СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель у ребёнка 6 лет

Мальчик, 6 лет. Кашель начался с 20 мая вместе с обильным насморком. Насморк вылечили, кашель остался. Кашель влажный, после пробуждения и днем. Ребёнок активный, кушает хорошо. Также дебют аллергии у нас в этом году, в апреле начался, глаза отекали и нос заложен был. Были у аллерголога, лечение назначили. Дыхание чистое, рентген чистый. Кашель остаётся по сегодняшний день. 2 недели назад были жёлтые обильные густые сопли, без запаха, пролечили ринофлуимуцил, прошли. Врачи пришли к выводу что кашель аллергический. Пьем с 20 июня Сингуляр и в нос Назонекс. Улучшений по кашлю нет. Кашель не навязчивый, жить не мешает, периодически откашливается, но в чем причина. На коклюш не похоже. Анализы сдали, прилагаю. Моча тоже норма, глисты не обнаружено.

6 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 190·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Пропейте Флуифорт в сиропе, это мукорегулятор, уменьшит количество слизи. Прососите Исмиген 1 т в день 10 дней от возможной остаточной микрофлоры в мокроте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! А сингуляр не уменьшает выработку мокроты в бронхах? Если бы аллергический кашель, сингуляр бы уже помог? Значит он нам не по профилю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Сергеевна, не понятно вообще с чем кашель связан!? Есть гнусавость небольшая, как в носик говорит, но насморка нет.

Слизь может стекать из носа при синусите, аденоидите, тогда нужен Мометазон 2 р в день до 1 месяца по согласованию с ЛОР- врачом.
Если был аллергический кашель, Сингуляр бы помог.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по легким все чисто, то вам нужна консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом (гипертрофия аденоидов, постназальный затек), именно они могут давать утренний кашель после пробуждения.
Необходимо промывать полость носа солевыми растворами Аквалор/Аквамарис/Долфин по 1 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, продолжить прием Назонекса курсом до 1 месяца. Флуифорт вам не нужен, если в легких все чисто, у него нет точки приложения.
Можно делать дыхательную гимнастику (надувать воздушные шарики, мыльные пузыри, дуть на листок бумаги, дуть через трубочку на воду) + делать перкуторный массаж грудной клетки.
Кашель скорее не аллергический , а связан с постназальным затеком.
Спать с приподнятым головным концом кровати (положить дополнительную подушку).
Микроклимат в комнате: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%.
Сингуляр не поможет от такого вида кашля, который возникает на фоне носа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса Михайловна, здравствуйте! Кашель утром и днем периодически. Пьем сингуляр и Назонекс 2рвд. Подскажите пожалуйста, после сингуляра когда наступает эффект? Мы дома сидели 2 месяца из-за аллергии, как шли в садик, отёк глаз начинался. Сейчас пошли в садик и на второй день опять под глазом покраснело, но прошло. Видимо аллергия, что-то видимо ещё цветёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса Михайловна, понимаете, сингуляр назначили, чтобы и остатки аллергии убрать и кашель. Педиатр говорит кашель не воспалительный, но причину его никто понять не может. Подскажите пожалуйста, к Лору нужно именно на компьютере смотреть нос?

Сингуляр здесь не будет давать эффекта, он не лечит кашель от постназального затека.
А вот Назонекс является препаратом выбора, эффект где-то выраженный наступает через 2 недели.
По одному эпизоду трудно сказать аллергия это или нет, скорее всего такой единичный эпизод с ней не связан. При аллергии на цветение контакт происходит каждый день и симптомы бы были каждый день.
Вам нужна очная консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом.
У вас классический кашель от постаназального затека.
Диагноза аллергический кашель нет. У ребенка нет свистящего дыхания, нет одышки, по аускультации и рентгену все чисто. А кашель возникает утром, когда он меняет положение и начинает выходить слизь, которая стекла за ночь.
В течение дня, когда ребенок двигается она продолжает эвакуироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса Михайловна, в апреле у нас и проявилась аллергия, мы в садик ходить не могли, у нас глаза отекали, так как прогулки провоцировали аллергию. Сидели дома, капали опатанол, пили зиртек. Были сильные отеки глаз, капали флоас моно. Потом были у аллерголога, нас поставили аллергию дебют. И назначили сингуляр, зиртек и опатанол. К Лору сходим, но у нас здесь осмотр обычный, сможет лор увидеть затек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, один аллерголог категорически на приёме сказала, что сингуляр не наш препарат, а второй аллерголог назначил, но эффекта от него нет абсолютно никакого. Стоит пить его дальше, тем-более аллергия стихла, т.к. цветение сходит на нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса Михайловна, нам лишние препараты никчему, мы и так пьем много лекарств, мы с грубой речевой задержкой, на инвалидности. Можно Сингуляр бросать резко? Пьем 9 дней.

Его можно не пить, в данном случае, этот препарат не влияет на симптоматику.
Нужно записаться к лору у которого есть оборудование эндоскопическое (уточнять при записи)
Аллергию выявили на березу? Предложили АСИТ терапию препаратом Сталораль аллерген березы?
Вполне хватит объема в виде промываний носа и назонекса с массажем и гимнастикой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласна с коллегой,в вашем случае муколитики не нужны.
Кашель остаточный скорее из-за постназального затека слизи. Нужна консультация очная ЛОРа.
Сингуляр я бы оставила на 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Луиза Умарбековна, здравствуйте! Кашель ушёл, редко ещё подкашливает, но редко и не влажный. Сингуляр помог день на 10 только, может такое быть! Ну и соплей не стало, Назонекс тоже помог. Назонекс сколько брызгать 1 месяц?

Принятый ответ

Татьяна, доброй ночи. По результатам анализов в ОАК крови повышены эозинофилы в процентном соотношении, а мы оцениваем абсолютные значения. Иммуноглобулин Е общий повышен. Вам необходимо сделать анализ крови на на ЭКБ (эозинофильный катионный белок). Также продиагностировать, что у вас есть дома что может провоцировать аллергию, может животные и плесень или продукты часто употребляете. И сделать анализ крови на спецевюфический иммуноглобулин Е к аллергенам. Также провести риноцитограмму (только перед проведение не использовать спреи и капли в нос минимум сутки).
Сингуляр и назонекс пока продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Сингуляр пьём 13 дней и я стала замечать, что кашель уходит, я бы даже сказала, что ушёл. А мог сингуляр на нас подействовать не так быстро, получается эффект наступил спустя дней 10. Ну и нос дышит и соплей не стало. Видимо все в совокупности. Сингуляр месяц хватит принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталья Александровна, и Назонекс тоже 1 месяц или 2?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.