Консультация педиатра /

Повышен билирубин и печеночные ферменты — вопрос №2232252

197 просмотров

Добрый день. Ребенок 4.5 месяца родился на 42 неделе, КС. Вес 4300, на ГВ. повысились билирубин, Алт, аст. В роддоме была желтушка, бр 255, лежали под лампой, выписывались с бр 131. Проходили лечение антибиотиками по причине врожденной пневмонии. В полтора месяца сделали контроль биохимии бр 130, аст 153, алт 73. По узи печень увеличена. Посещали инфекциониста, сдали анализы, инфекций не обнаружено. Месяц пили урсофальк показатели снизились бр 43,7, аст 86, алт 35. Назначили еще 2 недели урсофальк. После сдали анализы: бр общий 6,5, бр прямой 2,4, щф 244, аст 121,4, алт 100,5, общий анализ крови хороший, а вот оам с лейкоцитами 15. По узи жкт все в норме. Через 2 недели сделали контроль биохимии и оам бр 26, аст 147, алт 136, лейкоциты в моче еще увеличились до 70.
УЗИ сердца открытое овальное окно, ЭКГ в роддоме делали - в норме. Подскажите, от чего могут так показатели повыситься?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы у детей в других значениях, кроме того, они повышаются от приёма препаратов, самочувствие ребёнка какое? Аппетит? Стул в норме? Мочеиспускание? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, последнюю неделю плохо спит. Когда бодрствует - веселая, ест хорошо. Неделю назад был насморк, лечили промыванием морской солью, однократно закапала називин детский. Мочеиспускание нормальное. По поводу стула с месяца какала только со свечкой, консистенция была нормальная. Сейчас все нормализовалось. Стул 1 раз в 1-2 дня. Из препаратов даю только симетикон на ночь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно на 2 недели попринимать препарат Фламин для детей, разрешен с месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, увеличение лейкоцитов в моче, как я понимаю, говорит об инфекции моче-половой системы. Это могло как-то повлиять на повышение алт, аст, билирубина?
Или питание матери может как-то отразиться на этих показателях? Я строгой диеты не придерживаюсь, кушаю все понемногу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, инфекция в моче может повлиять на печеночные показатели.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, какие дополнительные анализы нужно сдать для назначения лечения от инфекции?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
свежий ОАМ
Клиент
Михаил Николаевич, самый свежий от 26.06
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
номер анализа?
Клиент
Михаил Николаевич,
Еще раз загрузила под номером 1361.
Подскажите, питание матери может повлиять на печеночные показатели при гв?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, показан прием антибиотика при таких лейкоцитах, например Амоксиклав по возрасту. Питание матери маловероятно, что повлияет на ферменты печени
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня сделали анализ мочи по Нечипоренко. Приложила свежие анализы номер 1372
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, вариант возрастной нормы, прием антибиотика не показан.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
На гепатиты обследован ребенок!?
По узи сердца ооо- норма
А узи органов брюшной полости делали после крайних анализов!?
Клиент
Надежда Александровна, узи органов брюшной полости делали в день сдачи предпоследних анализов - 10.06 - приложила его а так же узи сердца в полтора месяца и заключение инфекциониста
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, да узи органов брюшной полости – норма
Ооо 5 миллиметров
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития. Спонтанное самозакрытие происходит примерно к 1-3годам жизни

По результатам мочи – высокие только лейкоциты
Это может быть дефект сбора. Подскажите как собирали мочу? Как ребёнок мочится?
Как себя чувствует ребёнок? Как температура?

На гепатит в и с обследовались?
Клиент
Надежда Александровна, температуры нет и не было, мочится примерно каждые полчаса, не кричит при этом, не беспокоится. Во время бодрствования веселая, спать последнюю неделю стала плохо и днем и ночью. Спит только запеленованая.
Мочу собирали с помощью мочеприемника. Анализов на гематит не нахожу, но инфекционист говорила, что никаких вирусов и инфекций не обнаружено. И прививки нам уже дважды ставили от гепатита. И наверное не должны были ставить без анализа?
Педиатр, Детский кардиолог
Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей
Клиент
Надежда Александровна, такая инфекция может повлиять на печеночные ферменты?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
На уровень печеночнх ферментов инфекция мочевыводящих путей не повлияет
Клиент
Надежда Александровна, сегодня еще раз пересдадим мочу на анализ. А что тогда могло быть причиной такого резкого скачка печеночных ферментов?
Питание матери при гв могло повлиять? Я особо строгой диеты не придерживаюсь, кушаю все понемногу.
Или может прививки? недели за 2-3 до сдачи анализов ребенку делали гепатит v2 и пентаксим
Педиатр, Детский кардиолог
Питание мамы не могло повлиять
Кушайте разнообразно и много

Жду свежий результат мочи
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила свежий анализ мочи
Педиатр, Детский кардиолог
Норма
Предыдущий анализ погрешность сбора

По поводу увеличения печеночных ферментов - наблюдение у гастроэнтеролога
Временно отложите вакцинацию , до нормализации показателей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недержание мочи у собаки
2 февраля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Сколько годность анализов мочи и крови
11 августа 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся