Что вас беспокоит?
Запах пота у мальчика 6,6 лет
Добрый день, уважаемые врачи! Мальчик 6 лет 8 мес, рост 125 см, вес 23 кг. Этой весной (с 6,6 лет) появился запах пота, похожий на запах пота взрослого человека. Пахнет не постоянно, в основном если жарко или после физических нагрузок. Запах чувствуется только если принюхаться, посторонними людьми не ощущается, но сами подмышки пахнут. Душ принимает ежедневно. Других симптомов ППР нет (полового оволосения, увеличение половых органов, сальности кожи, изменение голоса или перепадов настроения - нет). Сдали анализы на гормоны и ОАК (их прилагаю). Из особенностей здоровья ребёнка: есть непереносимость молока и глютена, аллергия на берёзу. Иногда эти продукты могут быть в рационе в небольшом количестве, особенно молоко. С глютеном строже - его не ест полностью. Весной (в апреле-мае) была сильная аллергия на берёзу, давали Зиртек и прыскали Назонекс. С осени планируем идти к аллергологу для асит-терапии. Вопрос: стоит ли делать дальнейшие исследования в отношении ППР (рентген кисти, УЗИ щитовидки, анализы крови, МРТ) или это всё моя тревожность и такое у детей бывает? Ребёнок первый, переживаю.
Здравствуйте. Гормоны у ребенка в норме.
запах пота может быть по другим причинам.
При ППР всегда! будет превышение роста. У мальчика рост в норме.
Желательно сдать кровь на общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, кальций общий, фосфор, витамин Д, общий анализ мочи.
По результатам смотреть, если ли проблема.
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Нет,речь о преждевременном развитии вообще не идет
Гормоны в норме
Надо сдать ферритин,витамин Д.Они могут быть причиной ваших жалоб
Елена Борисовна, спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте!
По анализам у вас полностью исключается преждевременное половое созревание, гормоны на лопубертатном уровне, со щитовидной железой также нет проблем.
Также нет опережения по росту, которое бывает при ппр.
Причиной повышенной потливости может быть дефицит витамина д3, латентный железодефицит, поэтому досдайте ферритин, витамин д3 и стандартную биохимию
Чтобы минимизировать запах пота, обязательно контрастный душ утром и вечером, старайтесь покупать одежду из натуральных тканей, меньше синтетики, разнообразить рацион свежими овощами, фруктами, ягодами. В комнате старайтесь поддерживать оптимальную температуру .
Ирина Валентиновна, спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте!
Запаха пота не должно быть строго до 9 лет.
Запах пота - это признак преждевременного полового развития.
Оно может быть доброкачественным и патологическим.
В вашем случае вариант доброкачественный - преждевременное адренархе. Так бывает, делать с этим ничего не нужно, просто наблюдать ребёнка у эндокринолога 1 раз в 6 мес.
Дополнительные причины, которые могут усиливать запах пота:
1. Причинами запаха могут быть пищевые пристрастия ребёнка: - продукты богатые карнитином - это морепродукты, баранина, говядина, свинина.
2. Ребёнок слишком тепло одет, либо в помещении слишком жарко в совокупности с отсутствием гигиены (бактерии попадая в пот создают запах). То есть если запах появляется только после физической нагрузки и когда жарко - это допустимо.
Этот вариант подходит больше всего.
3. Избыток массы тела ( но у вашего ребёнка вес идеальный-эта причина исключена).
4. Длительное использование гормональных препаратов ( Назонекс гормональный препарат). Как долго ребёнок им пользовался?
5. Гипотиреоз. Сделайте УЗИ ЩЖ.
Дополнительно:
Если не были на очном приёме у эндокринолога, обязательно сходите. Нужно оценить размер яичек и полового члена. Если объём увеличен, нужно сделать УЗИ мошонки.
На сколько см ребёнок вырос за последний год?
Ребёнок для своего возраста высокий, но высокорослости нет. Но нужно знать, нет ли высокой скорости роста, за последний год.
Так же нужно выполнить:
1) Рентген кистей рук (не должно быть опережения более чем на 2 года)
2) 17-гидроксипрогестерон
3) ДГЭА-сульфаты крови
Два последних пункта для исключения патологии надпочечников.
Злата Владиславовна, спасибо Вам за ответ!
Назонексом пользовались 1,5 месяца, но симптом (запах пота) начался раньше его применения: запах заметила в марте, Назонекс начали в середине апреля.
На счет роста Ваш вопрос меня насторожил(( Заметный скачок роста действительно в этом году был. Сейчас сыну 6,8 и рост 124,5 см. В 5,8 рост был 117 см (то есть 8 см за 1 год).
Темпы роста (возраст-рост):
5,8 -117 см
6,0 - 119 см
6,4 -123 см
6,8 -124,5 см
Мы с мужем достаточно высокие: я 170 см-58 кг, муж 187 см-80 кг.
Скажите, пожалуйста, чрезмерный рост - это показатель выше какого значения за год?
с 4 до 10 лет - ребёнок должен расти не более, чем на 5-6 см в год.
Именно с 6 лет и до полового созревания скорость роста не должна быть более 6см/год.
Так как вы с папой не низкие, у ребёнка есть тенденция к семейной высокорослости.
Так же высокий рост может быть обусловлен преждевременным половых развитием. Запах пота - и есть признак ППР.
Но в данном случае всё наслоилось одно на одно.
Тенденция к высокому росту и преждевременное адренархе (доброкачественное ППР).
Чтобы на 100% исключить патологические причины ППР, нужно достать то, о чём писала выше.
Злата Владиславовна, спасибо большое за ответы!)
Принятый ответ
Если по анализам всё хорошо: значит запах пота - доброкачественное ППР. Лечить не нужно. Наблюдаемся у эндокринолога 1 раз в 6 мес.
Сделайте акцент на росте. За ним нужно следить.
Скачайте приложение на телефон специальное. Отмечайте там рост и вес каждые 6 мес ( не чаще).
Сейчас у вас sds роста +1,2 ( это ещё не высокорослость). При sds роста +2,0 - это уже будет высокорослость. В этом случае обследование нужно будет повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за преждевременное половое созревание нет. Возможно начали работать апокриновые потовые железы, они выделяют более «белковый» пот. Гигиена должна соблюдаться тщательнее, нежели раньше.
Анастасия Владиславовна, спасибо Вам большое за ответ!)
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20202 ответа
- 21 Июня 202111 ответов
- 18 Января 202213 ответов
- 13 Апреля 202211 ответов