Что вас беспокоит?
Боли в спине и копчике
Здравствуйте, подскажите, чем лечить боли в спине и копчике? Беспокоят регулярные боли в грудном отделе позвоночника, в пояснице и особенно боли в копчике. Копчик не даёт нормально сидеть, сразу же начинается тянущая боль, приходится постоянно сидеть полубоком, трудно вставать, приходится наклоняться вперёд, чтобы подняться из положения сидя, при надавливании на копчик тоже болевые ощущения. Прошла МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника и копчика, во всех отделах протрузии, а также аплазия копчиковых позвонков. Чем снять боль?
Здравствуйте, чем то уже лечились?
С чем связана ваша работа?
Татьяна Владимировна, нет ничем не лечилась, работаю учителем, много приходится работать за ноутбуком, тетрадями. Результаты МРТ приложила, посмотрите, пожалуйста
Рлсморела мрт, у вас протрузии, которые не влияют на корешки, изменения которые появились с возрастом.
За счёт длительного нахождения в одной позе у вас возникает мышечно- тонический синдром, на этом фоне боли.
Вам необходимо обязательно выполнять ЛФК, можно йогу, зарядку.
Избегать длительного нахождения в одной позе, делать перерывы. Когда сидите можно подкладывать ортопедическую подушку.
По лечению в период обострения это НПВС и миорелаксанты.
Сейчас боли сильные? На сколько баллов от 0 до 10?
Татьяна Владимировна, грудной отдел, поясница 6-7, а копчик все 9
Тогда начн те приём Ацеклофенака, он меньше всех из НПВС влияет на желудок- 1 т 2 раза в день до 7 дней.
Миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Место ьоли можнотоасьирать меновазином.
Как отпустит болевой синдром, начните выполнять ЛФК.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, а что такое аплазия копчиковых позвонков? От чего он у меня так болит? Раньше только сидя больно было, а сейчас встаю и тупая боль сохраняется, пока не расхожусь
Принятый ответ
Аплазия, то есть недоразвитие, это не причина боли, чаще причиной боли является перерастяжение или перенапряжение мышц, связок.
Необходимо регулярно заниматься ЛФК, пробовать сидеть на ортопедической подушке.
Курсы НПВС и мторелак ов.
При неэффективности, можно попробовать габапентин.
Татьяна Владимировна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Ректально можно использовать свечи Индометацин, 1 свеча 1 р/д 7-10 дней.
Используйте для сидения ортопедическую подушку
Марина Алексеевна, у меня сейчас обострение гастрита, эзофагита и дуоденита после приема препаратов железа, пью Нексиум, Ганатон и Фосфалюгель и не знаю смогу я сейчас принимать обезболивающие, они ведь на желудок влияют да?
Принятый ответ
Уберите тогда Аркоксиа, остальное можно оставить
Марина Алексеевна, спасибо за помощь
Здравствуйте
Можно приобрести подушку -сидение , снять нагрузку на копчик
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Алена Алексеевна, у меня сейчас обострение гастрита, эзофагита и дуоденита после приема препаратов железа, пью Нексиум, Ганатон и Фосфалюгель и не знаю смогу я сейчас принимать обезболивающие, они ведь на желудок влияют да? ОАК, СРБ, ферритин сдавала неделю назад, немного эритроцитные показатели не в норме и ферритин 29, продолжаю пить препараты железа, поднимала гемоглобин, сейчас он уже 130
Нпвс можно принимать после обострения гастрита . Под защитой омез, но не более 10 дней подряд
Алена Алексеевна, т.е. сначала пролечить ЖКТ, а потом пропить НПВС?
Да
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а что такое аплазия копчиковых позвонков? От чего он у меня так болит? Раньше только сидя больно было, а сейчас встаю и тупая боль сохраняется, пока не расхожусь
Нельзя исключить ревмапатологию
( болезнь Бехтерева ) , остеопороз и т д
Алена Алексеевна, спасибо за помощь
Аплазия ( т е дефект, видоизмененный позвонок ) , может быть врожденной особенностью
Принятый ответ
Восстанавливайтесь !
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 16 Января 20161 ответ
- 29 Октября 20171 ответ