Острый гепатит С — вопрос №2236864

Question

Острый гепатит С — вопрос №2236864

Низам

230 просмотров

30 июня 2024

Здравствуйте. Месяц назад обнаружил гепатит С. Заболел в острой форме, весь пожелтел. Приведя анализы биохимии в норму через пару недель сказали сделать фиброскан. Но через через неделю снова показатели анализов взлетели и снова пожелтел. Генотип 2. С чем это связано ? И могу ли я начать терапию без фиброскана ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Не имеются

Вопрос закрыт

терапия

неделя

острая форма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, как мне объясняли при повышенных анализах фиброскан делать нельзя замеры могут быть не точными. Подскажите, как подобрать момент для фиброскана ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шиманская Анна Евгеньевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Срочности для начала противовирусной терапии нет, но надо понимать, что острый вирусный гепатит С в 70% случаев заканчивается хронизацией, хоть при желтушной форме риск и ниже. Можно начинать ПВТ, не дожидаясь снижения желтухи и фиброскана, а сделать фиброскан уже в процессе терапии

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, как быть с тем что острая форма не отходит. Буквально неделю назад я привел в норму анализы и они снова взлетели ну и я снова пожелтел, хотя придерживался строго диеты стол N 5.

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Какие показатели сейчас? На гепатит В обследованы?

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, на гепатит В обследовался, отрицательно. Билирубин-77
Алт-1700, Аст-1300

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Либо продолжить симптоматическое лечение, либо начать ПВТ. Острый гепатит С в среднем протекает 1-3 месяца

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста в чем разница между даклатасвиром и велпатасвиром? Какой взять лучше ?

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Велпатасвир назначается при тяжелом фиброзе, даклатасвир при фиброзе F0-F2

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, из за острой формы не могу сделать фиброскан. В связи с этим думаю правильным решением будет взять велпатасвир?

Пожаловаться

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024

Инфекционист

Да, лучше велпатасвир

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а какую лучше делать противовирусную терапию? Мне кроме гептрала ничего не делали и реамберин капали.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можно повторить гептрал 400 мг на 400 мл физ раствора 2 раза в день внутривенно капельно 7-10 дней.
Реамберин 400,0 на 400 мл физ.раствора 1 раз в день в/в капельно можно через день 5 капельниц.
Дюфалак 20 мг 3 раза в день 3-5 дней.
Энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день за час до еды 5 дней.
Через 10 дней контроль биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, если снова пожелтею так же повторить данную терапию?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, снова, но пожелтеть Вы снова не должны.

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо Вам. Просто после стационара через неделю пожелтел снова, не зная с чем это связано. Исходя от этого переживать стал нервничать так, как придерживаюсь всего и ничего лишнего не позволяю себе. Единственное имеется плохая привычка в виде курения ну и это я делаю в минимальном количестве.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не переживайте, пока начните симптоматическое лечение, а противовирусную терапию Вы и так успеете. Может и вовсе не понадобится.

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, после завершения симптомического лечения нужно ли делать какую то поддерживающуюся терапию ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Продолжить прием гептрала после капельниц в таблетированном виде по 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца.

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо Вам большое. Дай Бог излечусь. После излечения можно ли есть то что захочется ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, конечно, после излечения обычный привычный образ жизни и питание.

Пожаловаться

Низам, 30 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ Вам. Дай Бог после излечения, я могу есть то что захочу или нужно также придерживаться диеты ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

После излечения диета не нужна

Пожаловаться

Низам, 1 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, месяц назад сдавал анализ на гепатиты положительный оказался С

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Они могут развиваться в разное время

Пожаловаться

Низам, 1 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, сдам снова анализы на другие гепатиты

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдайте, в динамике посмотрите АЛТ АСТ общий билирубин, щф

Пожаловаться

Низам, 2 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, в динамике показатели анализов упали изменение за 3 дня:
Билирубин 77 было стало 41
Аст 1300 было стало 312
Алт 1800 было стало меньше 1550

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошая динамика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость после кислородотерапии

1 ответ

30 марта 2022

Алена

Вопрос закрыт

Боль в низу живота

4 ответа

6 января 2023

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Туман в голове, помутнение сознания

6 ответов

4 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ципралекс тревожность

10 ответов

18 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиманская Анна Евгеньевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T18:42:22+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию у вас все еще острый вирусный гепатит С. Противовирусное лечение начинать можно, если нет противопоказаний, но фиброскан желательно сделать, во-первых для выбора лечения (высокая степень фиброза может влиять на выбор длительности терапии), а во-вторых для получения первоначальных данных для отслеживания динамики

Астахова Ольга Алексеевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T18:48:20+03:00

Здравствуйте, желтушная форма острого гепатита С в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Можно подождать 6 месяцев и повторить ПЦР РНК HCV, если вирус останется и заболевание перейдет в хроническую форму тогда начать лечение, но можно и по желанию начать лечение сейчас без фиброскана

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T19:23:44+03:00

Здравствуйте!
Еще идет острый процесс, показатели могли взлететь.
Фиброскан при таких трансаминазах делать не нужно, бессмысленно, он исказит результаты в худшую сторону.
По клин.рекомендациям противовирусная терапия назначается не ранее чем через 3 месяца после острого процесса, в виду того, что может наступить самовыздоровление.
Вирусная нагрузка низкая у Вас.
Я бы продолжила сейчас противовирусную терапию, через 2 месяца контроль ПЦР качественный, и потом решение вопроса о приеме ПВТ. Лучше рассматривать софосбувир+велпатасвир, эффективность схемы 98-99%.

Труханова Ирина Владимировна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T19:59:00+03:00

Здравствуйте!
Острый Гепатит с редко протекает с такой яркой клиникой, поэтому есть шанс, что организм сам справится с вирусом (клиническая картина говорит о мощном иммунном ответе на вирус) и пройдёт его элеменация (бывает в 15-30% случаев)
Сейчас лечение симптоматическое
Фиброскан проходим не менее чем через 3 месяца после нормализации показателей, так как будет завышенный результат

Через 6 месяцев сдаем повторно пцр качество и если гепатит перешел в хронический, то тогда подбираем терапию с учетом генотипа и фиброскана
Если пцр отрицательный, то организм справился сам.

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T09:10:43+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Может быть волнообразное течение, какой-то другой гепатит.
Можете

Принятый ответ