:17:28+03:00

Здравствуйте.
Остаточный кашель может длиться около 6 недель.
Монтелукаст это препарат с накопительным действием, поэтому принимать его необходимо минимум три месяца.
Кашель это защитный рефлекс, который помогает выводить слизь и мокроту из бронхов. Это наш друг.
Возможно причина в рефлюксной болезни (ГЭРБ), но маловероятно, так как есть прямая связь с бронхитами. Но в данном случае делается фиброгастроскопия и назначается пробное лечение Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопразол).
Пить много жидкости, воды. Делать глоток , когда першит горло, что б не провоцировать усиление кашля.
С уважением)

Резник Виктория Викторовна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T15:31:16+03:00

Здравствуйте, остаточный кашель может длиться до 2х месяцев.
Если кашель с мокротой, пропейте Флуифорт 1пак х 1р 10дн
Сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок
Монтелукаст можно принимать от 1го до 3х месяцев.
Можно 3 курс Бронхомунала пропить (10дн пить, 20 перерыв и так 3р).
Бронхоспазм исключает спирометрия с пробой с бронхолитиком, если там все хорошо, то бронхообструкции нет

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T19:23:42+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 июня 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Муж не курит? Нет вредной работы?
Лечение верное, продолжайте курс как назначено.
От остаточного кашля можно добавить Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.

Принятый ответ