— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Анемия при нормальных значениях феритина и железа

331 просмотр

Здравствуйте! Последнее время стала ощущать учащённое сердцебиение 100-116 ударов в минуту , слабость, а лицо стало бледным с синюшностью около глаз. Сдала ОАК, биохимию: Гемоглобин 110, железо 20,8, феритин 24,9, Гомоцистеин почему-то 4,1 !!! Эритроциты 78,6 , тромбоциты 12,8, лимфоцциты 1,26. Почему гемоглобин стал падать когда феритин и железо в норме?! Кардиолог не нашла мне ответа. Назначила железо, никотиновую кислоту и магний В6. Магний по анализам в норме. Пить планирую хелатное железо Iron Now 18 mg. Гемоглобин всю жизнь был 117, пмс обильные, аритмия также с лет 16. Давление не беспокоит, анализ мочи в норме.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения, дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12

С учётом латентного дефицита железа (низкий ферритин) необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, Здравствуйте! Нет, не проверяла. В городе нет гематолога даже, скажите почему гомоцистеин ниже нормы? Как фолиевая и В12 влияют на гемоглобин?
Гематолог
Эти витамины участвует в кроветворении, при их дефиците их развивается анемия вследствие неправильной работы костного мозга
Гематолог
В снижении гомоцистеина ничего страшного нет, клиническое значение имеет только его повышение
Клиент
Мария, скажите, я периодически пью железо, последний раз пила 2 - 3 месяца назад. 2 месяца назад при ковиде был гемоглобин 123. При условии обильных менструаций кардиолог советует пить каждый месяц, дней десять. Может есть смысл пропивать кровоостанавливающие если проблема в этом? Гинеколог при небольшом эндометриозе никаких назначений не даёт...
Гематолог
Да, если менструации обильные, то можно принимать кровоостанавливающие (дицинон, Транексам или Викасол) и для профилактики железодефицита приём после каждой менструации (или через цикл) препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , сдавали анализ крови на витамин б 12, фолиевую кислоту? Аритмия с 16 лет , на учёте у кардиолога ?
Клиент
Екатерина, не сдавала. Мне обычно говорили ешь гречку, мясо и гранат))) Как эти витамины влияют на гемоглобин? По поводу кардиолога, никаких назначений не делали никогда т.к. кроме пролапса ничего не находили.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо сделать холтер , для того чтобы зафиксировать нарушение ритма и учащение сердцебиение .
Клиент
Екатерина, холтер ставили в 2015 году, экстрасистолы в пределах нормы, ничего не назначали. После были 2-ое естественных родов. Сейчас кардиолог сказала пока не наладим гемоглобин всё отклонения по холтеру будет списывать на анемию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимайте сорбифер по 1 табл 1 раз в день 2 недели , далее контроль анализа
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваши ответы. Сорбифер пробовала пить, начинались запоры.
Онколог
Здравствуйте

По анализам крови есть жрлезодефицитная анемия. Требуется приём адекватного (!) препарата железа, в котором в 1 таб около 100 мг железа. Ваш препарат, к сожалению, низкодозированный и большого смысла в его приёме нет, или надо за раз много таблеток принимать, что сложно и затратно.

Приём железа (например, сорбифер дурулес 2 капс в день) должен быть сначала 4 нед, далее отмена на 10 д м пересдача анализов (оак и ферритин) в той же лаборатории (!!!). Если гемоглобин, ферритин, mcv, mch, mchc имеют тенденцию к росту, то приём продолжаете, с контролем раз в 1.5 мес по той же схеме. Ферритин должен стать выше 40, гемоглобин, mcv, mchc, mch прийти в норму по референсным значениям.

Если месячные обильные, то после нормализации показателей необходим будет ежемесячный приём (профилактический) препаратов железа, схему назначит гинеколог, чтобы гемоглобин опять не упал.
Клиент
Светлана, Спасибо за назначение, тогда я перейду на фенюльс. Скажите, а при таком уже гемоглобине может наблюдаться слабость? Особенно после еды меня накрывает словно упаду, или надо поискать ещё причину?
Онколог
Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).
Онколог
Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).
Клиент
Светлана, по щитовидке сдавала все гормоны в норме. Глюкоза 5,3 , вот уже думаю может как-то с сахаром связано что именно после еды
Онколог
Нет это нормальный показатель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стоит ли принимать лекарства от аритмии
19 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
В течении полугода недомогание
3 января 2021
Галя
Вопрос закрыт
Если не хватает железа
31 января 2021
Ира
Вопрос закрыт
Анализы крови
6 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
28 мая
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
92 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
104 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Сергей Викторович Бибик
56 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Анна  Рудик
52 отзыва
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач ответила на вопросы чётко, обоснованно, расширенно. Дала рекомендации, очень понравилась,...
— Эльвира, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень хороший врач. Помог разобраться в результатах анализов, успокоил, назначил дополнительное...
— Ирина, г. Евпатория
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Вам, если что обращусь снова к вам!!! ВЫ врач от БОГА.
— Лилия