Назначение клексана и отмена — вопрос №2235973

Question

Назначение клексана и отмена — вопрос №2235973

Анастасия

309 просмотров

30 июня 2024

Добрый день ! Сейчас я нахожусь на 11 неделе беременности , беременностей всего 2 ( 1 я замершая на сроке 8 недель, вторая сейчас ) из сопуствуюших заболеваний гипотериоз , сейчас по беременности врач увеличил дозировку л тироксина с 125 до 150 , так как ттг увеличился с 0,68 до 6,2 за месяц . Назначили клексан с 6 ой недели, хотя анализы были по коаулограмме в норме ( анализы прилагаю ) . Так же был назначен кардиомагнил 150 но пить его не мгла и не могу начинается тошнота. Так же по анализам крови анемия ( анализ прикладываю ) железо пить не могу тошнит и рвет от него . Скажите пожалуйста врач говорит что клексан будем отменять с 12 ой недели , я боялась его сначала колоть теперь боюсь отменять . Как может повлиять отмена , беременность очень хочется доносить и сохранить . Читала что случается замерзая от отмены. Сильно ли сейчас влияет то что не могу пить железо? Гемотолога в городе нет даже платного , в женской все всем безразлично никто ответственности не берет . Помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Игоревна, добрый день , не курю , рост 150 , вес на данный момент 58, до беременности 56 , беременность естественная , тромбозов у родных не было . Клексан мне объяснила врач чтоб избежать замершей беременности нужно разжижать кровь. Препараты железа пила тотему , и солгар 25 , и от того и от другого тошнота и рвота , от сорбифер до беременности запоры . Кроме гипотериоза хронических заболеваний не выявлено. На варикоз никогда не проверялась , на коже на ногах в 2 х местах есть места где видно венки тонкие , но у меня так и на лице и под грудью , кожа тонкая и белая .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 30 июня 2024

Гематолог

Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение внутривенного железа, например феринжект, с 12 недели беременности. Уровень ферритина при беременности нужен 40 и выше. На ваш вес возможно введение 500мг 10 мл однократно, затем контроль ферритина через 1-1,5 месяца.
Однократная замершая беременность в анамнезе - не показание к назначению гепаринов, и кровь у вас не густая.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Игоревна, не совсем поняла 500 мг 10 мл , это как ? Т. е клексан можно отменять и не бояться?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 30 июня 2024

Гематолог

Это дозировка феринжекта 1 флакон 10 мл, в нём 500 мг железа, развести в 100 мл натрия хлорида и вводить внутривенно со средней скоростью, однократно.
Да, если клексан не показан, его просто отменяют. Он нужен при высоком риске тромбозов для их профилактики именно в организме женщины, а через плаценту практически не проникает.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо , поняла

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! С соком тоже пробовала , сразу рвота , до беременности в 2022 году ставила капельницы , после замершей , хватило на год , феритин был 90 , гемоглобин 140 , желудок проверен(фглс ) , кишенчник тоже ( колоноскопия , кт) патологий нет , печень желчный , поджелудочная без патологий до беременности. В 2024 в начале сдавал анализы до беременности ферритин был 9 , гемоглобин был 120. Сейчас сами видите показания. Пить не могу вообще , сразу тошнота поднимается и рвота. По поводу клексана , просила отменить раньше , так как на 8 неделе была не много розово коричневатая жидкая кровь пару капель. Врач сказала пить транаскам и продолжить клексан до 12 недель , говорит что если отменить будет замершая

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Какие показания для клексана? Приложите заключение врача?

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет заключения , это платный врач. Она особо ни чем и не объясняла , сказала что замершач может быть и все . Я конечно после первой замерщей испугалась , потом испугалась крови , просила отменить в она мне сказала что если отменю замрет что клексан нельзя отменять пока не будет плацента сформирована

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 июня 2024

Гематолог, Терапевт

В этом случае назначение под ответственность лечащего врача. Пока показаний не увидела. Клексан не сохраняет беременности,а профилактирует тромботические события у беременных.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо уже поняла , что зря я его ставить начала.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности с кок

1 ответ

17 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Узи сердца плода, нужно ли делать?

5 ответов

28 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T12:29:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Какие именно препараты железа Вы пробовали пить? После 12 недели возможно внутривенное капельное введение железа.
Если клексан не нужен, его отменяют, и это ни чем не грозит. На каком основании он был назначен? Пока вижу только один фактор риска тромбозов - возраст старше 35. Вы курите? Были у вас и близких родственников до 50 лет тромбозы? Эта беременность естественная или эко? Есть выраженный варикоз и тяжёлые хронические заболевания, кроме гипотиреоза? Лишний вес?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T15:28:55+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам обращает на себя внимание железодефицит, начните прием тотема или ферлатум по 1 ампуле 2 раза в день с кислым соком, усильте потребление легкоусвояемого белка.
По коагулограмме проблем нет.
Гипотиреоз и потеря беременности не являются показаниями к гепаринопрофилактике.
Гепаринопрофилактика может назначаться со столь ранних сроков , только если есть существенные отягощающие обстоятельства ( тромбозы в прошлом, плохая наследственность по тромботическим событиям, курение, ожирение, грубый варикоз , ЭКО ,тромбофилия высокого риска).

Грекина Мария Игоревна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T16:30:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия, по вашему рассказу и анализам показаний для назначения клексана у вас нет, поэтому можно смело его отменить после 1 скрининга узи

Анемии у вас нет, норма гемоглобина для вашего срока беременности 110 г/л, есть только латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, выберите препараты с хорошей переносимостью (ферлатум фол, сидерал форте или витаферр)