Что вас беспокоит?
Лечение геморроя
Добрый день. Длительное время беспокоят чувство жжения и небольшой зуд в области заднего прохода. Симптомы не яркие, сидеть и ходить в туалет не мешают, не обостряются, но и не проходят. Есть один наружный узелок, сейчас не беспокоит. Стул регулярный, без усилий. На очном приёме доктор поставил геморрой 1 ст. Прописал Детралекс с ударной дозой в начале и по 1000 мг на месяц и Релиф Адванс свечи. Детралекс помогает, но не до конца. От свечей вообще не заметила эффекта. На данный момент зуд появляется примерно раз в 4-5 дней, небольшое жжение почти постоянно. Хотела бы узнать: 1. Нужно ли мне пройти аноскопию? 2. Какие свечи или крем ещё можно применять при моих симптомах? 3. Можно ли заменить Детралекс на Флебодиа (давно принимала его, хорошо помог)? Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Если недостаточно чётко, могу переделать
Запоры не беспокоят почти никогда
Дарья, по фото - наружный геморрой 1ст и рядом с ним анальная трещина со сторожевым бугорком.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.(для профилактики курсы 2р.г)
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) при запорах или плотном стуле. Если кал мягкий, не нужно
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (постеризан и проктозан 2часа)
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
-не поднимать тяжёлое
-очный осмотр проктолога, аноскопия. Нельзя исключить, что трещина хроническая. Поэтому при неэффективности консервативного лечения, необходимо рассмотреть вариант хирургического удаления
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, про трещину на очном осмотре мне ничего не говорили. Она может давать жжение и зуд? То есть дело может быть в ней, а не в узлах?
Насколько срочно нужно сделать аноскопию? Боюсь, что будет возможность только месяцев через шесть...
Дарья, как раз трещина и дает такие симптомы кау зуд и жжение, в отличие от геморроя
Ситуация не экстренная, можно сделать аноскопию через 6мес
Ольга Юрьевна, скажите, пожалуйста, трещину провоцирует то же, что и геморрой? Сидячий образ жизни, подъём тяжестей? И какой шанс, что она заживёт через 6 месяцев? Какую терапию можно применять длительно?
Трещину может спровоцировать воспаление слизистой прямой кишки, нарушение микрофлоры, стула (запоры, поносы).
Для длительного лечения можно использовать св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, далее св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, св метилурациловые 1св 2р.д 10дн - 14дн.
При лечении есть шанс, что ирещина заживёт раньше, чем через 6мес
Ольга Юрьевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Дарья, на здоровье!
Чтобы исключить фактор воспаления рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп.
Ольга Юрьевна, спасибо, всё сдам
здравствуйте. Конечно, желательно пройти аноскопию. Это доктор должен на приеме делать. При ваших симптомах можно использовать свечи Проктогливенол или Проктозан. Так же можно использовать свечи Гепазолон. Детралекс можно заменить на Флебодию, хотя состав их идентичен почти, только в Детралексе 2 компонента - диосмин и геспередин, ав Флебодиа только диосмин.
Андрей Владимирович, здравствуйте. Насколько срочно нужно пройти аноскопию? Можно ли через 6 месяцев? И насколько я поняла у меня симптомы анальной трещины, свечи, которые Вы назвали, помогут? И есть ли шанс, что трещина заживёт сама?
Принятый ответ
Шанс конечно есть, что все заживет и симптомы уйдут. Аноскопию или ректороманоскопию можно сделать как вы сами решите. Вообще ее проктолог должен делать на первичном приеме (я имею ввиду аноскопию)
Андрей Владимирович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 7 Августа 20184 ответа
- 8 Сентября 20181 ответ