Консультация гематолога /

Анемия при нормальных значениях феритина и железа — вопрос №863544

1232 просмотра

Здравствуйте! Последнее время стала ощущать учащённое сердцебиение 100-116 ударов в минуту , слабость, а лицо стало бледным с синюшностью около глаз. Сдала ОАК, биохимию: Гемоглобин 110, железо 20,8, феритин 24,9, Гомоцистеин почему-то 4,1 !!! Эритроциты 78,6 , тромбоциты 12,8, лимфоцциты 1,26. Почему гемоглобин стал падать когда феритин и железо в норме?! Кардиолог не нашла мне ответа. Назначила железо, никотиновую кислоту и магний В6. Магний по анализам в норме. Пить планирую хелатное железо Iron Now 18 mg. Гемоглобин всю жизнь был 117, пмс обильные, аритмия также с лет 16. Давление не беспокоит, анализ мочи в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения, дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12

С учётом латентного дефицита железа (низкий ферритин) необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, Здравствуйте! Нет, не проверяла. В городе нет гематолога даже, скажите почему гомоцистеин ниже нормы? Как фолиевая и В12 влияют на гемоглобин?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Эти витамины участвует в кроветворении, при их дефиците их развивается анемия вследствие неправильной работы костного мозга
Гематолог
В снижении гомоцистеина ничего страшного нет, клиническое значение имеет только его повышение
Клиент
Мария, скажите, я периодически пью железо, последний раз пила 2 - 3 месяца назад. 2 месяца назад при ковиде был гемоглобин 123. При условии обильных менструаций кардиолог советует пить каждый месяц, дней десять. Может есть смысл пропивать кровоостанавливающие если проблема в этом? Гинеколог при небольшом эндометриозе никаких назначений не даёт...
Гематолог
Да, если менструации обильные, то можно принимать кровоостанавливающие (дицинон, Транексам или Викасол) и для профилактики железодефицита приём после каждой менструации (или через цикл) препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , сдавали анализ крови на витамин б 12, фолиевую кислоту? Аритмия с 16 лет , на учёте у кардиолога ?
Клиент
Екатерина, не сдавала. Мне обычно говорили ешь гречку, мясо и гранат))) Как эти витамины влияют на гемоглобин? По поводу кардиолога, никаких назначений не делали никогда т.к. кроме пролапса ничего не находили.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо сделать холтер , для того чтобы зафиксировать нарушение ритма и учащение сердцебиение .
Клиент
Екатерина, холтер ставили в 2015 году, экстрасистолы в пределах нормы, ничего не назначали. После были 2-ое естественных родов. Сейчас кардиолог сказала пока не наладим гемоглобин всё отклонения по холтеру будет списывать на анемию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимайте сорбифер по 1 табл 1 раз в день 2 недели , далее контроль анализа
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваши ответы. Сорбифер пробовала пить, начинались запоры.
Онколог
Здравствуйте

По анализам крови есть жрлезодефицитная анемия. Требуется приём адекватного (!) препарата железа, в котором в 1 таб около 100 мг железа. Ваш препарат, к сожалению, низкодозированный и большого смысла в его приёме нет, или надо за раз много таблеток принимать, что сложно и затратно.

Приём железа (например, сорбифер дурулес 2 капс в день) должен быть сначала 4 нед, далее отмена на 10 д м пересдача анализов (оак и ферритин) в той же лаборатории (!!!). Если гемоглобин, ферритин, mcv, mch, mchc имеют тенденцию к росту, то приём продолжаете, с контролем раз в 1.5 мес по той же схеме. Ферритин должен стать выше 40, гемоглобин, mcv, mchc, mch прийти в норму по референсным значениям.

Если месячные обильные, то после нормализации показателей необходим будет ежемесячный приём (профилактический) препаратов железа, схему назначит гинеколог, чтобы гемоглобин опять не упал.
Клиент
Светлана, Спасибо за назначение, тогда я перейду на фенюльс. Скажите, а при таком уже гемоглобине может наблюдаться слабость? Особенно после еды меня накрывает словно упаду, или надо поискать ещё причину?
Онколог
Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).
Онколог
Возможно, тк анемия есть. Она конечно не выраженная, но есть.


Можно планово сдать ттг и анализ на витамин Д. Больше отдыхать (по возможности).
Клиент
Светлана, по щитовидке сдавала все гормоны в норме. Глюкоза 5,3 , вот уже думаю может как-то с сахаром связано что именно после еды
Онколог
Нет это нормальный показатель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая кровь - COVID-19
5 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Транзиторная А-блокада 1 степени
14 апреля 2022
ツ IRINA
Вопрос закрыт
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
8 февраля 2024
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокий феритин
23 ноября 2024
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск