Консультация терапевта /

Проблемы с поясницей — вопрос №2234121

113 просмотров

Здравствуйте! Последние 3 года на новой работе постоянно сижу в кресле (сидячая работа за компьютером). Последний год постоянно ноет поясница, особенно с утра. В сидячем положении немеет. При ходьбе очень быстро устает+заметил что тяжело долго держать руки поднятыми высоко. Простреливает обычно на левую ногу и до пятки, реже на правую но там уже болит аж до пятки. Очень странно именно при ходьбе ничего не болит, но хожу как пингвин. Очень часто при смене положения стучат позвонки как будто несколько нижних одновременно сдвигаются. Бегают мурашки по спине иногда отдает в висок или немеет лопатка правая, но это недавно.От тяжестей потом долго ноет. в 2020 кое как вылечил шейный отдел жестко лежал в больнице на уколах не мог ходить даже, но слава богу все прошло. Как буд то все те же симптомы переехали на поясницу(хрусты, боли, немеет, ноет)

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .
Обследования какие-то проходили?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
По описанной вами клинике похоже на дегенеративные изменения в позвоночнике , предположительно остеохондроз поясничного отдела )
Рекомендую пройти МРТ и подтвердить / опровергнуть патологию .
В данный момент нужно начать лечение :
Нимесулид 100 мг 2 р/д -7-10 д
Омепразол 20 мг 1 р/д 7-10 дней
Комбилипен 2,0 в/м 10 дней , затем по 1 т 2 р/д 3 недели .
Местно можно применять наноплас форте на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего - 10 дней.
Карбамазепин 200 мг по 1/2 3 р/ д -10 дней.
Физиотерапия - магнитотерапия 10 сеансов.
Курс хондропротекторов -хондроитина сульфат /инъектран /хондрогар 100 мг - через день .Курс 25-30 уколов
Одновременно с ними начинать колоть глюкозамин ( Дона/ эльбона 200 мг )-15 уколов , так же через день.
Курс повторять 1 раз в год .( суставы вам скажут спасибо !)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
У вас проявления остеохондроза.
Необходимо планово МРТ поясничного отдела позвоночника, далее назначение физиолечения.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Вадим, добрый день
Это мышечно-фасциальный синдром поясничного отдела позвоночника , часто возникает после подъема тяжести, после длительного сидения как раз , усиливается при движении, в покое снижается или проходит.

Лечение - НПВС.
1)Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них на выбор )
2) Если долго будете принимать нпвс- Омепразол 20мг* 2 р/д , если есть гастрит, язва, это для защиты желудка.
При коротких курсах НПВС (если несколько дней только принимать будете) не нужно принимать омепразол.

Сохранять подвижность в рамках, которые позволяет болевой синдром.

+ Можно использовать Тизанидин (Сирдалуд) – 4 мг вечером после работы , например, потому что он дает сонливость, разбитость, но расслабит напряженные мышцы. Курс на 5-7 дней.

В длительной перспективе – физкультура, ЛФК с инструктором . МРТ если через 2 месяца нет улучшения.
Если и под лопатками тяжесть, и в шейном отделе проблемы- значит и грудной отдел, и шейный отдел вовлечены, кроме поясничного отдела еще. Консультация невролога
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, от болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели -комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен, затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани, содержит глюкозамин и хондроитина сульфат, они принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Желательно пройти МРТ позвоночника, если не будет улучшений , по описанию есть остеохондроз поясничного отдела, что нельзя исключить вовлечение грудного и шейного. Консультация очно у невролога.
Сейчас начните лечение:
-Мелоксикам по 15 мг 1 раз в сутки или разделить на 2 приема по 7,5 мг;
-Мидокалм по 150мг 3 раза в сутки;
-Пантопразол 40мг 1 раз за 30 минут до еды;
Принимать 7 дней.
Улучшению ежедневно делать лечебную физкультуру (зарядку), пройти курс физиопроцедур, курс массажа.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги
14 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
7 ноября 2023
dusha42@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 ноября 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна