Что вас беспокоит?
Здравствуйте, помогите разобраться в результатах КТ
Болит поясница переодически на протяжении нескольких лет, последние месяца 3-4 стала болеть постоянно. Утром скованность в области поясницы с трудом встаю с постели. Боль отдает в правую ногу, после физ.нагрузок (на работе постоянно нужно поднимать тяжести) начинает болеть правый бок, иногда появляется режущая боль внизу живота справа. Онемение стоп и пальцев рук, мурашки по ногам почти постоянно. КТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника в поясничном отделе искривлена влево. Снижена высота межпозвонкового диска на уровне L5-S1 до 1/2. Изменения в телах позвонков, межпозвонковых дисках и суставах в виде субхондрального склероза суставных поверхностей, краевых остеофитов по передне-боковым контурам площадок позвонков. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в позвоночных сочленениях, склероз суставных поверхностей, единичные краевые костные разрастания. На уровнях L4-L5, L5-S1визиализируеются центральные протрузии диска кзади размером 4 мм, и 5.5 мм., соответственно, приводящие к компрессии переднего контура дурального мешка. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4 отмечаются циркулярные выпячивания вещества диска кзади, размерами 1.5, 2, 2.5 мм. соответственно, без видимой компрессии невральных структур. Крестцово-подвздошные сочленения сужены, суставные поверхности склерозированы (преимущественно справа вероятно состояние после перенесенного сакроилейта), неровные, с наличием "вакуум-феномена" в структуре. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. На краеобразующих сканах брюшной полости без особенностей Заключение: АКТ-признаки протрузий на уровне L4-L5, L5-S1. Дегенеративных изменений ПОП (остеохондроз, спондилоартроз).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка. При длительном болевом синдроме показан габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Аккуратно добавить лфк или плавание.
Проконсультироваться с ревматологом для исключения ревматологической патологии,т к утренняя скованность не характерна для остеохондроза
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. А что Вы скажите про протрузию в л5 с1, насколько это серьезно?
Протрузии часто появляются с возрастом, чаще всего они бессимптомны. Препаратов для уменьшения их размеров не существует. Единственной профилактикой болей в спине является лфк или любой другой вид спорта на ваш выбор
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация ревматолога, рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ есть небольшие протрузии, но на нервные корешки влияния не описывают.
Вам нужна консультация ревматолога со сдачей ревмапроб, так описывают признаки ранее перенесенного сакроилеита.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201920 ответов
- 8 Июня 20202 ответа
- 7 Августа 2020143 ответа
- 16 Февраля 20218 ответов