Консультация эндокринолога /

Высокий холестерин, и не снижающийся вес — вопрос №2239160

150 просмотров

Здравствуйте. У меня вопрос из двух частей:

1) Сдавала разные анализы т к всегда была очень худой, но несколько лет назад поправилась на 10кг в течение года, хотя питание и образ жизни значительно не менялись. С тех пор не могу псбросить даже пару кило. Диеты физ активность не давали результата никакого. Так и сейчас поддерживаю здоровое питание (почти польностью исключила сахар, стала есть больше овощей, считать каллории и т д) уже полгода, занимаюсь спортом бег, йога, пилатес несколько раз в неделю, ходьба минимум 5 000 шагов каждый день. Вес колеблется туда сюда в пределах 1 кг. Прочитала какие анализы советуют сдать - прикрепляю результаты. Подскажите что по результатам анализов в плане похудения?
Витамин д сдавала после того как около двух месяцев принимала 1 win d3 5000me через день. До приёма была постоянная усталость сейчас лучше чувствую себя, то есть до приёма был ещё меньше витамин D по всей видимости.
Рост 156, вес 52, возраст 28

2) Кроме прочего сдала холестерин на всякий случай(жалоб никаких нет) потому что по результатам ДНК теста у меня выявили генетическую предрасположенность к высокому холестерину в связи с липидным обменом. Результаты стали непрятным сюрпризом т к даже не думала что в моём возрасте могут быть проблемы с ним. Результаты также прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
Витамин Д низкий
Принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли
Ферритин низкий -норма от 45-
Принимайте ферретаб по 1 т на ночь 1 месяц
Гормоны щитовидной железы в норме-щитовидная железа работает хорошо
Употребляйте в пищу йодированную соль
Холестерин увеличен
Принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Физ активность у меня есть почти каждый день занимаюсь 30 мин - час. Питаюсь близко к Гарвардской тарелке, стараюсь также 50% овощи, 25% белок, 25% клетчатка. Может ли вес не уходить из-за нехватки витамина Д и ферритина? Можно ли принимать всё одновременно и витамин д и ферритин и омегу? Я имею ввиду в один день или нужно сначала одно пропить потом другое?
По холестерину очень плохие показатели? У моей мамы в 60 лет такой же общий уровень холестерина. Меня такие результаты очень напугали

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Может ,из-за этого сохранятся отечность или стоять вес.при восполнение дефицита может быть снижение при соблюдение диеты и физ активности
Препараты можно все принимать вместе ,разделяя по времени
По поводу холестерина сделайте узи вен шеи
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Подскажите если исключать сахар, допустимо употреблять сахарозаменители такие как эритирит, стевия и т д? Это не влияет на уровень холестерина?
Эндокринолог
Сахарозаменители принимать можно в умеренном количестве
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. А по поводу омеги, у меня лежат витамины Now Омега-3, 1000 мг. Пить пока не начинала. Это хорошие витамины или другие посмотреть?
Эндокринолог
Now хорошая фирма
Но лучше solgar
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо?
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам гормоны щитовидной железы в норме

По витамину Д у вас недостаток. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин немного снижен. Поэтому будет достаточно принимать тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца, затем пересдайте данный показатель

По поводу холестерина. Принимайте Омега 3 1000 мг по 1 таб в день в течение месяца
Нужно отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. По поводу питания и вредных привычек я почти ничего из этого не употребляю. Никогда не курила, не пью совсем. Сладкие напитки крайне редко, жирное тоже по минимуму. Не понимаю откуда такие показатели по холестерину(
Эндокринолог
Выполните узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические бляшки
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите, надо именно узи? На мрт бляшки не обрауживаются? Делала мрт шеи несколько месяцев назад
Эндокринолог
Нет. Нужно узи
Если их не будет (бляшек), то спокойно принимайте омегу и через месяц пересдайте анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. По холестерину очень плохие результаты? Не могу понять на сколько всё плохо. Результаты эти меня напугали
Эндокринолог
Высоковат для вашего возраста. Но все поправимо, не переживайте
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

1. Скажите, пожалуйста, почему Вы хотите похудеть?
Дело в том, что на данный момент у вас идеальный вес.
ИМТ=21.4 - это золотая середина.
Когда вы весили на 10 кг меньше у вас был недостаток массы для данного роста.
Вы чувствуете себя не комфортно?
Похудеть вряд ли получиться, потому что снижение веса для организма будет большим стрессом. Но с помощью кардионагрузок и интенсивных тренировок в спортивном зале, можно изменить рельеф тела, визуально будете выглядеть более худой))))
Вопрос в том, почему вы ранее мало весили? Может быть питались неправильно или был стресс хронический (учёба, работа), или в семье все худые? (наследственная предрасположенность).

Полностью отказываться от сахара нельзя. Сахар - это углевод, а значит он даёт нам энергию. А когда организм получает сахара мало, он старается запасать его по-максимуму ( на чёрный день).
То, что едите много овощей хорошо. Овощи должны быть в каждый приём пищи.
Фрукты: 5 порций в день.

Витамин Д, нужно будет продолжить принимать в лечебной дозе (1 месяц) в дозе 6000МЕ (12 капель) ежедневно утром. Далее перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ ( 4 капли ежедневно утром или по 28 кап 1 раз в неделю). Препараты на выбор: Аквадетрим/Детримакс актив/вигантол.

2. По общему анализу крови нареканий нет.
Бх крови:
ЛПВП у вас по анализу в норме ( это "хороший холестерин")
ЛПНП у вас повышен ( это плохой холестерин)
Сам холестерин тоже высокий. Холестерин можно снижать статинами, но статины назначают не всем. Нужно взвесить все за и против (оценив на приёме сердечно-сосудистый риск, плюс нужно выполнить узи сосудов, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек).
Так же нужно сделать УЗИ орагнов брюшной полости (оценить печень).

Нужно исключать наследственную гиперхолистеринемию, тем более, что у вас по ДНК тесту есть предрасположенность.
80% пациентов с наследственной гиперхолистериенмией не знают о ней, так как она никак не проявляется.

Никакие бады дополнительные ( по типу омеги-3 принимать не нужно, на холестерин она никак не влияет).
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, Спасибо за ответ!
1)Похудеть хочется поскольку сложно принять себя в таком виде, когда привыкла что всегда была худой. Но я не планировала похудеть на 10 кг(понимаю что 42 кг не совсем здоровый вес), просто хотя бы на 3-5 килограмм и постепенно. Имт тогда был бы 19, что всё ещё норма. Но проблема в том, что даже на 2 кг за похудеть не могу за несколько лет.
Раньше была худой т к семейное скорее всего. В семье по женской линии всё такие худые были всю жизнь. Раньше потребляла куда больше каллорий, а двигалась куда меньше, но вес не прибавлялся никак.
Сейчас сахар минимально в рационе присутствует. 1-2 раза в неделю могу съесть сладкое в небольших количествах. В остальное время протеиновыми или пп дессертами заменяю в разумных количествах
Витамины начну пить. Действительно ли вес может не уходить из-за дефицита витамина Д?

2) Гиперхолистеринемия скорее всего действительно наследственная. У мамы холестерин примерно такой же, у бабушки тоже с этим проблемы были. Статины очень не хотелось бы пить, боюсь печень посадить. Других способов для снижения нет кроме статинов?
Педиатр, Детский эндокринолог
У вас не такой сильный дефицит витамина Д, чтобы он влиял на вес. Такой дефицит скорее влияет на психоэмоциональное состояние и на самочувствие в целом.

Для снижения холестерина действительно потребуются статины. К сожалению вокруг них витает крайне много негативных мифов, которые были придуманы нутрициологами и врачами интегративной медицины, для того, чтобы продавать пациентам свои персональные методики похудения и схемы снижение холестерина. До сих пор необоснованно людям назначается очень много бессмысленных бадов.
Врачи многих специальностей бьют тревогу. И эндокринологи и кардиологи и терапевты. Статины безопасны и их не нужно бояться использовать.
Но ещё раз повторюсь, что назначают их не всем. Только по показаниям (оценка сердечно-сосудистого риска, исключение атеросклероза).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миастения?
22 сентября 2023
Караматулло
Вопрос закрыт
Глюкоза и холестерин, беспокойный сон
25 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Высокий холестерин.
26 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с кишечником
5 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
13 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел