Консультация педиатра /

В последнее время у ребенка запоры и стал капризным, беспокойным. Снизился аппетит — вопрос №2233213

97 просмотров

Добрый день! Моей малышке сейчас 11,5 мес почти и у нас есть беспокойство по поводу еë стула и самочувствия. До полугода были на ГВ, с 6-ого мес начали прикорм: овощи (едим все и с удовольствием), фруктовое пюре (поначалу неплохо ела, сейчас хуже - не особо любое), мясное пюре - с ним обстоят дела хуже: поначалу с удовольствием ели и кролика, и индейку, а говядину не очень. Сейчас же любое мясное пюре есть практически отказываемся, и накормить им я могу только если давать сначала две ложки овощного, потом полложечки мясного, снова две ложки овощного и потом снова полложки мясного. Так можем съесть 1/3 или максимум полбанки мясного.. Стала замечать, что малышка стала вяловатой и бледноватой, а еще жутко капризной и нервозной прям, сон поверхностным стал. Педиатр дал направление на кровь - гемоглобин 105, и понижены гематокрит, MCV, MCHC и лейкоциты. А повышены показатели RDW-CV, лимфоциты и тромбокрит). Моча хорошая, отклонений никаких нет. А в кале тоже есть моменты, насчет которых можно беспокоиться , судя по комментариям в бланке - цвет коричневый, Ph 6,5, переваренная клетчатка в умер.кол-ве, присутствует в незнач.кол-ве йодофильная флора патологич, как и небольшое кол-во слизи, нейтр.жира... К чему я это всë пишу? Проблема началась в виде запоров - малышка очень сильно тужится, аж бордовеет от натуга и в туалет не ходит по несколько дней. А если и схолит - то это какая-ниьудь маленькая какашечка размером меньше чем грецкий орех плотноц консистенции. Когда ей ставишь Микролакс - она начинает тужиться и эти твердые какашки аж выстреливают бывают, при этом кал очень тëмный, что выходит твëрдым.. После того, как начались эти запоры, она начала хуже кушать и иногда бывает совсем ничего не хочет. Очень раздражительна стала также после запоров.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме все в пределах нормы

В анализе крови наблюдается анемия

Сколько ребёнок выпивает водички?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, с питьëм у нас плохо - ребенок отказывается пить из любого вида поильника, как и с ложечки - всë выплевывает. Единственное, что получается - поить со шприца из под Нурофена. Тогда понемного проглатывает. Яуже и трубочку мазала любимым фруктовым пюре и послащала им воду.. Бесполезно - просто наотрез.. Уже даже пробовала из бутылки с анатомическим соском и быстрым потоком - отталкивает еë

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В первую очередь необходимо наладить питьевой режим, поэтому у вас и такой плотный стул
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки
Педиатр
Здравствуйте,по копрограмме в связи с незрелостью ферментов , такие изменения возможны

По крови есть признаки анемии рекомендую сдать Ферритин ,железо
Если будут понижены пропить курс препарата железа Мальтофер по 2 капли на кг в сутки на 2 месяца потом пересдать кровь

По поводу стула малыша
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,сливочное масло,сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты ,вода ,детский чай )
Каши овощные цветная капуста ,тыква ,кабачок
Гречневая и пшеная каша
Фруктовое пюре из чернослива ,груши,абрикосов ,сливы
На данный момент рацион такой ,как только будет нормализован стул вводить остальные продукты
Можно принимать Форлакс по 1 пакетику (растворить в 50 со воды )утром пред едой
до нормализации стула

Вит Д 3 Вигантол по 2 капли по утрам принимать и летом и зимой
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, из перечисленного вами всë в рационе есть, кроме соков и компотов. Творожок классический даю утром в завтрак - съедает от половины до 3/4 стаканчика. Сливочное масло также присутствует - добавляю в кашу по полложечки, которую даю 2 раза в день: утром и вечером
Педиатр
Тогда сдать копрограмму и приложить суда посмотрю
Клиент
Эльнура Назимовна, копрограмма прикреплена уже
Педиатр
Все верно по ней как раз только признаки незрелости ферментативной системы
Рекомендации соблюдать
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка запор, необходим прием слабительного. Препаратом выбора является форлакс детский.
Начинаем с больших доз - 2 пак (утро/вечер) 2 дня, потом снижаем до 1 пак, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания

В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон, печеные яблоки (1–2 в день), чернослив и кураг (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.

У ребенка анемия, аппетит на этом фоне может снижаться.
Принимать Мальтофер, по 2 кап на 1 кг в сутки в 2 приема, через мес сдать ОАК, ферритин, курс может быть 3-5 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок плачет когда какает и писает.
29 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Запоры неделями, опорожнения с кровью
31 октября 2022
Дина
Вопрос закрыт
Лишний вес, тянет на перекусить
3 октября 2023
Татьяна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Запоры у кошки, нужна помощь
4 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна