Что вас беспокоит?
Першит горло после разговора
Добрый день, начал у себя замечать что после собраний/лекций, где я в роли оратора , начинает першить горло. Раньше такого не было, мог выступать часами, а сейчас час-два в нормальном режиме (не громко, а обычной интонацией) и начинает першить горло, появляется чувство жжения, горячи. Держится до утра следующего дня. С чем это может быть связано? Имеется тонзиллит хронический, но он у меня давно. Так же страдаю от ГЭРБ, но перед выступлением не употребляю пищу по 3-4 часа. Что это может быть? По срокам не знаю когда появилась, но полгода точно такое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Вам смотрел гортань зеркалом или эндоскопом лор-врач?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Часто ли бывает изжога, кислота в горле?
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, насморк есть, у меня еще присутствует сезонная аллергия и от этого есть зуд и насморк. Смотрел ЛОР несколько месяцев назад, сказал чистить тонзиллит (что я сделал за 5 сеансов)
Изжога не часто, но если поем и лягу - тогда заброс бывает, чувство горечи во рту. После еды не ложусь. Пропил месяц нексиум, меньше забросов, но я думаю это от того, что я в вертикальном положении после еды нахожусь.
ЭГДС делал. После него врач и назначил нексимум
Фото прилагаю
Нексиум желательно продолжать принимать не менее 3 месяцев для купирования глоточных проявлений гэрб
А противоаллергические препараты принимаете? Аллергия также может провоцировать ваши симптомы
Анна Юрьевна, нет. Она сезонная июль-август. Какие можно? А по фото горла что скажите?
Фото размытое, повторите пожалуйста со вспышкой и более четко
В нос при сильном отеке используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принимайте никсар или аллервей по 1 таб в сутки до 7-10 дней
Анна Юрьевна, прикрепил второе фото
В горле неспецифический отек и раздражение слизистой оболочки, который может быть характерен как для рефлюкса, так и для аллергического фарингита
Сдайте также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт для восстановления слизистой оболочки до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Нет ли у вас сейчас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, симптомы заброса бывают если поем и лягу. Я этого не делаю. Лекцию читаю после приема еды через 3-4 часа и начинает першить горло.
Насморк есть, связан с сезонной аллергией
Принятый ответ
ГЭРБ нужно всегда держать под контролем
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Также ваши симптомы могут быть на фоне постназального затека на фоне аллергии
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек на фоне аллергии
Здравствуйте
Это может быть атрофические процессы. Прикрепите фото горла
Екатерина Андреевна, прикрепил
Понаблюдайтесь у гастроэнтеролога. Главное не есть,не пить за 3 часа до сна.
Сдайте цитологическое исследование мазка из ротоглотки и мазок на флору и чувствительность к препаратам. Нужно посмотреть что именно вызывает у вас такие жалобы.
Екатерина Андреевна, я утром позавтракал , поехал на работу. Ничего не ел, в обед прочитал лекцию 3 часа и начало першить горло. Разве это заброс?
Может затекать в положении лёжа, после сна, если кушаете перед сном.
Обжигает слизистую, можете особо не ощущать а при нагрузке начинается першение.
Это как один из вариантов, я не могу утверждать
Екатерина Андреевна, понял, спасибо
У вас ещё картинка хронического тонзиллита . Желательно дообследоваться его планово и полечить.
Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки). ?
Екатерина Андреевна, миндалины чистил пару месяцев назад. 5 сеансов вроде. Биохимию сдавал в феврале- все норм
Принятый ответ
Это если есть жалобы, то теперь анализы и сдаём
Миндалины лучше мыть ручным методом, тогда достаточно 2-3 процедур и параллельно лечить, как описала выше☺
Екатерина Андреевна, понял, спасибо
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла
Лор очно смотрел?
Принимаете какую-то терапию для гэрб?
Екатерина Валерьевна, прикрепил. Пил Нексимум 4 Нед по 2 таб
Здраствуйте. Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу. Вы принимаете какие то лекарства от ГЭРБ, когда в последний раз были на консультации у гастроэнтеролога?
Вы не ходили на очный прием к лор врачу?
Анастасия Вячеславовна, ходил в апреле. Сейчас никакие не принимаю. Фото прикрепил
Здравствуйте.
Вы проводите лечение ГЭРБа?
То что вы ощущаете горечь и жжение указывает на то чтоирефлбкс активный. Как раз при этом состоянии лучше кушать чаще небольшими порциями.
Есть осиплость?
Татьяна Владимировна, сейчас не принимаю. Пил нексимум 4нед по 2таб. Если долго говорю начинается жжение в горле и осиплость. Потом проходит.
На фоне ГЭРБа есть дисфония, нарушение голосообразования, или гипотония связок. В этом случае нужна консультация ыониатра, который поможет вам восстановить силу голоса на фоне ГЭРБ.
Пока рекомендую хотя бы рассасывать гевискон после еды и перед сном, пить постоянно воду во время разговора маленькими глотками, после лекции можно проводить ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой без газов, как например Ессентуки номер4, или Славянская 17, или Боржоми , по 5-6 мл. Сохранять голосовой покой после работы.
Также глотку можно увлажнять спреем Олефар дуо.
Татьяна Владимировна, спасибо
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20181 ответ
- 29 Апреля 202013 ответов