Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
добрый день! во вторник у дочки 8 лет появилась сыпь - на спине, груди, животе, на плечах, щеках.. в среду вызвали врача. сказала, как аллергия, возможно на земляничный сок. дочка правда его много пила. других симптомов кроме сыпи не было, зуда тоже. врач выписала диету, полисорб и супрастин по 1/2 таблетки 2 раза в день три дня. сегодня сыпи стало больше, краснее, появилась на предплечье.. после обеда мне показалось, что немного бледнеет, но потом опять вроде красное(( ни соплей, ни температуры, но сегодня иногда говорит что есть зуд.. но не часто.. особо не чешет. подскажите, что-то страшное?? почему антигистаминные не помогают?? я на панике сижу реву..фото прилагаю (фото сегодня)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие лихорадки и каких-либо катаральных явлений, вероятность вирусной экзантемы (корь, краснуха, энтеровирус) очень мала.
Вероятнее имеет место аллергическая реакция. Иногда бывает аллергия, которая не купируется антигистаминными и требует внутримышечного введения глюкокортикостероидов (Преднизолон, дексаметазон). При дальнейшем распространении сыпи рекомендую вызвать СМП, они могут рекомендовать госпитализацию, но обычно делают укол от аллергии.
Сыпь может быть реакцией на глистную инвазию и простейшие (лямблии). При купировании сыпи в плановом порядке можно сдать анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно методом PARASEP, анализ кала на антигены лямблий.
Мария Геннадьевна, а никак нельзя обойтись без госпитализации. а если принимать антигистаминные, но например подольше, пройдет? без укола
Если ребёнок хорошо себя чувствует и количество сыпи не нарастает, то посмотрите до завтрашнего дня.
Мария Геннадьевна, если завтра сыпь больше, но ребенок активный - все равно скорую?
Я бы рекомендовала скорую и введение препаратов от аллергии внутримышечно.
Можно поменять антигистаминный препарат, вместо супрастина Кларитин (весит менее 30кг - 5 мг 1р/д, более 30 кг - 10мг 1р/д)
Мария Геннадьевна, он лучше? сколько можно принимать антигистаминные, чтобы понять что они не действуют?
Мария Геннадьевна, еще дополню.. маловероятно, но все-таки.. накануне сыпи ребенок съел просроченный йогурт (просроченный на 1 мес), но стул был нормальный, ни рвоты, ни диареи.. дала в этот день только полисорб. на следующий день сыпь.. и так же врач предположила, что такая сыпь может быть от земляничного сока, который ребенок очень много выпил.. могло ли это повлиять?
В среднем 3 дня, максимум 5 дней.
Кларитин просто посовременнее, более нового поколения, чем супрастин.
Мария Геннадьевна, скажите, прочитала про отек квинке.. от него делают укол гормональный?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антигистаминные иногда помогают ни с первого раза
Рекомендую сдать оак, общий IgE и срб с целью Диф диагностики вирусной инфекции (в частности парвовирус) и аллергии
Если это аллергия и не купируется антигистаминными, то применяют коротким курсом гормоны
Ирина Владимировна, а сколько надо принимать антигистаминные, чтобы понять, что они не помогают и надо гормоны? ужасно не хочется их.. а по сыпи на что больше похоже? аллергия или вирус?
Ирина Владимировна, еще дополню.. маловероятно, но все-таки.. накануне сыпи ребенок съел просроченный йогурт (просроченный на 1 мес), но стул был нормальный, ни рвоты, ни диареи.. дала в этот день только полисорб. на следующий день сыпь.. и так же врач предположила, что такая сыпь может быть от земляничного сока, который ребенок очень много выпил.. могло ли это повлиять?
От просроченного была бы диарея, не сыпь
Если и аллергий, то от сока в таком случае
Больше склоняюсь к аллергии
Показание к гормонам, если сыпь распространенная и на фоне антигистаминных увеличивается, наблюдаем дня 2
Ирина Владимировна, у нас получается уже два дня лечения(( вчера и сегодня.. вызывать скорую получается?
Ирина Владимировна, просто если это парвовирус, то тогда сыпь долго на сколько я знаю.. и там без гормонов
Да, лечение принципиально разное, поэтому предлагаю сдать кровь для диф диагностики
Парвовирус с температурой в классическом течении. А также сыпь ярче на щеках.
Мария Геннадьевна, подскажите, а укол гормональный делают, чтобы не было отека квинке?
Мария Геннадьевна, а какой антигистаминный аппарат лучше?
Да, от этого
Мария Геннадьевна, ой.. может тогда сейчас вызвать скорую?? страшно...
Какой самый лучший препарат от аллергии, сложно сказать. Только по своему опыту говорю, использую Лоратадин (это как раз Кларитин) и ещё иногда Кестин (мне кажется он посильнее), но детям только с 12 лет его можно. Я хотела вам его написать, но нельзя.
Если страшно, вызывайте, ничего плохого в этом нет.
Мария Геннадьевна, пойду куплю кларитин... а когда пройдет опасность отека квинке??
Мария Геннадьевна, всегда думала, что отек квинке он проявляется сразу.... но вы меня напугали...
Я не хотела пугать, просто при выраженной аллергической реакции она может начинаться с кожи а потом переходить на слизистые. Обычно это при крапивнице, когда волдыри. У вас на крапивницу не похоже.
Гормоны не только от отека квинке делают, но и просто от выраженной аллергии.
Мария Геннадьевна, врач как раз сказал, что у нас крапивница(( но волдырей нет вроде
Крапивница с волдырями. Иногда просто аллергию называют крапивницей, даже если это не соответствует действительности.
Мария Геннадьевна, волдырей нет
Мария Геннадьевна, скажите а какая дозировка супрастина нужна? Дочка весит 28.6 кг. Врач выписала по 1 таблетке утром и вечером. Не много?
В принципе максимальная суточная доза на день не превышена (2мг/кг сут). 2 таб 50 мг.
По инструкции 1/2 таб 2-3 р/д для детей от 6 до 14 лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Если сыпь усиливается, то надо вызвать скорую, чтобы сделали укол дексахона.
Обязательно продолжайте антигистаминные и сорбенты, соблюдайте гипоаллергенную диету.
Нина Владиславовна, как понять что пора скорую?? Ребенок очень активный, аппетит хороший, я не скажу что у нас за день сильно увеличилось сегодня... Если только чуть чуть
Тогда продолжайте антигистаминные. Завтра помотрите и решите, как поступить.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201812 ответов
- 25 Декабря 20186 ответов
- 26 Марта 202012 ответов