Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2234443

Что вас беспокоит?

Диарея у грудничка

Здравствуйте! Ситуация такая, с 3х месяцев у сына участился студ, стал как вода, полностью вписывается в подгузник. Ребёнок с рождения на грудном вскармливании, до 3х месяцев прибавка в весе были по 900-950 грамм, с 3х до 4х прибавка резко упала до 400 грамм. Были у нескольких педиатров и гастроэнтеролога, сдали анализы на микробный пейзаж и копрограмму, по анализам все хорошо, по симптомам предполагается лактазная недостаточность. На данный момент уже неделю пьём лактазу в каждое кормление стул не нормализуется. Может нужно увеличивать дозировку? А может это не ЛН? До этого принимали смекту, максилак, когда они не помогли начали пить адиарин пробио и бак-сет они нам тоже не помогли. Сейчас ребёнку 4,5 месяца, у него уже почти 1,5 месяца такой вот стул, назначения не помогают, подскажите какие ещё причины могут быть у диареи? Может попробовать какое-то другое лечение?

Нет
23 года
29 Июня 2024·Просмотров: 195·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Эффект От фермента оцениваем через 10-14 дней
Да
Иногда дозу нужно увеличить( решаем индивидуально)

Нужно определиться с диагнозом

Рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы

Надежда Александровна, копрограмму повторно? А нужно ли прерывать приём лактазы перед тем как сдать кал на углеводы?

Надежда Александровна, по поводу диагноза, подскажите, а это могут быть зубки? На последнем приёме педиатр сказала, что десна набухшие

Нужно видеть результат анализа
Я его не вижу
Прикрепите результаты коррограмы?

На фоне дентации да, может быть разжижение стула

Да
За 3 дня отменить лактазар

Надежда Александровна, к сожалению, результатов анализа на руках нет

Принятый ответ

Здравствуйте,кал на углеводы сдавали ?копрограмму ?
Если это ЛН то неделя это мало ,эффект от препарата и диеты мамы оценивают через 3-4 недели

Эльнура Назимовна, копрограмма была без отклонений, значит нужно будет ещё ждать эффекта от лактазы. Подскажите, какие препараты лактазы можно использовать помимо Лактазара?

Колиф,лактаза беби ,

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите фото стула, пожалуйста .
В первую очередь такие диагнозы как ЛН и АБКМ - клинические. Они ставятся по клинике, и на требуют подтверждения анализами (рекомендации союза педиатров).
Эффективность от приема фермента оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Даем в каждое кормление. Не подходит (по вашему мнению) лактазар, попробуйте поменять на колиф. Но пока рано оценивать подходит лактазар или нет. Если через неделю не будет никакого эффекта, замените на колиф и добавлять по 6 кап в каждое кормление.

Дарья Игоревна, фото прикрепила, подскажите, а это не могут быть зубки? У нас много слюны и на последнем осмотре, педиатр сказала, что десна набухшие

В целом стул не плохой, да, немного впитывается в подгузник, но для ребёнка на ГВ это норма.
Продолжайте давать лактазар (хуже от него не будет) .
На фоне активной дентации повышенной саливакции да конечно стул может быть жидким по консистенции.

Дарья Игоревна, спасибо, ещё такой вопрос, прибавка в весе 400 грамм повод для перевода ребёнка на смесь? Участковый педиатр настаивает на безлактозной смеси, какое ваше мнение по этому поводу?

Нет, это не повод. В последующие месяцы ребёнок может уже не набирать по 800-1 кг как в первый месяц. Повода для перевода на смесь нет! Кормите грудью.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если копрограмма без воспалительных изменений, стул частый жидкий, раздражает перианальную область, это лактазная недостаточность.

Эффект пока от фермента оценивать рано, нужно в среднем 2 недели, даем в каждое кормление.

За прибавки не переживайте, это нормально! Важна весовая кривая в динамике.

Алина Александровна, подскажите, наш педиатр настаивает на введении безлактозной смеси, стоит ли завершат гв из-за лн? И сколько по времени обычно длится лактазная недостаточность?

Нет, конечно! Нет никакого смысла вводить смесь, убирать ГВ.
Транзисторная лактазная недостаточность обычно к полугоду жизни уже купируется.

Алина Александровна, спасибо большое, вы меня успокоили, очень хочу сохранить грудное вскармливание!

Вы молодец! Конечно, продолжайте кормить, это самое лучшее для малыша, лактазная недостаточность точно не тот повод, чтобы сокращать грудное вскармливание.

Алина Александровна, а мне нужно соблюдать диету если у ребенка лн?

Нет, лактоза в любом случае будет в молоке, даже если Вы исключите все молочное.

Так что никакая диета кормящей маме не показана.

Диета назначается, если у малыша обнаруживаются прожилки крови в стуле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.