Консультация невролога /

Боли в спине и копчике — вопрос №2237332

276 просмотров

Здравствуйте, подскажите, чем лечить боли в спине и копчике? Беспокоят регулярные боли в грудном отделе позвоночника, в пояснице и особенно боли в копчике. Копчик не даёт нормально сидеть, сразу же начинается тянущая боль, приходится постоянно сидеть полубоком, трудно вставать, приходится наклоняться вперёд, чтобы подняться из положения сидя, при надавливании на копчик тоже болевые ощущения. Прошла МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника и копчика, во всех отделах протрузии, а также аплазия копчиковых позвонков. Чем снять боль?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертензия, гастрит, эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, чем то уже лечились?
С чем связана ваша работа?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет ничем не лечилась, работаю учителем, много приходится работать за ноутбуком, тетрадями. Результаты МРТ приложила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Рлсморела мрт, у вас протрузии, которые не влияют на корешки, изменения которые появились с возрастом.
За счёт длительного нахождения в одной позе у вас возникает мышечно- тонический синдром, на этом фоне боли.
Вам необходимо обязательно выполнять ЛФК, можно йогу, зарядку.
Избегать длительного нахождения в одной позе, делать перерывы. Когда сидите можно подкладывать ортопедическую подушку.
По лечению в период обострения это НПВС и миорелаксанты.
Сейчас боли сильные? На сколько баллов от 0 до 10?
Клиент
Татьяна Владимировна, грудной отдел, поясница 6-7, а копчик все 9
Невролог, Детский невролог
Тогда начн те приём Ацеклофенака, он меньше всех из НПВС влияет на желудок- 1 т 2 раза в день до 7 дней.
Миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Место ьоли можнотоасьирать меновазином.
Как отпустит болевой синдром, начните выполнять ЛФК.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, а что такое аплазия копчиковых позвонков? От чего он у меня так болит? Раньше только сидя больно было, а сейчас встаю и тупая боль сохраняется, пока не расхожусь
Невролог, Детский невролог
Аплазия, то есть недоразвитие, это не причина боли, чаще причиной боли является перерастяжение или перенапряжение мышц, связок.
Необходимо регулярно заниматься ЛФК, пробовать сидеть на ортопедической подушке.
Курсы НПВС и мторелак ов.
При неэффективности, можно попробовать габапентин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за помощь
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Ректально можно использовать свечи Индометацин, 1 свеча 1 р/д 7-10 дней.
Используйте для сидения ортопедическую подушку
Клиент
Марина Алексеевна, у меня сейчас обострение гастрита, эзофагита и дуоденита после приема препаратов железа, пью Нексиум, Ганатон и Фосфалюгель и не знаю смогу я сейчас принимать обезболивающие, они ведь на желудок влияют да?
Невролог, Рентгенолог
Уберите тогда Аркоксиа, остальное можно оставить
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за помощь
Невролог
Здравствуйте
Можно приобрести подушку -сидение , снять нагрузку на копчик
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Клиент
Алена Алексеевна, у меня сейчас обострение гастрита, эзофагита и дуоденита после приема препаратов железа, пью Нексиум, Ганатон и Фосфалюгель и не знаю смогу я сейчас принимать обезболивающие, они ведь на желудок влияют да? ОАК, СРБ, ферритин сдавала неделю назад, немного эритроцитные показатели не в норме и ферритин 29, продолжаю пить препараты железа, поднимала гемоглобин, сейчас он уже 130
Невролог
Нпвс можно принимать после обострения гастрита . Под защитой омез, но не более 10 дней подряд
Клиент
Алена Алексеевна, т.е. сначала пролечить ЖКТ, а потом пропить НПВС?
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а что такое аплазия копчиковых позвонков? От чего он у меня так болит? Раньше только сидя больно было, а сейчас встаю и тупая боль сохраняется, пока не расхожусь
Невролог
Нельзя исключить ревмапатологию
( болезнь Бехтерева ) , остеопороз и т д
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за помощь
Невролог
Аплазия ( т е дефект, видоизмененный позвонок ) , может быть врожденной особенностью
Невролог
Восстанавливайтесь !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет
5 мая 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Про задержку сильную
9 августа 2024
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир