Онкология? — вопрос №408595

Question

Онкология? — вопрос №408595

Евгений

534 просмотра

31 января 2021

Обратился к врачу с болями в районе печени 21 сентября 2020. По результатам анализов обнаружено: повышенный билирубин - 54,1 и повышенная щелочная фосфотаза - 182,2. Узи - диффузные изменения печени и поджелудочной железы, признаки хронического холецистита.
По назначению врача принимал ципролет (1неделю), далее удхк на протяжении 4 месяцев.
30 января 2021 обратился к врачу повтрорно ( боли возобновились, изжога, тошнота).
Анализы: билирубин -23,3; щелочная фосфотаза -89; гепатит В и С - отрицательно, альфа фетопротеин - 4.0 ме/мл!!!
Врач не может определиться с диагнозом. Что это может быть? Онкология? Помогите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Ирина, пневмонии не было, но пару месяцев назад тяжело переболел орви

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 31 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это и есть рентгенонегативная атипичная пневмония, то, что её не видно на рентгенограмме, не говорит об её отсутствии, это называется ложно отрицательный результат.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Евгений!
Что уж Ваш доктор испытывает такие сложности с " определением диагноза' : холецистит да панкреатит- вот и весь диагноз. Да и гастрит- как де без него.
ФГДС делали? Тест на хеликобактер?

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Елена, фгс и хеликобактер не сдавал

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Так это сентябрьские анализы
Возможно- уже все давно в норму пришло
Совершенно непонятно- по какой причине антибиотики были назначены
Ч о конкретно беспркоит на данный момент?

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Елена, в сентябре были повышены в 2 раза билирубин и фосфотаза. Принимал 4 месяца удхк и сейчас эти показатели почти в норме (прикрепил к основному посту и те и другие анализы). Сейчас беспокоит боль в области печени, как и 4 месяца назад и ещё беспокоит онкомаркер, 4.0 это нормально или надо срочно что-то делать

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 31 января 2021

Онколог, Хирург

Здравствуйте, прикрепите анализы и узи и зачем были назначены антибиотики не понятно?

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Татьяна, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 31 января 2021

Онколог, Хирург

Понятно, что ничего не понятно, болит печень назначили антибиотик, странно, ну да ладно! Ни какой онкологии у вас нет, для печени начните препарат гепатопротектор любой гептрал, фосфоглив, овесол что угодно месяц, диета исключаете жареное жирное острое соленое копченре и всё у вас образуется! Через месяц анализы пересдать

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Марина, ранее на билирубин кровь не сдавал

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 31 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Думаю, что повышение билирубина происходит из-за гемолиза, но возможен ещё вариант сдавления желчевыводящих путей увеличенными лимфоузлами в брюшной полости. Стоит пить витамины и минералы, а также пентоксифиллин, чтоб это быстрее прошло.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2021

Гастроэнтеролог

В связи с чем принимали Ципролет?ФГДС делали?

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Елена, боли связаны и с физ нагрузкой и с приемом пищи. Рост 175, вес 85. У меня есть хроническая экзема и сейчас локально она обострилась, хотя не проявлялась несколько лет. Температуры не было. Вредных привычек нет. Диету не соблюдал, к сожалению, но вчера начал. Анализ на онкомаркер прикрепил

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 31 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ изучила, у Вас показатели в норме!
Правильно понимаю, что анализ на АЛТ, АСТ, холестерин Вы не сдавали?
Стул в норме?

Пожаловаться

Евгений, 31 января 2021

Клиент

Елена, стул в норме, на холестерин не сдавал, но ежегодно прохожу профосмотр на работе и анализы всегда показывают незначительное превышение холестерина. Другие анализы кроме тех что выложил я не сдавал

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 31 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

А ксантомы и ксантелазмы век есть? (как выглядят посмотрите в интернете). Повышенная утомляемость, слабость беспокоит?
Когда отмечается высокий холестерин в б/х анализе крови, необходимо посмотреть показатели липидного спектра (на будущее).

