Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка в 11 месяцев не проходит
Здравствуйте! Нам 11 месяцев. Три дня назад у сына начался жидкий стул и рвота без температуры, до 12 раз стул водой был была примесь крови было обезвоживание давали пить сейчас рвоты нет и в целом днём активный. Ночью плохо спит. Начали давать энтерол и энтерофурил , на следующий день стул стал лучше. Купили смесь НАН Безлактозный пьет только ночью 3 раза за ночь. Стул водой опять вернулся с белыми комочками желтого цвета, на третий день вышло много слизи с прожилками фото прилагаю Стул сейчас 2 раза жидкий , но в основном под утро после ночного кормления смесью , возможно что не подходит смесь ? Там указано смесь не предназначена для использования при галактоземии или нарушение глюкозы -галактозы. Так как содержит следовые количества лактозы. До всего этого были на питании нан опти про. Ещё он скрипит зубами, читала что при глистных может быть такое. И какой рацион при такой картине должен быть? И какую смесь подобрать нам?
Принятый ответ
Добрый день.
У ребенка признаки кишечной инфекции бактериальной этиологии.
Для уточнения возбудителя сдать анализы: ПЦР кала на возбудителей кишечных инфекций, а также бак.посев кала на возбудителей кишечных инфекций.
Для исключения паразитов: кал на простейшие и яйца глистов методом обогащения (parasep) трехкратно.
При появлении крови в стуле показана не безлактозная смесь, а кисломолочная.
В остальном - лечение адекватное (энтерол и энтерофурил).
Как закончите Энтерол, начните любой пробиотик курсом на 1 мес (линекс/аципол/бак-сет).
Плюс подержите ребенка на диете: любые каши на воде, сухари, сушки, галеты, картофельное пюре на воде, яблочное пюре, смесь. Мясо/бульоны нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы сдавали? Энтерофурил показан только при подтверждении бактериального характера инфекции. В других случаях он не работает. Если нет эффекта, то его отменяйте.
Введение новых продуктов в таких случаях не показано. Вы ввели новую смесь, делать этого не стоило, нужно оставлять то, что кушал ребенок до болезни.
Но, из питания исключить соки, фрукты, фруктовые пюре. Кашки кушаем на воде, не на молоке.
Поить обязательно, дробно, из расчета не менее 40 мл/кг в сутки.
Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2-3 раза в день перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
Обязательно пробиотик, поменяйте Энтерол на Бак сет беби по 1 саше в день не менее 14-20 дней, он гораздо эффективнее нормализует стул.
На гельминтозы рекомендую сдать соскоб 3-х кратно и анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп.
Светлана Геннадьевна, Здравствуйте! Спасибо за информацию ? Т.е вернуть нан опти про ? Молочная смесь? Завтра сдадим анализы, выходные лаборатории не работают ( и слизь с кровью от чего может быть?
Да, у грудничков при диарее разрешается оставлять в питании молочную смесь или грудное молоко. Но, кашки - лучше на воде. А на новое питание при дисфункции кишечника может быть реакция в виде ухудшения стула, что, впрочем, и наблюдается у вас. Но, не даем только смесь на все кормления, остальное меню в питании присутствовать в любом случае должно. И питье, обязательно.
Светлана Геннадьевна, Поняла, спасибо ???
Будьте здоровы!!! ?
Светлана Геннадьевна, Доброго дня??Анализы на кал сдали сегодня, результаты загрузила можете посмотреть пожалуйста ?Кровь тоже сдали пока не готова.
Здравствуйте. По копрограмме воспалительного процесса нет, имеются признаки дисфункции пищеварения, связанные вероятнее всего с незрелостью ферментных систем кишечника. Реакция на белок и скрытую кровь - отрицательная. Обнаружены дрожжевые грибы. Чаще всего, появляются на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры и исчезают по мере восстановления кишечной микрофлоры. Поэтому, прием пробиотиков необходим.
Светлана Геннадьевна, поняла, наш врач просто отправляет в инфекционку, а там ротавирус я переживаю. Говорит копрограмма не достоверна там могут взять анализ на инфекции. Но я такое впервые слышу , что копрограмма не достоверна может быть если есть инфекция. А от меня не может никак передаться? У меня тоже дрожжевые грибки были по анализам пару недель назад
Копрограмма показывает одно, бакпосев - другое, а вместе они - целостную картину. Анализ на инфекции моно сдать и амбулаторно. если состояние ребенка позволяет оставаться на амбулаторном лечении, то можно оставаться.
Дрожжевые грибы могут находится в кишечнике в небольшом количестве, но при неблагоприятных факторах их количество может увеличиться. Получить их ребенок может и от взрослых.
Светлана Геннадьевна, а как их лечить баскет поможет ? И какие анализы нужно сдать на инфекции?
По пробиотикам писала выше.
Бакпосев кала
Светлана Геннадьевна, спасибо поняла ??
Принятый ответ
Здравствуйте, в безлактозной смеси надобности нет, рекомендую кисломолочную, а также хорошо закрепляет стул рис - на воде и без сахара, рекомендую проверить на паразитов: сдать кал методом Parasep 3х кратно с интервалом 2-3 дня, анализ крови ПЦР на внекишечный паразитоз. Для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, курсом неделю, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте ! Спасибо большое за информацию ?? Сейчас куплю препараты. Энтерофурил не нужно давать ?
на сегодня не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы. Смесь можно нан оптипро
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Пробиотик с противодиарейным эффектом- бак сет беби -10 дней.
4.Сдать кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.
Скрежет зубами или бруксизм и встречается почти у половины детей. Чаще всего бруксизм возникает ночью, но иногда отмечается и днем, когда ребенок не спит, но сосредоточен или взволнован. Скрип может появиться в возрасте 5–6 месяцев — при прорезывании первых молочных зубов.
По мнению большинства исследователей, взаимосвязи между глистной инвазией (инфекцией) и зубным скрежетом нет.
Обычно привычка скрипеть зубами не представляет опасности для здоровья и с возрастом самостоятельно проходит.
Валентина, Здравствуйте ?Хорошо. Сегодня сдали вечером должны быть готовы. Педиатр приходила дала направление в инфекционку, сегодня у нас понос опять был утром два раза. Кушает каши на воде и пьет воду. Я просто переживаю, что в инфекционке ротавирус ходит. Врач сказала что с пятницы должно было уже пройти после энтерофурила. Не проходит значит нужна капельница. Как вы считаете стоит ехать в инфекционку?
Здравствуйте!
Показания для госпитализации это обезвоживание, если ребёнок достаточно пьет и мочится регулярно, он не вялый- можно лечиться на дому
Валентина, утром был вялый, покормили воды дали поспал и сейчас активный.
показаний для госпитализации нет
Валентина, А диарея сколько может длится? Я так понимаю кишечник не может восстановиться за три дня , после обильной деареи?
Чаще всего 5-7 дней
Валентина, поняла, спасибо!
Будьте здоровы!
Валентина, Благодарю ??
Валентина, Анализ на кал пришел сейчас загружу можете пожалуйста посмотреть?
Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Достаточно приема пробиотика- бак сет
Валентина, мы ещё вчера энтерофурил принимали , на фоне него не могут быть анализы недостоверны?
Нет, на достоверность не влияет
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202038 ответов
- 5 Января 202115 ответов
- 21 Апреля 202121 ответ