Консультация кардиолога /

Атеросклероз сердца — вопрос №2230173

200 просмотров

Добрый день!вопрос от моей мамы. Возраст 62 года. 4 года назад заболела ковидом и после этого стала слышать свое сердце, и стоя и лёжа. Делала ЭКГ постоянно и было написано синусовый ритм. Последний раз в 2024г. делала ЭКГ- написано синусовый ритм. Атеросклеротическая болезнь с отклонением влево с преимущественным поражением сердца. Было назначено сотогексал 3р/д по 40 мг. на постоянной основе. Хотелось бы узнать что дальше делать с таким диагнозом? Какое может дополнительно обследование и анализы необходимы?

Возраст: 62

Хронические болезни: Проблема с ЖКТ- гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите, делали ли узи сердца?
Проверяли гормоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин?
Клиент
Алена Германовна, феритин 65, т3- 4.1, т4- 12.99. Гемоглобин 145. УЗИ сердца не делали

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Показатели хорошие. Рекомендую следующее дообследование:
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин
Исследования: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Это поможет оценить состояние органов, необходимость коррекции терапии, наличие или отсутствие бляшек
Клиент
Алена Германовна, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
Кардиолог
Напишите как загрузите
Клиент
Алена Германовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Кардиолог
По анализам всё неплохо. В плане определения целевых значений холестерина надо сделать узи сосудов головы и шеи, и конечно узи сердца. И тогда картина будет максимально ясной
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина!
Кроме ЭКГ надо провести УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ . Это позволит оценить размеры , функцию сердца и возможные нарушения ритма.
УЗИ БЦА для уточнения состояния сосудов головного мозга.
Анализы крови - общий, ферритин. сахар, креатинини, липидограмма, гормоны щитовидной железы,мочевая кислота, общий анализ мочи.
Это даст представление о сердечной деятельности и позволит скорректировать терапию по результатам обследований.
Клиент
Игорь Васильевич, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
Клиент
Игорь Васильевич, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Терапевт, Кардиолог
Результаты хорошие.
Если не будет значимых отклонений на УЗИ. нарушений ритма на холтере, можно будет пересмотреть необходимость приёма сотогексал. Постепенно его отменить.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Сотагексал назначается при нарушениях ритма. На ЭКГ нет нарушений ритма. Беспокоят перебои? Делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? Необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевая кислота, сахар.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
Кардиолог
По ЭКГ нельзя поставить диагноз атеросклероз, это можно сделать по УЗИ. Сделайте УЗИ сердца и Холтер, как я написала выше. Уровень ЛПНП на верхней границе нормы. Если по УЗИ подтвердиться атеросклероз, то нужно будет принимать розувастатин 10 мг вечером. Почему назначен сотагексал, невозможно понять по представленным данным, он назначается при серьезной аритмии.
Клиент
Марина Олеговна, мама говорит, что по тому как она слышит сердце- оно с перебоями, ритм не ровный. Суточно не смотрели. Как это правильно делать?
Клиент
Марина Олеговна, еще она сказала, что как только она перестает пить сотогексал то перебои становятся чаще и самочувствие хуже
Клиент
Марина Олеговна, а розувастанин как долго пить?
Кардиолог
Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. Нужно исключить наличие блокад, противопоказаний к приему сотагексала, это серьезный препарат и наличие ишемии сердца, как причину перебоев. Когда будете носить Холтер, можно принимать сотагексал как обычно. Если по УЗИ подтвердиться атеросклероз сосудов и ишемия по Холтеру, то розувастатин нужно будет принимать постоянно. Для замедления развития атеросклероза необходимо, чтобы уровень ЛПНП был не выше 1,8.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое за пояснение. Подскажите еще, есть ли взаимосвязь с болезнью Лайма( укусил клещ борелиозный) и сегодняшним состоянием сердца и приемом к сотогексалу?
Кардиолог
Да, болезнь Лайма сопровождается поражением нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому она могла спровоцировать нарушения ритма, которые потребовали прием сотагексала.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое за ответы. Мне все ясно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
С какой целью такое лечение назначено?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Клиент
Регина Рафагатовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Клиент
Регина Рафагатовна, мама сама слышит перебои , неровный ритм. Подскажите как правильно делать суточное монитор.? Можно ли принимать лекарства?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать ряд анализов
1) коагулограмму
2) ферритин
3) липидный профиль ( общ холестерин , триглецериды, ЛПНП,ЛПВП)
4) гормоны щитовидной железы ( Т3,Т4,ТТГ))
5) УЗИ сердца
6) Уздг сосудов
Здоровья Вам ?
Клиент
Зарина Владимировна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиостимулятор
23 августа 2019
Варвара, Донецк
Вопрос закрыт
Амитриптилин
4 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
24 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Скачет давление ( кризы вечерние)
10 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир