Что вас беспокоит?
Боковой свищ
В 2,5 месяца нагноение боковой кисты. Лечение вскрытие, дренаж и антибиотики. Тоже самое было в 5 месяце, в 10 месяцев. По узи боковая киста. В 1 год операция по удалению кисты. В 1,3 (3 июня ) нагноение полости где была киста и с 3 июня по настоящее время течет гной через дренаж, без дренажа образуется гнойный шарик который сам лопается и течет гной. Температуры нет. Лечение только перевязки. Антибиотики уже не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте. А в каком отделении Вас оперировали? Ларингология или челюстно-лицевая хирургия?
Игорь, ЧЛХ
На этом сайте есть челюстно-лицевые хирурги. Можете поспрашивать у них, изменив специальность в вопросе. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проверяли ли чувствительность флоры из отделяемого к антибиотикам?
Яков Ашотович, каждый раз когда дренировали и оперировали
Понятно !
Какое моё мнение и что могу рекомендовать ?
Операция эта по иссечению кисты с ходом не простая даже у взрослых , а в таком возрасте её сложность возрастает кратно ! Это я не к тому , чтобы пугать Вас и отговорить от возможных операций ! Просто констатирую факт, что зона такая , что в тесной близости друг от друга находятся множество важных анатомических структур которые ограничивают наши возможности в радикальном иссечении свища ! И говоря о том , что воспаляется место удаленной кисты (свища ), мы фактически имеем в виду рецидив кисты , а значит не радикальность операции !
Конечно же не хочу сказать , что доктора что - то сделали не так ! Знаю , что таким малышам операция считается высшей степени сложности и делать её доверяют только лучшим специалистам ! Уверен , что доктора при операции сделали всё возможное для радикальности и лучшего результата , но это тот случай , когда говорят , - медицина не всесильна !
Что делать ?
Конечно же и сейчас, когда идёт гнойный процесс , и в обозримом будущем о радикальной повторной операции не может быть речи ! Сейчас речь должна идти лишь о минимуме , о том , как сделать , чтобы перебороть гнойный процесс и чтобы рана зажила хотя бы до уровня слабо функционирующего свища без острых воспалительных явлений и дать ребенку немного окрепнуть и подрасти и только потом подумать о планировании возможной повторной радикальной операции !
Что касается возможных конкретных предложений для устранения гнойного процесса , то не сомневаюсь , что доктора Ваши пробовали всё , но всё же рекомендовал бы, если ранее такого не сделали , то сделать : проверить чувствительность на сильные антибиотики резерва из группы КАРБАПЕНЕМОВ (Имипенем+Циластатин; Меронем ; Меропенем; Тиенам и т.д.) !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья малышу !
Яков Ашотович, благодарю, меня смущает почему течет гной бесконечно. После удаления кисты, пока не снимали швы, тоже гноилась рана, врач был удивлен, но с помощью антибиотиков разных все купировали. И через 3 месяца гной потек уже сам из шеи, и месяц течет, и уколы антибиотики не помогли. Почему течет гной? По узи где то на расстоянии 1 см от очага с гноем ( лимфоузел это или что то не понятно, никто не понял) идет ход наружу и выходит через полость где была киста на боковой поверхности шеи.
Анастасия, добрый день, с высокой вероятностью могу сказать, что причина нагноения, это не радикальное удаление кисты! Говоря упрощенно, там где то остался кусочек кисты которая стала причиной нагноения изначально и до сих пор! Как я написал выше, это не значит, что имеется вина докторов проведших операцию, они сделали все, что возможно, просто
особенность расположения кисты ! Раз длительное время не прекращается нагноения, то возможно кусочек кисты оставшийся там была сросшиеся с подъязычной костью и не исключено, что кость вовлекать в процесс воспаления!
Не переживайте, в любом случае воспаление постепенно стихнет и вероятнее всего сформируется небольшой свищ , с которым можно будет жить, расти, окрепнуть и намного позже в плановом порядке решить когда и какую радикальную плановую операцию провести по поводу свища .
Анастасия , большое спасибо Вам за вознаграждение!
Здоровья малышке ещё раз!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Сейчас лечение на дому или в условиях стационара?
Дмитрий Юрьевич, в условиях стационара, перевязки с хлоргексином, иногда с левомеколем, из за дренажа и рана воспалена теперь, повязки с йодом делают ( не помню как правильно он называется)
Источник отделяемого установлен?
Дмитрий Юрьевич, что Вы имеете ввиду? Какой источник чего кисты или гноя? Мне интересно почему течет гной до удаления кисты и после удаления кисты.
Да, я имею ввиду источник гноя.
Дмитрий Юрьевич, стафилококк золотистый
Проводили КТ шеи или иное исследование, которое показывает полость, где собирается гной?
Дмитрий Юрьевич, нет у нас такое не делают
В идеале, надо сделать такое исследование — необходимо понять, откуда именно исходит гной, что является триггером; какая часть кисты не иссечена и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201917 ответов
- 26 Декабря 20191 ответ