Консультация гастроэнтеролога /

Длительный запор — вопрос №57150

11110 просмотров

Здравствуйте!
Убедительно прошу дать совет - как можно излечить катастрофический запор? Я использовала все известные методы: дюфалак, микролакс, бисакодил, фитомуцил норм. Ем только послабляющую пищу, даже отруби, пью много воды, стараюсь двигаться. В течение недели был только один акт дефекации, да и тот с трудом.
Мне 82 года, у меня панкреатит, потому принимаю с едой 2 т. панзинорм форте.
Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Другие жалобы есть? Боли в животе? Кровь при дефекации?
Клиент
Рузанна, спасибо за оперативность.
На оба вопроса отвечаю отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Для того, чтобы справиться с проблемой нужно обследовать кишечник. Толстый. Его строение и моторную функцию. Это только!!! Рентгеноскопия контрастная. Там может быть долихосигма, там может быть - аганглиоз- нарушение сократимость кишки засчет отсутствия нервных волокон! Из средств излечения порекомендую одно. Только предупреждаю- осторожно!!! Начиная с нескольких стаканов. Погуглите- "шанк- пракшалана".
Клиент
Наталья, А где можно пройти рентгеноскопию?
Много воды я пить не могу: у меня почечная недостаточность
Клиент
Наталья, извините, я не на Ваш вопрос отвечала...
Клиент
Наталья, Простите меня старую. Конечно, я отвечала на Ваш вопрос
Клиент
Наталья, Спасибо!
Клиент
Наталья, добрый день, это опять я, Галина. Извините, что беспокою Вас вновь. Я ознакомилась с рекомендованным мне методом, который, по Вашим словам, - безопасен.
Но ведь я не йог, как писала, мне 82 года.
У меня ХСН, ХПН 4 степени и панкреатит.
Вы всё равно считаете, что мне этот метод неопасен? Прошу, ответьте, пожалуйста!
Гематолог
Здравствуйте. Какое рабочее давление? Какие ещё постоянно принимаете препараты?
Клиент
Ольга, Вы имеете в виду артериальное?
Рабочее 125/80 пульс 45.
Но оно нпостоянное
В последние дни От 89/50 до 202/120
Педиатр
Галина, по методике, ещё предупрежу. Вы можете использовать эти упражнения в неограниченном количестве- они несложные и равных им по эффективности просто нет. Но вот по самой методике- проконсультироваться с Вашим лечащим врачам обязательно- все- таки возраст не юный. И учесть нужно все Ваши заболевания. Это не назначение- просто идея. Методика очень хорошая, но непростая. Поэтому оценить возможность применения её Вами должен доктор , который Вас ведёт.
Клиент
Наталья, я запуталась и Вас запутала. О какой методике Вы пишете? Я не получила. Повторите, пожалуйста, если нетрудно
Клиент
Наталья, как я уже написала, методики я не получила. Пожалуйста, повторите её.
Клиент
Милая Наталья, пожалуйста, повторите методику или дайте ссылку. Я её не нахожу.!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Галина! Помимо запоров есть какие-то еще жалобы? Когда сдавали общий анализ крови? Сколько времени беспокоят запоры?
Клиент
Елена, Анализы крови я делаю регулярно, врачи не находили ничего особенно плохого. Но я, конечно, не помню.
У меня почечнаЯ и сердечная недостаточность, давление скачет в больших пределах
Хирург
У пожилых людей бывает хронический запор в следствие снижения тонуса мышц кишечной стенки , так называемая атония кишечника. Но нужно проверить кишечник на наличие навообразования, дивертикулов. Для этого Вам необходимо сделать рентген брюшной полости с контрастом.
Клиент
Рузанна, я недавно делала коронарографию с контрастом. Нефролог сказала, что он снизил креатин, а у меня ХПН 4 стадия..
Невролог
Добрый вечер, Галина. Возможно, у Вас сформировался каловый камень, который не дает возможности адекватно опорожняться кишечнику. Проктолога не посещали? Колоноскопию Вам не рекомендовали выполнить?
Клиент
Наталья, Нет. Дня три назад мне удалось не без труда и похоже, небезопасно очистить кишечник. Вряд ли есть каловый камень. Но может сформироваться
Хирург
Это единственный случай такого запора? Или постоянные запоры?
Клиент
Рузанна, Можно сказать, такой суровый впервые. Я всё время слежу
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Основная причина запоров в Вашем возрасте - это снижение активности кишечника ,что замедляет продвижение каловых масс .
Обследования ,которые помогут более точно указать причину данного состояния:
1 .кал на определение микрофлоры
2. кровь на сахар
3.УЗИ брюшной полости
4.при необходимости рентгеннологическое исследование кишечника и колоноскопия
Так как клизмы и ректальные свечи вызывают у пожилых пациентов раздражение стенок кишечника ,то эти методы приходится избегать в лечении данной патологии .Поэтому ,в первую очередь ,назначается :
- диета с большим содержанием грубой клетчатки ,кисломолочных продуктов , растительных жиров ,сырых фруктов и
овощей и круп ,причём необходимо измельчать все твёрдые продукты для улучшения процесса усвоения
- для нормализации стула необходимо утром выпивать стакан воды
- принимать по одной столовой ложке растительного масла перед каждым приёмом пищи
- отвары трав сенны или крушины по 100-150 мл. перед едой
- массаж и гимнастика , укрепление пресса
- лекарственные препараты те же ,что Вы указали выше
Всего Вам доброго и берегите себя!
Клиент
Татьяна, на строго овоще-фруктовой диете я уже лет 5.
Грубую пищу тоже ем, отруби и хлебцы.
Воду тоже пью. Вот масла ещё не принимала. Спасибо!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам нужно применять в пищу чернослив, сушеный инжир, а слабительные тоже лучше на основе растительных компонентов. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по поводу дополнительного приема пищеварительных ферментов. Кроме того, нужно воздействовать на перистальтику кишечника, скорее всего имеет место слабая перистальтика. Мы послеоперационным больным в Вашем возрасте для стимуляции перистальтики назначали прозерин. Поговорите на эту тему со своим врачом.
Клиент
Владимир, так я же всё написала вопросе. Грубая пища, вода чернослив и не только.
Акушер, Гинеколог
Галина, запор может быть симтомом заболевания, а может быть связан со снижением тонуса мышц кишечной стенки. Поэтому важно сначала исключить самое плохое новообразование в кишечнике. Нужно сделать рентгенологическое исследование.
Педиатр
Здравствуйте,для начала кал на дисбактериоз кишечника. Потом колоноскопия и прочие издевательства.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Для определения причины запора вам необходимо дообследоваться. А если совсем тяжело по можно поставить клизму.
Гинеколог, Акушер
Прежде чем предпринимать какие то действия по устранению запора .Важно провести диагностику и исключить органическую патологию и исключить кишечную непроходимость. Начните с УЗИ органов брюшной полости, малого таза, ирригоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии , после исключение органической патологии , только после этого пересмотреть подходы к питанию . Направления на проводимые исследования может выдать как врач терапевт так и хирург вашей поликлиники.
Педиатр
Галина. Я по методике Шанк- Пракшаланы. Да, воду пить Вам нельзя, но упражнения из нее- очень хорошо стимулируют кишечник. Рентгеноскопию кишечника с контрастом делают во многих лечебных учреждениях. Вам нужно узнать о ближайшем в вашей поликлинике у терапевта.
Клиент
Наталья, Спасибо большое!
Педиатр
Это очень большой об.ем информации. Там упражнения, которые Вам помогут однозначно- несложные для стимуляции кишечника. Могу ссылку дать
https://shlakov.net/kishechnik/ochishhenie-organizma-metodikoj-shank-prakshalana.html
Педиатр
Наберите в поисковике Яндекс тли гугл, два слова- шанк- пракшалана. Она в общем доступе- все просто. Ссылку я вам ниже дала, но легче два слова набрать , чем ссылку копировать.
Хирург
Коронарография с контрастом это совсем другое. Вам нужно делать рентген брюшной полости с контрастом. Выпьете контраст и сделаете снимки через 1,3,6,9,12 и 24 часа чтобы проследить как продвигается контраст по кишечнику и где есть препятствия. Обратитесь в поликлинику в хирургу.
Ортопед, Травматолог
Таблетки Мотилиум и Гуталакс капли.
Это поможет точно.
Количество таблеток и капель подбирайте индивидуально.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Много чего толкового вам посоветовали. Поделюсь опытом. Хорошо помогает от запоры семя льна. Обычное сырое семя (в любой аптеке) с утра вместо завтрака. Ложку семян в рот и жуете до состояния кашицы. Потом стакан холодной воды. Завтрак через час после. Также хорошо помогает массаж живота. Лёжа на спине от пупка и по спирали по часовой стрелке. Довольно сильно вглубь. Попробуйте. На себе испытала.
Хирург
Здравствуйте. Ищите психогенную причину,раз обычное лечение не помогает.
Фармацевт
Добрый вечер!
Форлакс порошки принимаются утром и вечером в течение 10дней, для восстановления работы кишечника.
Бифиформ в капсулах для восстановления микрофлоры в течение двух недель.
Свечи глицериновые.
Бисакодил длительно принимать я бы вам не рекомендовала, не более 5 дней, препаратами сенны также старайтесь не пользоваться.
Терапевт
Здравствуйте.При хроническом, но изменившем в последнее время свой течение запоре первым делом надо провести обследование-исключить механическое препятствие-опухоль. Это обследования-ирригоскопия, или лучше(но тяжелее готовиться, и перенести)-колоноскопия. Если опухоли выявлено не будет, скорее всего, виной всему нарушение моторики кишечной стенки, в пожилом возрасте многие нервные волокна, контролирующие перистальтику, атрофируются. Для лечения таких нарушений применяют препарат резолор, с учётом возраста и почечной недостаточности доза 1мг 1 раз в день.А панзинорм не принимайте, симптом панкреатита,при котором думаем о недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы-диарея, а её и близко нет.
Для сиюминутного облегчения используйте клизму, но злоупотреблять не стоит(не чаще раза в неделю), иначе рискуете нарушить равновесие кишечных микробов и усугубить запор.
Педиатр
Дюфалак дозозависимый препарат - увеличвайте дозировку пока не будет эффект.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
А что изменилось в последнюю неделю? возможно стоит добавить в рацион ягод? несладкие фрукты и овощи? А двигательная активность она в виде гимнастики? сколько времени? Может вы принимаете таблетки вызывающие запоры?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Вам необходимо обследовать кишечник. Причины запора могут быть разными, нужно исключать органические проблемы. И замените панкреатин на Фестал- 1 таб во время еды 2 или 3 раза в день, например, кратность приема зависит от характера пищи. Некоторые ферменты также могут способствовать скреплению стула.+ Диета, вода, движение, все это вы знаете.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Дочитала в ваших комментаричх, что у вас ХПН и сердечная недостаточность. Это конечно же тоже влияет на работу внутренних органов. Возможно, вы принимаете какие-то препараты, которые могут способствовать запору. И ещё, не совсем поняла, запоры давно? Или было все хорошо, питание не меняли, таблетки стабильно одни и те же, и вы их не меняли, ничего нового не добавляли и неожиданно появился запор?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Если запор появляется неожиданно ,впервые, без видимых причин, стоит обязательно сначала обследовать кишечник. Как минимум, сделать ирригоскопию (обследование кишечника с барием), лучше всего- колоноскопию. И ещё, попробуйте все же пиколакс или гуталакс 1 раз в 3- 4 дня в случае отсутствия стула, по 15-20 капель в 20.00(вечером).
Диетолог
Рекомендую начать принимать растительный препарат на основе подорожника - Мукофальк. Продаётся во всех аптеках. Здоровья Вам!
Терапевт
здравствуйте.какие еще жалобы есть у вас?
Эндокринолог
Галина, Ваш организм испытывает обменные нарушения со сниженной функцией щитовидной железы, при котором нарушается функция все органов и систем. Запоры это один из симптомов нарушенной функции желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо корректировать Ваше основное состояние. Какие жалобы Вас еще беспокоят кроме запоров? В настоящий момент начните принимать ежедневно Фитолакс Эвалар, очень эффективны и полезный препарат, а точнее добавка к пище, можно также Регулакс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу
9
Елизавета
2018-02-22 11:02:01
22 февраля 2018
Елизавета Громова, 22 февраля 2018
Здравствуйте Ув. Виолетта!Скажите пожалуйста сенадексин то же нельзя принимать длительное время?Спасибо!
Светлана
2018-03-02 03:03:21
2 марта 2018
Светлана Кудряшова, 2 марта 2018
Нельзя
Елизавета
2018-03-02 04:03:19
2 марта 2018
Елизавета Громова, 2 марта 2018
Ув.Светлана Петровна!Спасибо вам большое!а то я сенадексин чуть ли не каждый день пью по 5 таблеток.
Светлана
2018-03-02 04:03:18
2 марта 2018
Светлана Кудряшова, 2 марта 2018
Всех благ!
Елизавета
2018-03-02 05:03:23
2 марта 2018
Елизавета Громова, 2 марта 2018
Ув.Светлана Петровна!Спасибо вам большое!А гутталакс то же нельзя принимать каждый день?
Светлана
2018-03-02 05:03:57
2 марта 2018
Светлана Кудряшова, 2 марта 2018
Это натрия пикосульфат, солевое слабительное, по принципу магния сульфат. Но тоже не увлекайтесь. Самое лучшее это ФИТОЛАКС.
Елизавета
2018-03-02 05:03:47
2 марта 2018
Елизавета Громова, 2 марта 2018
Спасибо вам большое!Крепкого вам здоровья и счастья!
Светлана
2018-03-02 05:03:28
2 марта 2018
Светлана Кудряшова, 2 марта 2018
Благодарю! Взаимно!
Елизавета
2018-03-02 05:03:29
2 марта 2018
Елизавета Громова, 2 марта 2018
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ, желочный
27 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина