Боль в шее — вопрос №2239031

Question

Боль в шее — вопрос №2239031

Полина

317 просмотров

1 июля 2024

Здравствуйте! Уже около полугода беспоит боль в шее, ощущение что мышцы каменные, болит сзади и сбоку, к вечеру боль переходит в плечи и отдает в руку, если не принимать лекарства то ещё начинает подниматься боль выше и за уши,в последнее время боль сводит с ума в прямом смысле,я не могу занять удобное положение ни сидя,ни лёжа что бы я ни делала

Ранее у меня были проблемы со спиной поэтому проходила лечение
Ксефокам уколы,аркоксия 90 мг, тизанидин, мази местно и пластыри и габапентин, очно невролог назначил габапентин от боли в шее в апреле на месяц ( дозировка 300 мг в сутки ) , а здесь на сайте мне рекомендовали увеличить дозировку постепенно до 1200-1800 мг, спмне полегче а шея мучает, пока не выпью на ночь 4 таблетки тизанидина не могу лечь ровно, прием габапентина я пока прекратила, не ощутила эффекта и боюсь дальше без врачей регулировать дозировку. Какое лечение посоветуете ?

Мелоксикам, Мидокалм, Найз, ибупрофен, диклофенак - не помогают, лежать на ипликаторе носить шину Шанца и подключать ЛФК - тоже,я делаю всё это уже почти 7 месяцев

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит

Вопрос закрыт

спина

боль в шее

габапентин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо
1 пункт соблюдаю с большим удовольствием
2. Надо идти очно к врачу за рецептом для этих лекарств?
Скажите, пожалуйста, надо выполнять МРТ шейного отдела? Мой невролог,говорил,что в этом нет никакой необходимости

Венлафаксин действует иначе,чем габапентин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Если боль не отдаёт в руку, нет слабости и онемения в руке,то показаний для МРТ нет. Габапентин применяется при нейропатической боли, это антиконвульсант. Венлафаксин- это антидепрессант, применяющийся при хронической боли в спине, мигрени, хронической тазовой боли. В вашем случае он препарат выбора. Он только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога. Если есть возможность купить без рецепта, могу расписать схему

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста,вы перечисляете боли в спине и мигрени, но меня беспокоит исключительно шея

По мигрени я проходила долгую терапию ламитором , она бывает теперь редко, спасают триптаны

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Боль шейном отделе также относится к боли в спине

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста,схему и длительность приема препарата
Я в любом случае все равно покажусь очно неврологу,но он в отпуске на месяц...
Потом удастся не пить такие лекарства или это навсегда ?

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, с каким названием купить таблетки они все очень разные ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо!

Я недавно сдавала все анализы из вашей рекомендации по другому поводу,все в норме, ферритин только 34 гинеколог советовала принимать железо
Щитовидные регулярно сдаю пью л
тироксин держу ТТГ в норме
По сахару он в норме но индекс Хома слегка повышен, я сейчас на ПП, работаю на этим

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июля 2024

Невролог

Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием ( венлафаксин или дулоксетин)
Учитывая , что боль носит хронический характер

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, результат прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июля 2024

Невролог

Ваш болевой синдром связан с тревожно -депрессивным расстройством
Лечение у психотерапевта

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, такое состояние испытываю на фоне постоянной боли ,а не наоборот, когда не болела шея все было отлично

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июля 2024

Невролог

Головной мозг запомнил боль, она хронизировалась и носит нейропатический характер
Если нпвс не купирует, вам нужны антиконвульсанты или антидепрессанты
Лфк, гимнастика , плавание

Пожаловаться

Полина, 1 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо, все поняла, видимо все таки антидепрессанты

Скажите, пожалуйста,как долго их пьют и не будет ли у меня зависимости от них? Я потом смогу жить без приема таких лекарств? Очень этого боюсь,чувствую себя психически ненормальной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли при болезни Бехтерева получить инвалидность не ложась в стационар?

1 ответ

19 августа 2018

Тамара, Харабали

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена грудной клетки

2 ответа

2 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Грыжа L5-S1 протрузия L4-L5 Спондилез и спондилоартроз

5 ответов

31 декабря 2023

Mos, Инта

Вопрос закрыт

Остеохондроз у собаки

1 ответ

18 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Боль в шее

2 ответа

11 апреля 2024

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T17:07:44+03:00

Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Пить всю жизнь их нет необходимости. Они не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессант, он не получит никакого эффекта

Понарина Алена Алексеевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T17:07:30+03:00

Принимать не менее 6 мес, зависимости никакой не вызывают , отменяют уменьшая дозировку
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.