Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит в стадии обострения — вопрос №2231345

274 просмотра

Добрый день , прошу подсказать , давно страдаю хроническим панкреатитом . Обострения происходят примерно 4 раза в год , капаюсь Метрагил , Баралгин на физрастворе и по окончанию Гордокс в вену .

Желчный пузырь удален в 2015 году .

В 2023 году проходил колоноскопию, нашли Дивертикулез ободочной кишки , дивертикулы 0,5 - 1 см .

Последнее обострение началось после употребления ягод .



Может мне все же поменять препараты и на какие ? И нормально ли это , что обострения бывают так часто ?
Благодарю

Возраст: 60

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Скажите, а как проявляются обострения?
Что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте .
Проявление есть газы , бурчание в животе , вялость , слабость , ночью плохо сплю .
Боли в поджелудочной . И боли со стороны печени . Боль больше тупого характера , но бывает резкая .
Стул нормальный .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы обследовались со стороны кишечника?
Точнее когда была колоноскопия?
И принимаете ли Вы кишечные антисептики?
Вы можете прикрепить все обследования последние
Клиент
Елена Николаевна, прикрепили последние заключения .
Принимал Альфанормикс 200 мкг и Фибраксин 1 пакет 1 раз в день , в заключении , которое прикрепили все описано
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы принимаете альфаксим каждый месяц , как Вам рекомендовали?
Да, я поняла Вас, боли панкреатические, но возможно и дисфункция сфинктера Одди, т.е дисфункция билиарной системы по панкреатическому типу, что часто мы видим после удаления желчного.
Вам курсами нужно проходить лечение.

Скажите, а спазмолитики Вы принимаете? Они купируют болевой синдром?
Клиент
Елена Николаевна, Баралгин и папаверин купируют боль .
Клиент
Елена Николаевна, Альфаксим пью по схеме , как рекомендовал лечащий врач
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, все правильно, это профилактика воспалительных процессов в кишечнике.
Смотрите, у Вас удален желчный, есть билиарнозависимый панкреатит.
Самое главное , нам нужно облегчить работу поджелудочной
Т. Е. Ферменты, спазмолитики, ингибиторы кислотности
Все стандартно.
Если стул нормальный и нет послабления, то предпочтительнее Мезим форте до еды 2 таб три раза до еды(1 месяц)
Разо 20 мг утром до еды за 30 мин (1 месяц)
Спарекс 200 мг два раза за 30 мин до рды(2 недели)
Данные курсы можно пропивать по месяцу, затем месяц делать перерыв.
Но ферменты не бросайте , периодически принимайте, особенно когда кушайте мясо и рыбу.
Все стандартно. Ферменты, ингибиторы кислотности и спазмолитики...
Скажите, а урсасан Вы не принимали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Проверяли ли у вас панкреатитическую эластазу кала ?
И проводилось ли хоть раз кт или МРТ с контрастом?
Просто пока спорно; да и ягоды не вызывают обострения панкреатита все ж, а кишечные боли могут дать
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, МРТ с контрастом делали 1,5 года назад . Панкреатит есть , остальное в норме .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите мрт, пожалуйста, по возможности
Клиент
Виктория Денисовна, загрузила , спасибо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела,пока все ж спорно панкреатит выставлять, маловато критериев, госпитализация (выписку которой вы предоставили), была в момент обострения или это была плановая госпитализация для обследования?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, такое частое беспокойство из за живота говорит о том, что вы не долечиваетесь. Сам нужно лечение проводить не мене 2х месяцев. Потому что обострение броевой формы панкреатита идёт 2-4мес. Сейчас нало принимать спазмолитики, лучше дротаверин 40 мг 3р в день до еды, не менее 1 месяца, нольпаза 40 мг на ночь и с едой микразим 10.000ед 3р, также 1 мес. Не допускать запоров. Строго соблюдать диету 5.
Когда уйдёт боль и дискомфорт, начать прием урсосана 250 мг 1 капс на ночь.так как выша склонность к сгущению желчи никуда не делась, хотя и удалён желчный, но в печени даже могут образовать камешки и в протоках без периодического приёма урсосана. Если живот болит, его нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, огромное спасибо . А после пролечивания панкреатита , Урсосан как долго я пропиваю ?
1 таблетка на ночь , примерно какая длительность?
Терапевт, Гастроэнтеролог
От дивертикулов необходимо принимать фибролакс 1 пакетик через день длительно, не пенее 2 мес, затем перейти на 2р в неделю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ от 08.23 данных за обострение панкреатита нет. Чем проявляются приступы? Проблемы со стулом есть? Когда последний раз выполняли клинический. биохимический анализы крови, копрограмму? Прикрепите результаты анализов..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. как проявляется у вас обострение? после чего отмечаете появление симптомов?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
21 октября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Что это? Синяк или что-то другое?
4 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Яремная вена
21 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сифилис по крови
29 декабря 2023
Света
Вопрос закрыт
Обсыпало всю руку
24 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина