Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2229965

Что вас беспокоит?

Рак легкого

Добрый день. В марте с.г. прошел стереотаксическое облучение по поводу злокачественной опухоли в сегменте S6 правого легкого размером 22*21 мм. Через 3 месяца прошел контрольное КТ. Из протокола мало что понял, насторожили жидкость в плевре в обоих(?) легких, увеличение размера образования до 31 мм и многочисленные(?!) бугистые образования 9,2мм (метастазы?). Создается впечатление, что улучшения нет, а ухудшение есть. Верно ли это? Параллельно небольшой вопрос - из-за анемии прописали фолибер. Можно ли принимать его при онкологии? Спасибо.

онкология, ИБС
85 лет
27 Июня 2024·Просмотров: 235·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите оба заключения КТ
Гистологически - аденокарцинома или плоскоклеточный рак?

Владислав, прикрепил. Гистология - трептан-биоптат S6: инвазивно муцинарная аденокарцинома солидно-ацинарного строения в пределах биоптата.

По данным МСКТ вне сомнений есть прогрессирование заболевание в виде роста первичного очага и появления отсевов
В такой ситуации проводят либо оперативное лечение, либо системное лекарственное лечение

Вам определяли мутационный статус опухоли - EGFR, ALK, ROS?

Владислав, прикрепил дополнительное гистологическое исследование. Есть ли вариант таргентного лечения?

да, при PD-L 5% есть опция иммунотерапии Пембролизумабом

Владислав, спасибо большое.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте

прикрепите выписку после лечения.
Фолибер можно, + в сочетании с Тотемой или сидерал форте.

По обследованиям прогрессирование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию кт отмечается прогрессирование основного заболевания в виде продолженного роста опухоли и появления гидроторакса.
Нужно обращаться в онкодиспансер, выполнить забор жидкости с проведением цитологического исследования , пересмотреть диск. При подтверждении процесса решать вопрос о тактике лечения.

Юлия Бабековна, спасибо.

Нужно сейчас смотреть есть или нет активирующие мутации, учитывая гистогенез опухоли и уже ориентироваться на них, подбирая схему лечения. Пройти полное дообследование: кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку

Юлия Бабековна, спасибо, буду обследоваться.

Здоровья Вам и сил!

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт обследованию данные за прогрессирование процесса. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее решать вопрос о плевральной пункции с последующим цитологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, спасибо.

Пожалуйста. Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно приложенным исследованиям отмечается прогрессирование процесса.
Необходимо провести молекулярное исследование гистологического материала на выявление мутаций и далее подбор лечения.
А также пройти до обследование кт брюшной полости, мрт малого таза, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.