Что вас беспокоит?
Атеросклероз сердца
Добрый день!вопрос от моей мамы. Возраст 62 года. 4 года назад заболела ковидом и после этого стала слышать свое сердце, и стоя и лёжа. Делала ЭКГ постоянно и было написано синусовый ритм. Последний раз в 2024г. делала ЭКГ- написано синусовый ритм. Атеросклеротическая болезнь с отклонением влево с преимущественным поражением сердца. Было назначено сотогексал 3р/д по 40 мг. на постоянной основе. Хотелось бы узнать что дальше делать с таким диагнозом? Какое может дополнительно обследование и анализы необходимы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, делали ли узи сердца?
Проверяли гормоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин?
Алена Германовна, феритин 65, т3- 4.1, т4- 12.99. Гемоглобин 145. УЗИ сердца не делали
Показатели хорошие. Рекомендую следующее дообследование:
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин
Исследования: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Это поможет оценить состояние органов, необходимость коррекции терапии, наличие или отсутствие бляшек
Алена Германовна, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
Напишите как загрузите
Алена Германовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Принятый ответ
По анализам всё неплохо. В плане определения целевых значений холестерина надо сделать узи сосудов головы и шеи, и конечно узи сердца. И тогда картина будет максимально ясной
Здравствуйте, Екатерина!
Кроме ЭКГ надо провести УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ . Это позволит оценить размеры , функцию сердца и возможные нарушения ритма.
УЗИ БЦА для уточнения состояния сосудов головного мозга.
Анализы крови - общий, ферритин. сахар, креатинини, липидограмма, гормоны щитовидной железы,мочевая кислота, общий анализ мочи.
Это даст представление о сердечной деятельности и позволит скорректировать терапию по результатам обследований.
Игорь Васильевич, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
Игорь Васильевич, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Принятый ответ
Результаты хорошие.
Если не будет значимых отклонений на УЗИ. нарушений ритма на холтере, можно будет пересмотреть необходимость приёма сотогексал. Постепенно его отменить.
Здравствуйте, Екатерина.
Сотагексал назначается при нарушениях ритма. На ЭКГ нет нарушений ритма. Беспокоят перебои? Делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? Необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевая кислота, сахар.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, какие то анализы есть, сейчас поищу. Может быть удастся фото заргузить
По ЭКГ нельзя поставить диагноз атеросклероз, это можно сделать по УЗИ. Сделайте УЗИ сердца и Холтер, как я написала выше. Уровень ЛПНП на верхней границе нормы. Если по УЗИ подтвердиться атеросклероз, то нужно будет принимать розувастатин 10 мг вечером. Почему назначен сотагексал, невозможно понять по представленным данным, он назначается при серьезной аритмии.
Марина Олеговна, мама говорит, что по тому как она слышит сердце- оно с перебоями, ритм не ровный. Суточно не смотрели. Как это правильно делать?
Марина Олеговна, еще она сказала, что как только она перестает пить сотогексал то перебои становятся чаще и самочувствие хуже
Марина Олеговна, а розувастанин как долго пить?
Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. Нужно исключить наличие блокад, противопоказаний к приему сотагексала, это серьезный препарат и наличие ишемии сердца, как причину перебоев. Когда будете носить Холтер, можно принимать сотагексал как обычно. Если по УЗИ подтвердиться атеросклероз сосудов и ишемия по Холтеру, то розувастатин нужно будет принимать постоянно. Для замедления развития атеросклероза необходимо, чтобы уровень ЛПНП был не выше 1,8.
Марина Олеговна, спасибо большое за пояснение. Подскажите еще, есть ли взаимосвязь с болезнью Лайма( укусил клещ борелиозный) и сегодняшним состоянием сердца и приемом к сотогексалу?
Принятый ответ
Да, болезнь Лайма сопровождается поражением нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому она могла спровоцировать нарушения ритма, которые потребовали прием сотагексала.
Марина Олеговна, спасибо большое за ответы. Мне все ясно.
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
С какой целью такое лечение назначено?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Регина Рафагатовна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Регина Рафагатовна, мама сама слышит перебои , неровный ритм. Подскажите как правильно делать суточное монитор.? Можно ли принимать лекарства?
Здравствуйте, необходимо сдать ряд анализов
1) коагулограмму
2) ферритин
3) липидный профиль ( общ холестерин , триглецериды, ЛПНП,ЛПВП)
4) гормоны щитовидной железы ( Т3,Т4,ТТГ))
5) УЗИ сердца
6) Уздг сосудов
Здоровья Вам ?
Зарина Владимировна, анализы от 27.05- мочевая кислота - 209, глюкоза-5,2, креатинин- 76, билирубин- 13. Прикрепляю фото общий кровь, моча, алт/аст, ТТг, липиды.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 13 Ноября 202023 ответа