Консультация травматолога /

Болит нога в лодыжке — вопрос №2239358

127 просмотров

Полгода назад был перелом лодыжки без смещения, неделю назад заболела, сильно заныла нога, дергает внутри, я стала хромать

Возраст: 70

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В голеностопе после перелома в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Кроме последствий перелома не исключается псориатрический артрит. Псориаз мог выбрать "слабое место".

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий бандаж.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ирина! с учетом анамнеза, на фоне перелома в той или иной степени страдает капсульн-сввязочный аппарат,поэтому необходимо выполнить МРТ сустава,и смотреть,что на данный момент-какие изменения и уже от этого определяют тактику дальнйшего лечения.
на данный момент,что бы снизить воспаление и боль ,рекомендовано:
1) Постарться максимально ограничить нагрузки на сустав.Исключить факторы,провоцирующие боль
2) Эластичное бинтование сустава при физической активности
3)при болях:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4)Курс ФТЛ: : УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
5)) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поэтому необходимо выполнить МРТ,коррекция рекомендаций после результатов МРТ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Если после лечения перелома вы ходили без болей, а сейчас она вдруг возникла, то скорее всего имеем дело с тендинитом(воспалением сухожилий или связок) на фоне перегрузки .
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза на голеностопный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
- при сохранении болей выполнение МРТ
-возможная коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопа, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность
8 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличение веса
16 января 2023
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Наблюдение при положительном диаскин-тесте
24 марта 2024
Кирилл, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
23 апреля 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Состояние упадка сил постоянно
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Большая задержка
19 марта
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва