Что вас беспокоит?
Болит нога в лодыжке
Полгода назад был перелом лодыжки без смещения, неделю назад заболела, сильно заныла нога, дергает внутри, я стала хромать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В голеностопе после перелома в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Кроме последствий перелома не исключается псориатрический артрит. Псориаз мог выбрать "слабое место".
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий бандаж.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Доброй ночи,Ирина! с учетом анамнеза, на фоне перелома в той или иной степени страдает капсульн-сввязочный аппарат,поэтому необходимо выполнить МРТ сустава,и смотреть,что на данный момент-какие изменения и уже от этого определяют тактику дальнйшего лечения.
на данный момент,что бы снизить воспаление и боль ,рекомендовано:
1) Постарться максимально ограничить нагрузки на сустав.Исключить факторы,провоцирующие боль
2) Эластичное бинтование сустава при физической активности
3)при болях:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4)Курс ФТЛ: : УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
5)) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поэтому необходимо выполнить МРТ,коррекция рекомендаций после результатов МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Если после лечения перелома вы ходили без болей, а сейчас она вдруг возникла, то скорее всего имеем дело с тендинитом(воспалением сухожилий или связок) на фоне перегрузки .
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза на голеностопный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
- при сохранении болей выполнение МРТ
-возможная коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопа, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20217 ответов
- 4 Января 202211 ответов