Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №863544

Что вас беспокоит?

Анемия при нормальных значениях феритина и железа

Здравствуйте! Последнее время стала ощущать учащённое сердцебиение 100-116 ударов в минуту , слабость, а лицо стало бледным с синюшностью около глаз. Сдала ОАК, биохимию: Гемоглобин 110, железо 20,8, феритин 24,9, Гомоцистеин почему-то 4,1 !!! Эритроциты 78,6 , тромбоциты 12,8, лимфоцциты 1,26. Почему гемоглобин стал падать когда феритин и железо в норме?! Кардиолог не нашла мне ответа. Назначила железо, никотиновую кислоту и магний В6. Магний по анализам в норме. Пить планирую хелатное железо Iron Now 18 mg. Гемоглобин всю жизнь был 117, пмс обильные, аритмия также с лет 16. Давление не беспокоит, анализ мочи в норме.

26 Апреля 2022·Просмотров: 1649·Ксения

Здравствуйте, Ксения, дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12

С учётом латентного дефицита железа (низкий ферритин) необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Мария, Здравствуйте! Нет, не проверяла. В городе нет гематолога даже, скажите почему гомоцистеин ниже нормы? Как фолиевая и В12 влияют на гемоглобин?

Эти витамины участвует в кроветворении, при их дефиците их развивается анемия вследствие неправильной работы костного мозга

В снижении гомоцистеина ничего страшного нет, клиническое значение имеет только его повышение

Мария, скажите, я периодически пью железо, последний раз пила 2 - 3 месяца назад. 2 месяца назад при ковиде был гемоглобин 123. При условии обильных менструаций кардиолог советует пить каждый месяц, дней десять. Может есть смысл пропивать кровоостанавливающие если проблема в этом? Гинеколог при небольшом эндометриозе никаких назначений не даёт...

Принятый ответ

Да, если менструации обильные, то можно принимать кровоостанавливающие (дицинон, Транексам или Викасол) и для профилактики железодефицита приём после каждой менструации (или через цикл) препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Здравствуйте , сдавали анализ крови на витамин б 12, фолиевую кислоту? Аритмия с 16 лет , на учёте у кардиолога ?

Екатерина, не сдавала. Мне обычно говорили ешь гречку, мясо и гранат))) Как эти витамины влияют на гемоглобин? По поводу кардиолога, никаких назначений не делали никогда т.к. кроме пролапса ничего не находили.

Необходимо сделать холтер , для того чтобы зафиксировать нарушение ритма и учащение сердцебиение .

Екатерина, холтер ставили в 2015 году, экстрасистолы в пределах нормы, ничего не назначали. После были 2-ое естественных родов. Сейчас кардиолог сказала пока не наладим гемоглобин всё отклонения по холтеру будет списывать на анемию.

Принимайте сорбифер по 1 табл 1 раз в день 2 недели , далее контроль анализа

Екатерина, спасибо за Ваши ответы. Сорбифер пробовала пить, начинались запоры.

Здравствуйте

По анализам крови есть жрлезодефицитная анемия. Требуется приём адекватного (!) препарата железа, в котором в 1 таб около 100 мг железа. Ваш препарат, к сожалению, низкодозированный и большого смысла в его приёме нет, или надо за раз много таблеток принимать, что сложно и затратно.

Приём железа (например, сорбифер дурулес 2 капс в день) должен быть сначала 4 нед, далее отмена на 10 д м пересдача анализов (оак и ферритин) в той же лаборатории (!!!). Если гемоглобин, ферритин, mcv, mch, mchc имеют тенденцию к росту, то приём продолжаете, с контролем раз в 1.5 мес по той же схеме. Ферритин должен стать выше 40, гемоглобин, mcv, mchc, mch прийти в норму по референсным значениям.

Если месячные обильные, то после нормализации показателей необходим будет ежемесячный приём (профилактический) препаратов железа, схему назначит гинеколог, чтобы гемоглобин опять не упал.

Светлана, Спасибо за назначение, тогда я перейду на фенюльс. Скажите, а при таком уже гемоглобине может наблюдаться слабость? Особенно после еды меня накрывает словно упаду, или надо поискать ещё причину?

Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).

Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).

Светлана, по щитовидке сдавала все гормоны в норме. Глюкоза 5,3 , вот уже думаю может как-то с сахаром связано что именно после еды

Принятый ответ

Нет это нормальный показатель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.