Консультация акушера /

Тромбофилия ? Прием гипарина на ранних сроках — вопрос №2231727

216 просмотров

Здравствуйте ! Два года назад выносила и родила ребёнка. Беременность была сложная и долгожданная. На 1 скрининге поставили высокие риски ЗРП, поиэклампсии и преждевременных родов, из за очень низкого ПаПа. Я не курю, возраст тогда был 25. Хронический варикоз. Назначили пить аспирин. Беременность до 25 недели проходила обычно. А после начал проявляться риск и в кровотоках появлялись отклонения от нормы. Сначала справа, потом и слева, потом и в пуповине. На тромбодинамоке были большие сгустки, хотя я аспирин с 14 недели принимала. В итоге я была на постоянном контроле узи-доплер-ктг- тромбодинамика. И недели с 30 до родов колола клексан. Ближе к 39 риск ЗРП нас догнал, поставили по узи. Я к тому моменту была как дережабль, очень отечная и с большим многоводием. В 39 недель стимулировали роды. родилась маловесная малышка 2,8 кг при росте 49см. 9 из 10 апгар. Как потом сказали, это из за проблем с кровотоками, потому что и я и муж при рождении были по 4 кг. Врач-акушер сказал, что следующую беременность мне изначально нужно будет вести по другому. Сейчас я только узнала, что беременна. Срок 5 недель. Скажите, что мне делать ? Слышала, что если есть тромбофилия, нужно пить гепарин с самого начала Б или клексан колоть. Но в прошлый раз мне эту тромбофилию никто не выявил, этим просто не занимались. Подскажите пожалуйста, какой тактики мне сейчас придерживаться ? Спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вам необходима консультация гематолога, сдать гемастазиограмму, если потребуется анализ на мутации генов тромбофилии. И уже по результатам вам гематолог назначит низкомолекулярные гепарины, если они показаны.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ваш рассказ о применении антикоагулянтов и антиагрегантов при беременности выглядит вполне разумно и логично - аспирин назначен по итогам скрининга, клексан - по поводу ЗРП.
Уверен, что при постановке на учет исследовалась ваша коагулограмма и анализировались возможные признаки тромбофилии, просто не произнося при вас самого термина.
Уверен, так будет и сейчас.Колоть клексан в сроке 5 недель - нет никакого смысла и не прослеживается никакого отчетливого влияния на исход беременности.
Доверьтесь вашим докторам,они правильно действуют.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам прямо сегодня нужно начать клексан 4000ЕД и не ждать консультации гемостазиолога
Вы упустите тот золотой срок, когда закладываются сосуды и могут быть опять риски высокие преэклампсии, сзрп , преждевременных родов
Я бы Вас прямо сейчас в аптеку отправила
Клиент
Кристина Викторовна, вот и я боюсь этого, что время теряю. Может пока я до врача доберусь, не клексан, а хотя бы просто гепарин попить ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет нет нет, гепарин простой нельзя
Самый безопасный именно клексан и именно уколы в складку на животе как положено
Это препарат к малышу НЕ поступает

Клиент
Кристина Викторовна, спасибо! А подскажите еще. Если я начну сейчас клексан колоть и буду плавно анализы сдавать, это может повлиять на результаты ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, Вы когда будете сдавать , скажите, что колете клексан
На причину эти уколы не повлияют
Только немного могут в коагулограмме быть цифры другие
Или сдайте завтра натощак анализы и сразу после поставьте клексан
1 р в день ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, а дозировка ? Я точно не помню, в прошлый раз я колола дозировку 4000, или 4. Точно цифра 4 была ))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да да
Я выше писала 4000?
Сдайте в инвитро утром натощак
Они хорошо эти анализы делают (если есть возможность)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Затем уже плвново сдать анализы
Но не упустите время
Клексан сегодня-завтра надо начать


Анализы

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
-Протеин С, S, Антитромбин III
- Наследственные тромбофилии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желточный мешочек не визуализируется.
27 апреля 2021
erena339@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Испуг во время беременности
21 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Первый скрининг
8 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и В-блокаторы
17 мая 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все доступно объяснил врач. Спасибо большое. Слова врача меня успокоили. Быстро пришел на...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Оперативно врач ответил на мой вопрос, большое спасибо, рекомендую. Ничего лишнего, все по делу...
— Руфия, г. Москва