Консультация эндокринолога /

Комментарии по анализам — вопрос №2231421

187 просмотров

Добрый день!
43 года, есть лишний вес, сейчас нахожусь на этапе сброса веса, минус 13 кг за три последних месяца.
Прошу прокомментировать мои анализы. Есть ли то, на что надо обратить внимание?

Возраст: 43

Хронические болезни: склеродермия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Гюльнар Видади кызы, 170 см 110 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
ИМТ 38,06 кг/м2, ожирение 2 степени.
Вам показан препарат для снижения веса Энлигрия, колется подкожно в области живота каждый день по схеме. Для начало терапии нужно сдать кальцитонин, сделать УЗИ брюшной полости.
Придерживайтесь методу Гарвардской тарелки, соблюдайте питьевой режим, режим сна.
Клиент
Гюльнар Видади кызы, спасибо за ответ, а что делать если анализы будут не в норме, к какому доктору обращаться ? Или на что обратить внимангие?
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас сейчас вес и рост? Каким способом снижаете вес?
У вас повышен инсулин и индекс Хома, что говорит об инсулинорезистентности. Это результат лишнего веса.
Показатели глюкозы у вас в норме. Рекомендую еде сдать анализ крови на гликированный гемоглобин
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, что говорит о хорошем функционировании железы

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог, Диетолог
По анализам глюкоза в норме, но при лишнем весе нужно пройти глюкозотолерантный тест для исключения скрытого диабета.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Индекс НОМА выше нормы, при лишнем весе он всегда высокий.
Сдайте кровь на витамин Д, В12 для исключения дефектов, ОАК, ферритин для исключения анемии.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес,снизится этот индекс. Это взаимосвязано.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Пройдите глюкозотолерантный тест.

У вас рост и вес какой?

Клиент
Елена Валерьевна, 170 см 110 кг
Эндокринолог
ИМТ у вас 38,1, ожирение 2 степени.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан
Клиент
Елена Валерьевна, рост 170 см вес 110 кг
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо за рекомендации
Эндокринолог
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в пределах нормы-щитовидная железа работает хорошо
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Есть увеличение индекса Хома -что говорит о избыточном весе,при его нормализации он самостоятельно придет в норму
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за рекомендации!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Анализы в норме
Инсулин вторичен и он повышен у всех людей с лишним весом
Сдавать его смысла нет
Сдайте витамин Д и ферритин
Эти дефициты тормозят обмен
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посев кала
26 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка Эли - Висцеро Тест 24
10 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Похудение на семавике
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск