Что вас беспокоит?
Жение дискомфорт
Здравствуйте уже больше месяца беспокоит жжение в уретре, дискомфорт, когда пописаешь крайние капли мочи как будто до конца не выходят приходиться встряхивать по 10 минут чтобы ничего не осталось, после мочеиспускания жение и дискомфорт усиливается. Пробовал Конефрон Н пропил его 10 дней и одновременно вставлял свечи 10 дней Индометацин. Пробовал свечи суперлимф 10 дней улучшений нет. Был очно на приёме у врача назначили антибиотик цефексим 400мг 2 раза в день 7 дней, Фуроданин 3 недель по 100 мг 3 раза в сутки,катеджель-гель в уретру 2 раза в день. Скажите грамотное лечение??? Опять же в анализе в с носке написано что цефексим не используется для лечения стафилакоковой инфекции... Не могу понять зачем мне тогда его назначают на 7 дней!?!?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если исходить из приложенных файлов, то на мой взгляд антибактериальная терапия вам не показана. В остальном в принципе соглашусь.
УЗИ мочевого пузыря и простаты делали?
Владимир Александрович, я пробовал то что вы рекомендовали нету улучшений ??♂️
Скажите цефексим в сноски написано что оим не лечат стафилокок, не проще тогда пить второй антибиотик 4 недели???
Владимир Александрович, УЗИ не делал
Владимир Александрович, в анализе микроскопия я так понимаю нет отклонений или все таки есть???
Показаний для антибактериальной терапии нет. А вот ТРУЗИ простаты лучше сделать
Владимир Александрович, хорошо если трузи покажет что все хорошо что делать дальше??? Изменений допустим нет в представительной железе и в мочевом что тогда дальше??
Тогда с учётом жалоб упор на физиолечение, биорегуляторные пептиды
Отаетьте пожалуйста на этот вопрос почему врач назначает этот препарат а в сноски к анализу написано что он не походид, можете объяснить?
Скажите цефексим в сноски написано что оим не лечат стафилокок, не проще тогда пить второй антибиотик 4 недели???
Я не могу отвечать за других. Я вам написал выше, что на мой взгляд антибактериальная терапия вам не показана. Может при очном осмотре у лечащего врача сложилось другое впечатление.
Принятый ответ
Здравствуйте! По мазку воспалительного процесса нет. Леченеие не требуется. Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Галина Александровна, посев эякулята на условно потогенную микрофлору? Вы про это? Иппп 15 сдал ничего не обнаружено.
Галина Александровна, хорошо если трузи покажет что все хорошо что делать дальше??? Изменений допустим нет в представительной железе и в мочевом что тогда дальше??
Галина Александровна, и скажите в анализе в сноске написано цефиксим не используется для лечения стафилококов а врач мне пишет пить его 7 дней, можете объяснить????
Если ИППП нет, то это хорошо.
Просто секрет на микроскопию и посев эякулята.
Не понятно, что лечит врач. Диагноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какой диагноз поставил врач, что лечит?
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте ни какой, что это от потогенных микроорганизмов
Я не увидел патогенных микроорганизмов. Нет диагноза, лечить нечего. В мазке из уретры норма, никакого воспаления нет. Учитывая жалобы, я бы обследовал простату на предмет простатита.
Дмитрий Валерьевич, вы имеете ввиду трузи??? Ну даже если будет простатит все равно пить придётся антибиотик 3,4 недели правильно?
Что щас я начну что после трузи какая разница?
Дмитрий Валерьевич, энтерокок фекалис и стафилокок там какой то это не условно потогенный микроорганизмы??? Они не могут давать такие симптомы?
Дмитрий Валерьевич, у меня и в ноябре было похожие симптомы только по утрам немного было прозрачной слизи выделения в анализе тогда нашли энтерококок фекалис 10в7 я целый месяц пил ломфлокс ??♂️??♂️??♂️ после сдачи анализа он упал если не ошибаюсь до 10в4 или 10в5
В корне неправильный подход к обследовнию и лечению.
ТРУЗИ не диагностирует простатит.
Стандарт это:
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР)
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, простаты.
Дмитрий Валерьевич, и кого слушать ??♂️на иппп сдавал соскоб чисто все миеромкопию сдавал из уретры анализ приложил
Микроскопия не уретры, а секрета простаты (или эякулята). На ИППП если сдавали, то уже не надо.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте вот что написал врач у которого я был на очном приёме скажите пожалуйста ваше мнение.
У вас не стафилококковая инфекция! Почитайте что это вообще такое и как проявляется - гной, фурункулы и т. д. У вас по сути дисбактериоз уретры. Если подходит по посеву хотя бы один цефалоспорины, то мы используем любой. Я вам уже писал, мы хотим просто банально снизить концентрацию условных патогеннов в уретре, самые лучше варианты: фторхинолоны и тетрациклины вам не подходят, у вас к ним устойчивость.
Опять же повторюсь, если у вас не выраженные симптомы - проводите инсталляции, тем более по микроскопии мазка из уретры у вас воспалительного процесса нет.
Не существует такого диагноза - дисбактериоз уретры ?.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20201 ответ
- 4 Мая 202111 ответов