Консультация онколога /

Рак легкого — вопрос №2229965

153 просмотра

Добрый день. В марте с.г. прошел стереотаксическое облучение по поводу злокачественной опухоли в сегменте S6 правого легкого размером 22*21 мм. Через 3 месяца прошел контрольное КТ. Из протокола мало что понял, насторожили жидкость в плевре в обоих(?) легких, увеличение размера образования до 31 мм и многочисленные(?!) бугистые образования 9,2мм (метастазы?). Создается впечатление, что улучшения нет, а ухудшение есть. Верно ли это?
Параллельно небольшой вопрос - из-за анемии прописали фолибер. Можно ли принимать его при онкологии?
Спасибо.

Возраст: 85

Хронические болезни: онкология, ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите оба заключения КТ
Гистологически - аденокарцинома или плоскоклеточный рак?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепил. Гистология - трептан-биоптат S6: инвазивно муцинарная аденокарцинома солидно-ацинарного строения в пределах биоптата.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По данным МСКТ вне сомнений есть прогрессирование заболевание в виде роста первичного очага и появления отсевов
В такой ситуации проводят либо оперативное лечение, либо системное лекарственное лечение
Онколог, Маммолог
Вам определяли мутационный статус опухоли - EGFR, ALK, ROS?
Клиент
Владислав, прикрепил дополнительное гистологическое исследование. Есть ли вариант таргентного лечения?
Онколог, Маммолог
да, при PD-L 5% есть опция иммунотерапии Пембролизумабом
Клиент
Владислав, спасибо большое.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте

прикрепите выписку после лечения.
Фолибер можно, + в сочетании с Тотемой или сидерал форте.

По обследованиям прогрессирование.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию кт отмечается прогрессирование основного заболевания в виде продолженного роста опухоли и появления гидроторакса.
Нужно обращаться в онкодиспансер, выполнить забор жидкости с проведением цитологического исследования , пересмотреть диск. При подтверждении процесса решать вопрос о тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо.
Онколог
Нужно сейчас смотреть есть или нет активирующие мутации, учитывая гистогенез опухоли и уже ориентироваться на них, подбирая схему лечения. Пройти полное дообследование: кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, буду обследоваться.
Онколог
Здоровья Вам и сил!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По кт обследованию данные за прогрессирование процесса. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее решать вопрос о плевральной пункции с последующим цитологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Здоровья вам.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Согласно приложенным исследованиям отмечается прогрессирование процесса.
Необходимо провести молекулярное исследование гистологического материала на выявление мутаций и далее подбор лечения.
А также пройти до обследование кт брюшной полости, мрт малого таза, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга.
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль нижней доли левого легкого
27 мая 2018
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Опухоль лёгкого
14 июня 2020
aleks05111@mail.ru, Апатиты
Вопрос закрыт
Прекращение приёма дексаметазона.
2 апреля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Лимфоузел надключичный
7 декабря 2024
Рамазан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск