Консультация терапевта /

Фгдс перед лечением описторхоза — вопрос №2240447

389 просмотров

Здравствуйте. Выявили описторхоз по калу. По УЗИ умеренный биллиарный сладж желчи с хлопьями( камней нет).В конце апреля начал подготовку, но при приеме в стационар выяснилось , что нет результатов фгдс и меня отправили домой. После фгдс выявили единичные эрозии дпк , провел лечение, через 2 недели повторный фгдс показал уже эрозии на желудке и дпк. Скорректировал лечение и питание, прошел фгдс через 4 недели, показало заживление эрозий , но не до конца. Врач-эндоскопист посоветовал лечить описторхоз. Как поступить? Начать подготовку к лечению описторхоза и параллельно долечивать эрозии или лечить эрозии и потом уже лечить описторхоз( есть подозрение ,что описторхоз не один год, т.к были неоднократные проявления аллергий непонятного характера). В больнице могут не допустить до лечения описторхоза при наличии даже единичных эрозий( как было после 1го фгдс). Прошу помочь принять правильное решение.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Денис !

Если в стационар Вас не берут до решения проблем с эрозивным поражением желудка и 12 п.к., то вначале нужно пройти лечение до полной эпитализации язв, а уже после заниматься лечением описторхоза.

Чем Вы лечились?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, лечусь рабепразолом до еды и ребагит после еды. Дело в том , что эндоскопист мне написал, что эрозий нет в результатах, но по факту есть, но они почти зажили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Приложите пожалуйста результаты исследований ?
Терапевт, Врач УЗД
Рекомендую продолжить приём рабепразола и ребагита и параллельно заниматься вопросом лечения описторхоза?
Клиент
Екатерина Александровна, просто меня смущает один момент, при подготовке к лечению описторхоза пьют желчегонные, а при лечении эрозий желудка их наоборот исключают. Не будет ли хуже, а то терапевт в больнице напугала возсожными негативными последствиями
Терапевт, Врач УЗД
Данная группа препаратов противопоказана при активном гастрите (эрозии).

Сейчас Вы в фазе выздоровления, поэтому можно планово заниматься вопросом лечения описторхоза?
Клиент
Екатерина Александровна, приложил анализы крови по печеночным пробам, они повышены. Я так понимаю это как раз из-за описторхоза. Мне написали подготовку , не опасны ли такие показатели?
Терапевт, Врач УЗД
Повышения незначительные, нет поводов для переживания ?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,приложите результаты обследований
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Сейчас в заключении эрозии не описывает эндоскопист.
Клиент
Ольга, врач эндоскопист так написал чтобы меня приняли в стационар ( при нормальных анализах крови конечно), а по факту положительная динамика( эрозии почти зажили), он посоветовал держать диету и пить таблетки и придти к нему через месяц, но описторхоз лечить сейчас , т.к вреда желудку не будет.
Терапевт, Пульмонолог
Вы можете сделать так,как посоветовал эндоскопист . Принимаете ребагит и рабепрозол и лечите описторхоз.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в первую очередь лечение эрозий до полной эпителизации. По заключению ФГДС - эрозий нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мне многие инфекционисты писали, что фгдс вообще нет в протоколе лечения описторхоза и при отсутствии жалоб и нормальных печеночных пробах не влияет на лечение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
согласен с Вами, но раз сделали, то рекомендую хранить анализ дома, в случае в будущем при прохождении этого анализа можно будет проследить динамику изменений, если эти изменения будет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужно долечить эрозии.
На хеликобактер сдавали анализ?
чем лечили эрозии*
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, в течение 4 недель пил рабепразол утром и вечером перед едой , ребагит 3 раза в день после еды
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
посмотрела фгдс, эрозий у вас нет. Начинайте подготовку к лечение описторхоза. С таким фгдс вас примут на лечение.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, фгдс от 2 июля посмотрела, повторюсь, эрозий там нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, по факту эрозии есть , но они почти зажили( эндоскопист написал ,что их нет ,чтобы приняли в стационар для лечения описторхоза)
плюс заметил после еды чувство кислинки во рту, месяц назад было это чувство по утрам , пропил ганатон. Что принимать для устранения этого чувства? Продолжаю принимать рабепразол 2 раза в день до еды.
Какие препараты предпочтительны для подготовки к лечению описторхоза? У меня умеренный билиарный сладж с хлопьями по узи.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
желчегонные препараты нужны, ферменты.
Врач вам не уточнял - что и в каких дозах принимать?

поняла, что не написал он вам про эрозии.
Клиент
Надежда Яковлевна, написали 14 дней пить ношпу, пантепразол и аллохол, ещё назначили делать тюбажи, но я много где слышал, что это чрезмерная и необязательная процедура для улучшения оттока желчи. Слышал о препаратах удхк( урсосан например) , что они разжижают сладж желчи и защищают от агрессивных забросов желчи в желудок и дпк. Так ли это? Думаю продолжить пить рабепразол, ребагит еще 2 недели, плюс подключить урсосан и возможно панкреатин( т.к по узи работа поджелудочной нарушена).
Клиент
Надежда Яковлевна, что посоветуете по чувству кислинки во рту? Изжоги нет .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тюбажи нет прям крайней необходимости делать. Да, вместо аллохола, конечно, урсосан принимают, по 10 мг на кг веса. Про ношпу не совсем поняла, зачем. Лучше просто урсосан.

Когда будет лечение противопаразитарное непосредственно - то там и сорбент, и ферменты, и антигистаминные обязательно
Клиент
Надежда Яковлевна, а вообще описторхоз вылечить как можно скорее - мой приоритет,т.к есть подозрение , что несколько лет он у меня, просто не смогли определить сразу)надеюсь эрозии дозаживут за 2, 5 недели до стационара и урсосан не навредит желудку и дпк. Как считаете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
урсосан не навредит, не должен.
Клиент
Надежда Яковлевна, а урсосан пить на ночь по 10 мг / кг веса или эту дозу на 2 приёма делить? Если на 2 , то когда надо пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
какой у вас вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, сейчас 70
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
250 мг после обеда и 500 мг на ночь
Клиент
Надежда Яковлевна, а через какое время после приемов пищи, я просто пока еще ребагит пью, хочу на выходных урсосан начать пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
через минут 30-40
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рабепрозол оставьте, и урсосан попробуйте - может уйти эта кислинка
Клиент
Надежда Яковлевна, а какое питание выбрать, стол 5 или стол 1? Можно ли сладкие бананы раз в день?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
убрать мучное, сладкое, самое главное.
бананы не самые лучшие фрукты в плане количества фруктозы.
Клиент
Надежда Яковлевна, а почему нельзя сладкое? Почему нельзя яйца в виде парового омлета раз в 5-7 дней? Это только на время этапов лечения описторхоза( около 1.5 месяца)?
Клиент
Надежда Яковлевна, при лечении эрозий мне вообще рекомендовали овощи и фрукты только в вареном или запеченном виде, кислые исключить. При лечении описторхоза та же схема питания поовощам и фруктам? Салат из свежих овощей и зелени например нельзя пока?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почему яйца нельзя?
сладкое и мучное - это еще проблемы с грибами и условно-патогенной флорой, ее нужно максимально успокоить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при подготовке по описторхозу - по поводу готовки овощей и фруктов такого нет, а при эрозиях - есть, у вас не зарубцевались -значит питание пока продолжаете щадящее
Клиент
Надежда Яковлевна, а мёд можно хотя бы 1-1.5 чайную ложку в день?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сравнивая мед и столовый сахар, уж правда - лучше ч.л. сахара.
Клиент
Надежда Яковлевна, это пока лечение или вообще? Мед же полезный)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну это пасечники рассказывают о его пользе)
люди же буквально все воспринимают, и ежедневно по пол банки. Плюс за качество меда в ответе производитель, а в большинстве случаев - это концентраты быстрых углеводов, а вообще не мед.

на время лечения.
Клиент
Надежда Яковлевна, а коричневый тросниковый сахар пойдет , 1-2 кусочка в день?
Клиент
Надежда Яковлевна, лучше дробное питание выбрать 4-5 раз в день? Или пока 3 раза в день оставить ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
как вам комфортнее, 3 или 4-5 раз.
можно тростниковый, без фанатизма.
Клиент
Надежда Яковлевна, а как быть нсли иногда хочется 4 раза в день есть, к примеру перекус в виде запеченного яблока, нужно ли пить дополнительно рабепразол и ребагит до и после соответственно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рабепразол вы принимаете 2 раза в день, он по 12 часов действия, его не надо на каждый прием.
ребагит - на основные приемы пищи, а на перекус - не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при язве
13 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Биопсия шейки матки
2 мая 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Мажущие выделения
23 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара