Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3131575

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит

Здравствуйте! Моя мама проходила плановую ФГДС месяц назад. Обнаружили эрозивный гастрит. Назначили лечение, без антибиотиков. Повторно после лечения сегодня прошла снова ФГДС, врач сказал что ничего не прошло, а стало еще больше эрозий. Напугали и взяли биопсию, вроде так положено. Подскажите, может ли это быть онкология ? Может сделать фгдс в другом месте? Фото заключения прилагаю

69 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 213·Мария

Принятый ответ

Мария , добрый день
Биопсия взята из участков эрозий, это не говорит о подозрениях врача, просто лечение могло быть не адекватным, слабым
Наличие атрофии слизистой желудка ( бледные участки слизистой) , это диагноз гистологический, подтверждается при биопсии, требует наблюдения и лечения Хеликобактер пилори
Лечили? Проходили диагностику ?
Что принимали из препаратов после первой гастроскопии ?

Нелли Фанисовна, сдавали кал на хеликобактер пилори, результат отрицательный. Файл первого лечения прилагаю. Антибиотик не принимала.

Денол можно возобновить до 4 недель
Утром рекомендован прием нольпаза 40 мг до месяца до еды

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, есть какие-то признаки, что это новообразования?

Новообразование - это любое образование
Характерных для злокачественного образования - изменений нет

Нелли Фанисовна, подскажите пожалуйста, а для чего тогда взяли биопсию? Просто врач напугал, что может быть что-то плохое

Как врач написал в заключении - в связи с тем, что эрозии не заживают

Нелли Фанисовна, ну это же необязательно сразу онкология ? Правильно я понимаю? Извините, что спрашиваю так. Переживаем

Вообще не вижу никаких настораживающих признаков

Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.

по фгдс воспаление в желудке с эрозиями. часто такая картина возникает на фоне хеликобактера.
как раз схема лечения направлена на лечение хеликобактера.

правильно понимаю что лечились только 2 недели?
для заживления эрохий этого мало.
для заживления эрозий прием ипп(разо) рекомендуется на 4-6 недель.
+гастропротекторы, например, де-нол или ребагит на 4 недели.

какие препараты постоянно принимает?
нет ли препаратав для разжижения крови?
нет ли приема обезболивающих-нпвс?

Мария Александровна, да, лечение было только 2 недели, без антибиотиков. Сегодня продлили прием де-нола и назначили ребагит на 2 недели. Затем повтор фгдс через месяц. Постоянно принимает лориста, индопомид, беспролол.

а почему без антибиотиков?
на хеликобактер не обследовались до лечения?
или он был не выявлен?

да 2 недели лечение это мало.
поэтому рекомендуется продолжить лечение эрозий до месяца.

Мария Александровна, сдавали анализ кала на хеликобактер- отрицательный. Подскажите, стоит ли сейчас пропить антибиотики? Или повторно сдать анализ?

если хеликобактер не выявлен, то пропивать антибиотики не рекомендуется.
лучше после курса лечения обследоваться, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

точнее дыхательный тест 13с уреазный.
после окончания приема де-нола рекомендуется выждать 4 недели.

Мария Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а для чего врач взял биопсию? При эрозии это обязательное обследование?

биопсию взяли, тк нет эффекта от лечения-это указано в рекомендациях врача.(взяли чтобы более точно оценить характер воспаления и исключить атипичные клетки).
по описанию эрозии неподозрительные.
но как правило для лечения эрозивного процесса нужно 4-6 недель.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! По результатам обследований данных за новообразования нет. биопсия всегда необходима по стандарту при подозрении атрофии и с воспалительных участков. Учитывая, что активность воспаления в желудке сохраняется, в таких случаях рекомендован длительный прием ИПП - разо 20мг по 1т за 30мин до еды утром - до 2х месяцев, гастропротектор - ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2мес.
Также уточните пожалуйста, не принимаете ли вы какие-либо обезболивающие препараты? когда сдавали кал на хеликобактер отменяли ли прием прапаратов за 2 недели до сдачи анализа?

Наталья Алексеевна, анализ сдавали перед началом лечения. Прием обезболивающих редко, по необходимости, 1-2 раза в месяц примерно. Из постоянных препаратов мама принимает Индапамид аллапинин бисопролол лориста Кардиомагнил.

Мария, в таком случае причиной образования эрозий может быть кардиомагнил, так как содержит в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Ркомендации при этом такие же, что писала выше. Иногда при приеме препаратов с ацетилсалициловой кислотой показан постоянный прием ИПП, в этом случая предпочтительнее пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром

Наталья Алексеевна, спасибо за ответ. На время первого лечения кардиомагнил временно отменила, но все равно эрозии стали больше. Очень переживаем, чтобы не было плохого образования

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.