Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2233225

250 просмотров

Около месяца длится головокружение, состояние как будто пьяный, мушки перед глазами, периодически забываю какие-то мелкие детали которые делал не давно. Сделал кт головы, без патологий узи БЦА тоже самое, сходил к офтальмологу так как было напряжение в глазах, тяжесть, как будто ухудшилось зрение, офтальмолог сказал сильно сужены сосуды глазного дна. Прописала пить Мексидол и капать эмоксипин. Уважаемые врачи подскажите что делать, чем лечиться еще?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, поллиноз, гипертония
Вопрос закрыт
глаз
офтальмолог
мелкая деталь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Какие у вас цифры АД?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, давление сейчас 120 на 70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сколько баллов набрала по тесту ?
Сейчас можно арлеверт по 1 т 3 р в сутки
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, сходил на узи сосудов головы, результаты приложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, не похоже оно на психогенное, офтальмолог сказала что сильно сужены сосуды глазного дна и забывчивость какие-то мелких деталей не появляется из-за психогенных моментов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нарушения памяти в молодом возрасте чаще всего как раз и является из-за тревожного расстройства.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а как быть с сужеными сосудами глазного дна?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, головокружение практически постоянное, это не предшествует ничему, так же есть шум в ушах, но это уже давно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вам назначили капли , они должны вам помочь.изза чего они сужены я сказать не могу. Внутриглазное давление в норме ? В чем причина по мнению офтальмолога ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, пусковой механизм я написал, долгое время было повышенное давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Головокружение подробно опишите. Не использую слово головокружение. Выше расписала как
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я приложил обследование, она сказала что это сосудистое
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, как будто пьяный, в капсуле
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, очень похожее состояние было когда я не следил за давлением, забывал какие-то мелкие моменты, не помнил сделал это или нет, но сейчас давление в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 1 месяц
Бетагистин Лонг 48 мг 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, узи сосудов головы приложил, вы ошибаетесь что это психическое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я свое мнение не меняю. Ознакомилась с узи. Венозный застой - не вызывает головокружений . Что может вызвать это патология артерий. С артериями все нормально у Вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Сужение сосудов на глазгом дне можно расцннить как последствие повышенного давления. Так как вы написали, что у вас уздс сосудов головы и шеи без патологии, то назначать системные препараты не имеет смысла. Сейчас дополнительно рекомендовала бы выполнить ОАК, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт), анализ крови на ттг, т3, т4.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а лечиться в итоге чем?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а может такое быть что спустя какое то время после давления это стрельнуло?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а может такое быть что из-за высокого давления это спустя какое-то время "стрельнуло"?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пока продолжайте принимать мексидол, можно добавить бетагистин 16 мг по 1т 3 раза в день. Все дальнейшее только после жобследоапния и уточнения диагноза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обычно в процессе должно появиться, а не отдалённо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, сходил на узи сосудов головы, результаты прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По узи сосудов имеется нарушение венозного оттока. Бываю головы боли утром ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, нет вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тогда причина не в сосудах. Надо сдать ещё анализы.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, одно время голова болела, сейчас нет. Врач узи сказала что надо делать кт позвоночника так как очень похоже на то что где пережимается артерия или вена идущая в голову
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По узи артериального кровток в норме поэтому говорить о пережатии не приходится
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, по узи бца заключение что имеются признаки вертеброгенного воздействия на сосуды
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В самом заключени написано четко, что кровоток по артериям не страдает. В плане нарушения венозного оттока можно предположить, что вызвано это сдавлением извне. Точно моего сказать только при очном осмотре, исключив мышечно-тонический синдром.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, врач невролог написала что у меня напряжёние в шейном отделе
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, я приложил заключение невролога, можете посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Учитывая наличие напряжения в шейном отделе по лечению надо добавить миорелаксанты (мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели под контролем АД (может его снизить)). Пройти мрт или рентген шейного отдела. И если все ьулкт хорошо по рез.исследования, то дополнительно массаж воротниковой зоны.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а правда что венозный застой который у меня способен вызвать инсульт и смерть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, я приложил узи бца, посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вот вижу, что есть данные за вертеброгенное воздействие. В этой ситуации смотрите рекомендации выше в плане дообследования шейного отдела позвоночника.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рассмотрите к приему вазобрал по 1/2 т 2 р в день
Критичного ничего не описано по узи
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я слышал что вазобрал сильно повышает давление, это так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это не так . В редких случаях может снижать АД
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я просто пью лекарство телпрес плюс 80+12,5 мг, поэтому и спрашиваю, боюсь что сильно снизит
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, извините я описался, я имел ввиду сильно снижает давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Поэтому и рекомендую по 1/2т 2 р в день под контролем АД
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а подскажите у феварина может быть побочка в виде головокружения, нарушения четкости зрения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Заход на антидепрессант всегда с побочными действиями, потому что препарат «работающий»
Вам для прикрытия что назначили ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, что значит для закрытия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В начале приема АД , когда организм адаптируется к препарату из группы СИОЗС, чаще всего возникают побочные действия. Длятся около 2-3 нед
Поэтому для прикрытия нежелательных эффектов назначаем транквилизатор на 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я пью феварин уже полтора месяца, пил Атаракс, сейчас уже ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В какой дозировке принимаете препарат ?
КПТ подключили ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, 150 мг, что такое кпт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Когнитивно -поведенческая терапия , которая обладает высокой доказанной эффективностью в лечении
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нет не подключал
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, так на этапе через полтора месяца могут быть такие побочки от феварина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данные проявления появляются на фоне повышения артериального давления.
В первую очередь нужна дополнительно консультация кардиолога или терапевта.
По узи признаки нарушения венозного оттока, поэтому можете пропить препарат вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Для сосудов таб.винпоцетин 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, давление уже полтора месяца в норме
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а по 1 таблетке не много? Я слышал он давление сильно снижает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, это стандартные дозировки препаратов
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а я пью еще пикамилон и Мексидол, их пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пикамилон нет, он не совсем подходит
Мексидол можете оставить
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я прикрепил осмотр невролога, можете посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По невростатусу описывают еще напряжение в шейном отделе позвоночника.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно заменить с лечащим врачом препарат , полтора месяца побочные эффекты быть не должны
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, вот об этом и речь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Никита , чтобы у врачей не было много вопросов . Сразу опишите в вопросе ваши симптомы и какие препараты вы принимаете
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, симптомы я описал, вот препараты нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рекомендую очно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии . Возможна замена антидепрессанта
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я просто боюсь что не дай бог при таком раскладе если головокружение и периодически запоминаю какие-то мелкие моменты что со временем превращусь в "овощ"
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно онлайн заниматься с психотерапевтом, психологом
Кроме медикаментозного лечения обязательно психотерапия
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а это может произойти с теми симптомами, которые у меня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, при адекватно подобранной терапии овощем не станете
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я прикрепил осмотр невролога можете посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Посмотрела
Неврологический статус хороший
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, чем черевато мое состояние, которое описано на узи сосудов мозга?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас нет опасного состояния по узи
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а то что написано застой в вбб??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сегодня застой , завтра его нет
Кровь меняет свою вязкость , так же и кровоток меняет свою скорость
Пейте больше жидкости
Сдайте анализ на коагулограмму
По узи главное исключаем аневризмы , атеросклеротические бляшки и диссекции
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, понял, я сегодня пойду вазобрал куплю, на мой вес начинать принимать по пол таблетки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. По 1/2 т 2 р в день будет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, странно с чем связано такое состояние...
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как вариант генерализованное тревожное расстройство
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, и может быть с ним связано ухудшение короткой памяти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Когнитивная функция в первую очередь страдает
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я приложил узи бца, посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все допустимо по УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, как его лечить, если это оно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Гтр лечится АД
Препарат из группы СИОЗС подбирает доктор очно
Обратитесь к психотерапевту
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, если это психическое, не понятно почему сосуды глаза сужены
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, и препарат уже такой пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Препарат может вам не подходит
Необходимо заменить его
Сосуды глаза сужены ( эти вопросы ответит офтальмолог ),
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, какой именно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рассмотрите к приему серената + атаракс длительность приема первого не менее 6 мес
Транквилизатор для прикрытия на 1 мес
Обязательно когнитивно-поведенческая терапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма правого глаза
2 ответа
4 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Покраснение глаз, зуд
6 ответов
15 июня 2022
Ангелина, Тюмень
Вопрос закрыт
У деревенской кошки появилась проплешина над глазом
1 ответ
1 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с пазухами после септопластики
1 ответ
1 декабря 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Кровоизлияние в глаз
1 ответ
6 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com