Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2235255

Что вас беспокоит?

Железо и гемоглобин

Добрый день! Малышка 3 месяца от рождения, родилась на 27,6 недели 995 гр Сейчас вес 3050гр Две недели назад выписали из больницы, при выписке был гемоглобин 95, железо 7,6/ ферритин 100 Неделю назад сдавали анализы ( перестали прмнимать мальтофер за 2 недели перед сдачей этого анализа) гемоглобин стал 82, железо 3,6 Начали принимать железо Еще через неделю Гемоглобин 82 Железо 37,2 Ферритин 100 Анализы прикрепляю В анализах настораживает, что железо так сильно высокое Вдруг будет передозировка !!! И такой момент что во время дачи последних двух анализов сдаем их после едины и еще во время анализа кормимся А первый( в больнице) брали в 6 утра натощак И последний анализ, где высокое железо мы сдавали после утреннего приема препарата железа И еще в анализах настораживают лимфоциты, нейтрофилы Прокомментируйте, пожалуйста

29 Июня 2024·Просмотров: 134·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы рекомендовано сдавать натощак, в случае с малышами хотя бы через 2 часа после кормления. В какой дозировке даете препараты железа?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гемоглобин низкий, так что его нужно поднимать.

По поводу общего анализа —
Есть нейтропения, поэтому в динамике нужно контролировать общий анализ крови.

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Железо вариабельный показатель.
Сейчас принимаете препарат?

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин, конечно, низкий, необходимо продолжать лечение. Ситуацию продляет недоношенность ребенка. Анемия недоношенных лечится гораздо дольше, чем у доношенных деток, при нормализации показателей должна продолжаться в 1\2 дозе не менее 2-3 месяцев, возможно и дольше (до 3-5 месяцев). Депо железа в организме у недоношенных деток восполняется медленнее в связи с незрелостью органов и систем. Анализы лучше сдавать натощак или хотя бы через 2-2.5 часа после последнего кормления. Отсюда, вероятнее всего, и высокий показатель уровня железа. По поводу нейтрофилов, они несколько снижены. Такое может наблюдаться у недоношенных и незрелых деток. До 5-6 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Необходим контроль показателей, вы в любом случае будете регулярно сдавать ОАК на фоне терапии анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Железо – очень изменчивый показатель. На фоне приема препаратов железа – мы его не оцениваем

Лечение продолжайте.

Также, есть изменения в лейкоцитарной формуле
Рекомендую пересдать анализ крови Через две- три недели

Надежда Александровна, Добрый день! А что значат эти изменения? О чем они говорят?

Значительная нейтропения ( снижение нейтрофилов)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемоглобин низкий, рекомендуется и дальше принимать железо.
Рекомендуется пересдать кровь через 2 недели для оценки лейкоцитарной формулы.
Будьте здоровы !

Добрый день

У детей до 3-4 лет наблюдается - физиологический лимфоцитоз и нейтропения

Выраженной считается снижение нейтрофилов менее 0,5
В возрасте ребёнка это не говорит о патологии. Это доброкачественная нейтропения и требует динамического наблюдения.
Контроль оак ежемесячно, если будет снижение и дальше. Тогда консультация гематолога

По поводу гемоглобина, необходимо и далее восполнять.
Прием препаратов продолжить.
Железо/ферритин реагируют на прием препарата и кормление.
Старайтесь с малышом сдавать кровь хотя бы 2 часа голода

Виктория Витальевна, Добрый день! Скажите, может ли анемия быть не железодифицитнаяв данном случае из-за сниженных нейтрофилов? Может вирусная цмв?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.