Что вас беспокоит?
ТТГ 0,006; Т4 свободный 1,85; Антитела к тиреоглобулину 13,54; Тиреоглобулин 12,74
Добрый день. После полного удаления щитовидной железы и двух радиойодтерапий назначили Тироксин по 200, через три месяца сдала анализы (утром не принимала Тироксин). Результаты - ТТГ 0,006; Т4 свободный 1,85; Антитела к тиреоглобулину 13,54; Тиреоглобулин 12,74. Что делать? Пересдать не отменяя Тироксин с утра? Или поменять дозировку? Нужно грамотное заключение. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По поводу чего удалили щитовидную железу?
Анастасия Алексеевна, папиллярная карцинома, стадия 2, рецидив.
Как давно было хирургическое лечение и РЙТ?
Рекомендую уменьшить дозировку тироксина до 187 мкг (эутирокс 137 мкг + 50 мкг). До 175 пока не стоит снижать, можем выйти за пределы целевого диапазона. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Черкез 8 недель после начала приема новой дозировки пересдайте показатели ТТГ и Т4 св. (Т4 должен быть по верхней границе референсных значений)
Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину снижаются постепенно, если после лечения прошло мало времени, тогда пока рано судить о их снижении.
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, прикрепила выписные эпикризы.
Узи ложа делали?
Рановато сдали ТГ и АТ-ТГ
Анастасия Алексеевна, узи ложа еще не делала, только записалась.
Тогда узи ложа, в конце июля анализ на ТГ и АТ-ТГ и уменьшайте дозировку до 187 мкг
Анастасия Алексеевна, я правильно поняла, что Т4 свободный нужно сдавать перед приемом Тироксина, а ТТГ, Тиреоглобулин и антитела к нему без отмены Тироксина перед сдачей крови?
Важно именно Т4 сдать до принятия тироксина
Анастасия Алексеевна, еще вы написали, что нужно принимать железо? Какой препарат порекомендуете?
Принятый ответ
Вигантол или аквадетрим - это препараты с доказанной эффективностью
В 1 капле содержится 500 МЕ. Надо 4 капли - 2000 МЕ
Здравствуйте. ТГ и АТ-ТГ обычно медленно снижаются. Но такие цифры могут указывать на рецидив заболевания.
Нужно сделать УЗИ ложа щитовидной железы.
Ваш вес? Референсы для св.Т4 какие?
Наталия Владимировна, вес 98кг при росте 173, (целевые значения: ТТГ 0,1 мкМЕ/мл, Т4св. до верхней границы референсного интервала), из выписного эпикриза.
Немного нужно снизить. Например 188 мкг. Контроль ТТГ и св.Т4 через 2 месяца. Если проверяем св.Т4, то тироксин принимаете после сдачи крови.
Наталия Владимировна, прикрепила выписные эпикризы.
Добрый день
Три месяца назад радиойод?
Тиреоглобулин и антитела медленно могут снижаться
А до последнего радиойода какие были эти показатели?
Доза тироксина велика
Снизьте до 175 мкг
Елена Борисовна, прикрепила выписные эпикризы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20153 ответа
- 11 Февраля 20201 ответ
- 12 Августа 20202 ответа
- 16 Марта 20218 ответов