Пожаловаться

Евгений, 1 февраля 2021

Клиент

Елена, у меня есть мешки, так называемые, под глазами (я думал это возрастное), но по цвету от остальной кожи они не отличаются, наростов подозрительных тоже нет. Утомляемость тоже есть, но я на заводе работаю и там сложно не утомиться

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла. Евгений, Вам необходимо провести дообследование: ФГДС + Нр-тест, б/х анализ крови (прямой билирубин, амилаза и липаза крови, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), общий анализ мочи, кал на яйца глист.
Соблюдайте стол №5 по Певзнеру, по препаратам: Омез ДСР по 1 капс. утром натощак за 30 мин до еды 14 дней, Маалокс по 1 табл. 3-4 раза/сут через 1 ч после еды и на ночь 5 дней, далее "по требованию" (при возникновении изжоги) и Одестон 200 мг по 1 табл. 3 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней.
Далее коррекция терапии по результатам анализов.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 31 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! При употреблении желчегонных средств надо применять препараты, нейтрализующие действие желчи на слизистую желудка.Надо добавиться лечению Омез два раза в день и Ганатон 1 х 3 для улучшения моторики и ускорения продвижения пищи

Пожаловаться

Евгений, 1 февраля 2021

Клиент

Екатерина, я понимаю что онкомаркер в пределах нормы, но вот в интернете я прочитал, что показатель должен быть в пределах нуля, а у меня 4. Не повод ли это беспокоиться и лечь в больницу на обследование? У меня очень плохая наследственность по онкологии

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Он повышается не только при онкологии.
Если переживаете то через некоторое время сделайте контроль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выбрать правильный рацион питания?

5 ответов

3 февраля 2018

Иван, Астрахань

Вопрос закрыт

Мигрень, сосуды или ?

4 ответа

8 ноября 2023

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Диагноз гемангиома

1 ответ

11 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

У ребёнка гэрб

2 ответа

11 мая 2024

Ирина, Домодедово

Вопрос закрыт

Боли в ноге

2 ответа

3 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Не помогает лечение

3 ответа

17 января

Маргарита, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петречко Ирина Викторовна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T08:44:19+03:00

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 31 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пневмония это с осложнение на печень. Пейте артишок и спазмолитики типа Мебеверина в разных вариантах, чтоб всё прошло.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T09:21:27+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйт!Ранее билирубин повышался? В связи с чем принимали Ципролет?

Принятый ответ

Ворожцова Елена Евгеньевна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T10:38:16+03:00

Здравствуйте, Евгений.
Расскажите поподробнее какие были жалобы в сентябре 2020: боли в обл. правого подреберья были связаны с приемом пищи или с физ. нагрузкой? Имелся кожный зуд? Повышалась температура тела?
Какой у Вас рост и вес? Имеются ли вредные привычки? Есть еще какие-либо хронические заболевания?
Прикрепленный анализ на альфа-фетопротеин не увидела, обычно референсные значения разные (зависит от реагента), но для мужчин норма от 0 до 5.8 МЕ/мл (у некоторых лабораторий до 7.2). Поэтому не вижу причин для подозрения в онкологии. Тем более по УЗИ ОБП очаговых изменений в печени не было обнаружено.

Уварова Наталья Александровна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T14:01:42+03:00

Здравствуйте, Евгений! Переживать раньше времени не нужно!
В обследованиях - есть явные признаки хронических заболеваний.
Альфафетопротеин у Вас 4, а повышение в данной лаборатории - это если показатель выше 7. С этим у Вас всё нормально.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас лишний вес?

В целом, путь лечения понятен, для полноты картины и назначения качественного лечения необходимо дообследование:
- ФГДС
- анализ на Хеликобактер Пилори
- Прямой билирубин
- Холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП)
- Амилаза

Бубнова Екатерина, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T22:16:18+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 31 января 2021

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Альфа фетопротеин в прелелах нормальных значений.
Вам нужно сделать эгдс. Биохимию сдать через 3 недели.
Поводов для беспокойств я не вижу.

Принятый ответ