СпросиВрача

Что вас беспокоит?

В последнее время у ребенка запоры и стал капризным, беспокойным. Снизился аппетит

Добрый день! Моей малышке сейчас 11,5 мес почти и у нас есть беспокойство по поводу еë стула и самочувствия. До полугода были на ГВ, с 6-ого мес начали прикорм: овощи (едим все и с удовольствием), фруктовое пюре (поначалу неплохо ела, сейчас хуже - не особо любое), мясное пюре - с ним обстоят дела хуже: поначалу с удовольствием ели и кролика, и индейку, а говядину не очень. Сейчас же любое мясное пюре есть практически отказываемся, и накормить им я могу только если давать сначала две ложки овощного, потом полложечки мясного, снова две ложки овощного и потом снова полложки мясного. Так можем съесть 1/3 или максимум полбанки мясного.. Стала замечать, что малышка стала вяловатой и бледноватой, а еще жутко капризной и нервозной прям, сон поверхностным стал. Педиатр дал направление на кровь - гемоглобин 105, и понижены гематокрит, MCV, MCHC и лейкоциты. А повышены показатели RDW-CV, лимфоциты и тромбокрит). Моча хорошая, отклонений никаких нет. А в кале тоже есть моменты, насчет которых можно беспокоиться , судя по комментариям в бланке - цвет коричневый, Ph 6,5, переваренная клетчатка в умер.кол-ве, присутствует в незнач.кол-ве йодофильная флора патологич, как и небольшое кол-во слизи, нейтр.жира... К чему я это всë пишу? Проблема началась в виде запоров - малышка очень сильно тужится, аж бордовеет от натуга и в туалет не ходит по несколько дней. А если и схолит - то это какая-ниьудь маленькая какашечка размером меньше чем грецкий орех плотноц консистенции. Когда ей ставишь Микролакс - она начинает тужиться и эти твердые какашки аж выстреливают бывают, при этом кал очень тëмный, что выходит твëрдым.. После того, как начались эти запоры, она начала хуже кушать и иногда бывает совсем ничего не хочет. Очень раздражительна стала также после запоров.

35 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 133·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По копрограмме все в пределах нормы

В анализе крови наблюдается анемия

Сколько ребёнок выпивает водички?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина Александровна, с питьëм у нас плохо - ребенок отказывается пить из любого вида поильника, как и с ложечки - всë выплевывает. Единственное, что получается - поить со шприца из под Нурофена. Тогда понемного проглатывает. Яуже и трубочку мазала любимым фруктовым пюре и послащала им воду.. Бесполезно - просто наотрез.. Уже даже пробовала из бутылки с анатомическим соском и быстрым потоком - отталкивает еë

В первую очередь необходимо наладить питьевой режим, поэтому у вас и такой плотный стул
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте,по копрограмме в связи с незрелостью ферментов , такие изменения возможны

По крови есть признаки анемии рекомендую сдать Ферритин ,железо
Если будут понижены пропить курс препарата железа Мальтофер по 2 капли на кг в сутки на 2 месяца потом пересдать кровь

По поводу стула малыша
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,сливочное масло,сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты ,вода ,детский чай )
Каши овощные цветная капуста ,тыква ,кабачок
Гречневая и пшеная каша
Фруктовое пюре из чернослива ,груши,абрикосов ,сливы
На данный момент рацион такой ,как только будет нормализован стул вводить остальные продукты
Можно принимать Форлакс по 1 пакетику (растворить в 50 со воды )утром пред едой
до нормализации стула

Вит Д 3 Вигантол по 2 капли по утрам принимать и летом и зимой

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльнура Назимовна, из перечисленного вами всë в рационе есть, кроме соков и компотов. Творожок классический даю утром в завтрак - съедает от половины до 3/4 стаканчика. Сливочное масло также присутствует - добавляю в кашу по полложечки, которую даю 2 раза в день: утром и вечером

Тогда сдать копрограмму и приложить суда посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльнура Назимовна, копрограмма прикреплена уже

Все верно по ней как раз только признаки незрелости ферментативной системы
Рекомендации соблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка запор, необходим прием слабительного. Препаратом выбора является форлакс детский.
Начинаем с больших доз - 2 пак (утро/вечер) 2 дня, потом снижаем до 1 пак, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания

В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон, печеные яблоки (1–2 в день), чернослив и кураг (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.

У ребенка анемия, аппетит на этом фоне может снижаться.
Принимать Мальтофер, по 2 кап на 1 кг в сутки в 2 приема, через мес сдать ОАК, ферритин, курс может быть 3-5 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.