Был приступ боли в сердце, помог нитроглицерин, что может быть? — вопрос №2231543

Здравствуйте. По УЗИ сердца сократимость в норме. Имеются признаки атеросклероза в виде уплотнения стенок.
Гипертрофия и дилатация левых отделов сердца-это следствие гипертонии.
Если помог нитроглицерин, это может говорить в пользу ИБС, однако повышение давления также может вызывать стенокардитические боли.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Препарат от давления подобран достаточно эффективный. С учётом подозрения на ИБС назначения статинов и антиагрегантлв обосновано.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи-поможет оценить наличие бляшек.
Обязательно вести дневник давления и пульса 2 раза в день.
Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст
Если снова возникнет боль, то нитро-спрей 1 доза под язык, принимать сидя, так как сбрасывает давление. Если не поможет в течение 20 ммнут, вызов скорой помощи

Здравствуйте.
По Узи сердца уплотнение стенок аорты и створок клапанов на фоне атеросклероза.
Гипертрофия ЛЖ , дилатация камер сердца развиваются при гипертонической болезни.
Недостаточность клапанов 1 ст - вариант нормы.
В целом, изменения значимо не нарушают гемодинамику, сократительная способность сохранная.
Лечение назначено адекватно.
По поводу болей и эффективности нитроглицерина, необходимо исключить ишемическую болезнь сердца.
Лучше выполнить стресс- эхо кг с дальнейшем решением о проведении КАГ- оценить состояние сосудов сердца.
Если тест будет отрицательный, боли могли быть на фоне спазма сосудов вследствие резкого повышения АД. Поэтому важно гипотензивную терапию принимать регулярно, при необходимости дозы можно корректировать, но не отменять лечение после нормализации АД. Т к именно концентрация активных веществ в крови и поддерживают АД на оптимальном уровне.
Здоровья Вам и Вашим близким!