Консультация онколога /

Отказ в радиотерапии. Рак корня языка 4 стадия. Помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения — вопрос №2231504

280 просмотров

У мамы 4 стадия зно корня языка. Пройдено 2 курса химиотерапии,на МРТ был выявлен абсцесс,сказали вскрыть и после этого должна была быть назначена лучевая терапия. Сегодня после консилиума врачи дали отказ от дальнейшего лечения. Что делать? Помогите!

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
онкология
абсцесс
лучевая терапия
метостазы
зно
дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
После вскрытия абсцесса временно проведение лучевой терапии на самом деле противопоказано.
Но и динамическое наблюдение - сомнительное решение.
Я бы продолжал химиотерапию по схеме DC или PF, добавил бы ещё Цетуксимаб
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, врач химиотерапевт сказала что это будет перевод лекарственных препаратов,а радиолог сказал что они не будут продолжать лечение потому-что пошел распад метостаз,который МРТ определил как абсцесс. Они на себя ответственность брать не хотят. Сказали сколько вам осталось предположить трудно,но лечения к сожалению нет? даже не сказали ничего про повязку,мы на место раны накладываем сами офломелид мазь. Думаем подключить ещё раз антибиотик. Гноя было очень много после дренирования. Ещё они сказали что если сделать лучевую,то через месяц будут огромные сквозные язвы и тогда всё

