Что вас беспокоит?
Повышен билирубин и печеночные ферменты
Добрый день. Ребенок 4.5 месяца родился на 42 неделе, КС. Вес 4300, на ГВ. повысились билирубин, Алт, аст. В роддоме была желтушка, бр 255, лежали под лампой, выписывались с бр 131. Проходили лечение антибиотиками по причине врожденной пневмонии. В полтора месяца сделали контроль биохимии бр 130, аст 153, алт 73. По узи печень увеличена. Посещали инфекциониста, сдали анализы, инфекций не обнаружено. Месяц пили урсофальк показатели снизились бр 43,7, аст 86, алт 35. Назначили еще 2 недели урсофальк. После сдали анализы: бр общий 6,5, бр прямой 2,4, щф 244, аст 121,4, алт 100,5, общий анализ крови хороший, а вот оам с лейкоцитами 15. По узи жкт все в норме. Через 2 недели сделали контроль биохимии и оам бр 26, аст 147, алт 136, лейкоциты в моче еще увеличились до 70. УЗИ сердца открытое овальное окно, ЭКГ в роддоме делали - в норме. Подскажите, от чего могут так показатели повыситься?
Здравствуйте, трансаминазы у детей в других значениях, кроме того, они повышаются от приёма препаратов, самочувствие ребёнка какое? Аппетит? Стул в норме? Мочеиспускание? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, последнюю неделю плохо спит. Когда бодрствует - веселая, ест хорошо. Неделю назад был насморк, лечили промыванием морской солью, однократно закапала називин детский. Мочеиспускание нормальное. По поводу стула с месяца какала только со свечкой, консистенция была нормальная. Сейчас все нормализовалось. Стул 1 раз в 1-2 дня. Из препаратов даю только симетикон на ночь
можно на 2 недели попринимать препарат Фламин для детей, разрешен с месяца.
Михаил Николаевич, увеличение лейкоцитов в моче, как я понимаю, говорит об инфекции моче-половой системы. Это могло как-то повлиять на повышение алт, аст, билирубина?
Или питание матери может как-то отразиться на этих показателях? Я строгой диеты не придерживаюсь, кушаю все понемногу
да, инфекция в моче может повлиять на печеночные показатели.
Михаил Николаевич, подскажите, какие дополнительные анализы нужно сдать для назначения лечения от инфекции?
свежий ОАМ
Михаил Николаевич, самый свежий от 26.06
номер анализа?
Михаил Николаевич,
Еще раз загрузила под номером 1361.
Подскажите, питание матери может повлиять на печеночные показатели при гв?
посмотрел, показан прием антибиотика при таких лейкоцитах, например Амоксиклав по возрасту. Питание матери маловероятно, что повлияет на ферменты печени
Михаил Николаевич, сегодня сделали анализ мочи по Нечипоренко. Приложила свежие анализы номер 1372
посмотрел, вариант возрастной нормы, прием антибиотика не показан.
Здравствуйте
На гепатиты обследован ребенок!?
По узи сердца ооо- норма
А узи органов брюшной полости делали после крайних анализов!?
Надежда Александровна, узи органов брюшной полости делали в день сдачи предпоследних анализов - 10.06 - приложила его а так же узи сердца в полтора месяца и заключение инфекциониста
Посмотрела, да узи органов брюшной полости – норма
Ооо 5 миллиметров
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития. Спонтанное самозакрытие происходит примерно к 1-3годам жизни
По результатам мочи – высокие только лейкоциты
Это может быть дефект сбора. Подскажите как собирали мочу? Как ребёнок мочится?
Как себя чувствует ребёнок? Как температура?
На гепатит в и с обследовались?
Надежда Александровна, температуры нет и не было, мочится примерно каждые полчаса, не кричит при этом, не беспокоится. Во время бодрствования веселая, спать последнюю неделю стала плохо и днем и ночью. Спит только запеленованая.
Мочу собирали с помощью мочеприемника. Анализов на гематит не нахожу, но инфекционист говорила, что никаких вирусов и инфекций не обнаружено. И прививки нам уже дважды ставили от гепатита. И наверное не должны были ставить без анализа?
Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей
Надежда Александровна, такая инфекция может повлиять на печеночные ферменты?
Нет
На уровень печеночнх ферментов инфекция мочевыводящих путей не повлияет
Надежда Александровна, сегодня еще раз пересдадим мочу на анализ. А что тогда могло быть причиной такого резкого скачка печеночных ферментов?
Питание матери при гв могло повлиять? Я особо строгой диеты не придерживаюсь, кушаю все понемногу.
Или может прививки? недели за 2-3 до сдачи анализов ребенку делали гепатит v2 и пентаксим
Питание мамы не могло повлиять
Кушайте разнообразно и много
Жду свежий результат мочи
Надежда Александровна, прикрепила свежий анализ мочи
Принятый ответ
Норма
Предыдущий анализ погрешность сбора
По поводу увеличения печеночных ферментов - наблюдение у гастроэнтеролога
Временно отложите вакцинацию , до нормализации показателей
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20204 ответа
- 21 Июня 20204 ответа
- 9 Февраля 20215 ответов