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста,чем в болтушке можно заменить Нистатин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
флуконазолом
обязательно выполните бак посев из отделяемого - только не самого гноя, а по края раны
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
насчёт лучевой терапии я полностью согласен - при таком распаде и гной ном процессе она только навердит
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
а вот насчёт химиотерапии после относительной очистки раны - можно подумать и нужно назначить!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а это где делать? И ещё сильное слюноотделение и с одной стороны,где был поражен язык он как неподвижный немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
бак посев - в любой лаборатории
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
с избыточным слюноотделением сложно что-то сделать, пока есть воспаление
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а это точно распад метостаз? Хирург когда вскрыл в поликлинике,засунуть палец смог и сказал что там углубление,отправил к члх,но тот сказал что делать ничего не будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, это распад метастатически изменённых лимфоузлов
это нередкая ситуация при раке ОГШ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а что нам это даст? Дальше какие действия?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, это уже плохо? Смертельно? Или рано опускать руки? Что нам делать??
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нужно заниматься с раной
найти хирурга, который будет делать перевязки, промывать полость
подобрать антибиотик по результатам бак посева
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а если нам откажут снова в проведении лечения?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, рана заросла почти,так как члх удалил дренаж и сказал что пусть зарастает
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нужно стремиться и после хотя бы небольшого улучшения по ране - добиваться через повторный консилиум назначения химиотерапии
Пожаловаться
Клиент
Владислав, мы сами перевязки делаем с офломелидом
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
если нет свища, отверстий и не выделяется гной - значит рана полностью зажила
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а сейчас я так понимаю лечение никакое не нужно?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, свища нет,ее два раза вскрывали после члх, потому-что он дренаж убирал и на следующий день все заростало
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
опухоли - конечно нужно!
нужна лучевая терапия - но из-за распада она противопоказана
нужна химиотерапия - но из-за раны и гноя её сейчас тоже проводить нельзя
чтобы онкологическое лечение стало возможным - нужно сделать всё, чтобы рана полностью зажила и не было гноя
Пожаловаться
Клиент
Владислав, рана в первый раз быстро затянулась,но под кожей было видно что гной ещё есть,было покраснение и отек,после повторно вскрыли и убрали остатки. Теперь шишки под челюстью спали. Но вскрыли крайний раз недавно,стали привязывать офломелид,так как члх хирург опять все выдрал и сейчас небольшая сукровица идёт уже два дня. Гноя нет
Пожаловаться
Клиент
Владислав, идём к Лору 29 июля в онкоцентр,так как назначено динамическое наблюдение
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
выполните посев - для назначения антибиотика
после полного заживления - повторный консилиум для решения вопроса о назначении лечения
Пожаловаться
Клиент
Владислав, только я не понимаю через кого добиваться этого консилиума,если отказались лечить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
через лечащего врача в поликлинике онкодиспансера
Пожаловаться
Клиент
Владислав, ну значит это лор к которому идём 29 июля
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
по всей видимости так
в каждом онкодиспансере свои особенности организации процесса
Пожаловаться
Клиент
Владислав, знаете Владислав,если б не вы,я вообще не знаю что бы мы делали? спасибо вам огромное! А ещё вопрос,можно ли таблетку Дифлюкан развести в болтушку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, можно!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а флуконазола то же 5 таблеток нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
флуконазола можно 1-2 капсулы
Пожаловаться
Клиент
Владислав, и ещё вопрос такой,если происходит распад метостаз это говорит уже о том,что человек умрет? Простите может глупо спросила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нет, это говорит о том, что химиотерапия эффективна либо просто опухоль больших размеров
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам! ? Обнимаю вас мысленно и благодарю за вашу доброту и полные ответы! Вопрос не закрываю,может ещё придется обратиться☺️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо огромное ? и вам!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте! Подскажите ещё пожалуйста один момент, врачи в онкодиспансере сказали что если продолжать лечить,то нагноения и абсцессы будут постоянно. Правда ли это и как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Добрый день
Такое возможно, но совершенно не факт, что так будет!
Лечиться в любом случае нужно
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а если такое происходит,что в этом случае делают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Лечить абсцессы
Пожаловаться
Клиент
Владислав, тренировать постоянно? Я правильно поняла?☺️
Пожаловаться
Клиент
Владислав, просто врачи говорят что их прорвет через кожу и будут язвы которые уже никогда не зарастут??‍♀️
Пожаловаться
Клиент
Владислав, дренировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
совершенно не факт!
поэтому и нужна адекватная антибактериальная терапия согласно бак посеву, чтобы ничего не повторилось
Пожаловаться
Клиент
Владислав, поняла! Спасибо огромное?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте ещё раз! Подскажите пожалуйста,рана у мамы зажила почти,сегодня ночью болело ухо(как иголкой протыкало). Как выполнять бак посев при практически зажитой ране чтоб назначили антибиотик. Ни кто не соглашается делать,в лаборатории просят готовый материал для исследования принести??‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Взять материал с кожи вокруг остаточной раны
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а это хирург сможет сделать? Или сами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вы можете сделать это сами, возьмите в лаборатории набор
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а вы можете подсказать как это делать??
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Специальной палочкой нужно интенсивно прижаться к разным точкам раны и поместить ее в пробирку
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам золотой вы человек! Завтра сделаю!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте! Бак посев взяла сама сегодня. Уже передала в лабораторию. У мамы рана не затянулась до конца и из нее выходит немного гноя. Второй день болит голова и за ушами??‍♀️ посев будет готов только к 11 числу. Может быть сейчас можно что-то предпринять???
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Обрабатывайте рану хлоргексидином и посыпайте Банеоцином
Обратитесь к хирургу на перевязку
Пожаловаться
Клиент
Владислав, мы сами дома перевязывает,только мазь офломелид накладываем. Хирург говорит перевязывать дома и к нему в экстренном случае или если покраснение и воспаление
Пожаловаться
Клиент
Владислав, данные препараты приобрету! Сегодня начнем лечить по вашей схеме. Офломелид не наносить больше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
мне Банецоин нравится больше
Пожаловаться
Клиент
Владислав, поняла! Спасибо ❤️
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а головная боль и боль за ушами это из-за опухоли или Восполение от гнойного содержимого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
может быть и так, и так
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Проведение лучевой терапии противопоказано. В данном случае необходимо пройти антибактериальную терапию после того как рана очиститься решать вопрос о проведение химиотерапии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Рана заросла практически,выходит только сукровица немного. Но нам сказали что в дальнейшем лечении смысла нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно что бы рана полностью зажила и далее собрать повторный консилиум для определения дальнейшей тактики лечения.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо огромное вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень тромбоцитов (28-71)
2 ответа
15 декабря 2022
Бауыржан
Вопрос закрыт
Кошка мало кушает
1 ответ
4 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ. Ребенок 4,5 г
3 ответа
30 марта 2024
regika@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Описание цитологии и ВПЧ 16
6 ответов
17 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Рак почки Т3N1M1
1 ответ
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Онкологу Юлия Починкова
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com