Консультация эндокринолога /

Запах пота у мальчика 6,6 лет — вопрос №2243020

721 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик 6 лет 8 мес, рост 125 см, вес 23 кг.
Этой весной (с 6,6 лет) появился запах пота, похожий на запах пота взрослого человека. Пахнет не постоянно, в основном если жарко или после физических нагрузок. Запах чувствуется только если принюхаться, посторонними людьми не ощущается, но сами подмышки пахнут. Душ принимает ежедневно. Других симптомов ППР нет (полового оволосения, увеличение половых органов, сальности кожи, изменение голоса или перепадов настроения - нет).
Сдали анализы на гормоны и ОАК (их прилагаю).
Из особенностей здоровья ребёнка: есть непереносимость молока и глютена, аллергия на берёзу. Иногда эти продукты могут быть в рационе в небольшом количестве, особенно молоко. С глютеном строже - его не ест полностью. Весной (в апреле-мае) была сильная аллергия на берёзу, давали Зиртек и прыскали Назонекс. С осени планируем идти к аллергологу для асит-терапии.
Вопрос: стоит ли делать дальнейшие исследования в отношении ППР (рентген кисти, УЗИ щитовидки, анализы крови, МРТ) или это всё моя тревожность и такое у детей бывает? Ребёнок первый, переживаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормоны у ребенка в норме.
запах пота может быть по другим причинам.
При ППР всегда! будет превышение роста. У мальчика рост в норме.
Желательно сдать кровь на общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, кальций общий, фосфор, витамин Д, общий анализ мочи.
По результатам смотреть, если ли проблема.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет,речь о преждевременном развитии вообще не идет
Гормоны в норме
Надо сдать ферритин,витамин Д.Они могут быть причиной ваших жалоб
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам большое за ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам у вас полностью исключается преждевременное половое созревание, гормоны на лопубертатном уровне, со щитовидной железой также нет проблем.
Также нет опережения по росту, которое бывает при ппр.
Причиной повышенной потливости может быть дефицит витамина д3, латентный железодефицит, поэтому досдайте ферритин, витамин д3 и стандартную биохимию

Чтобы минимизировать запах пота, обязательно контрастный душ утром и вечером, старайтесь покупать одежду из натуральных тканей, меньше синтетики, разнообразить рацион свежими овощами, фруктами, ягодами. В комнате старайтесь поддерживать оптимальную температуру .
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо Вам большое за ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Запаха пота не должно быть строго до 9 лет.
Запах пота - это признак преждевременного полового развития.
Оно может быть доброкачественным и патологическим.
В вашем случае вариант доброкачественный - преждевременное адренархе. Так бывает, делать с этим ничего не нужно, просто наблюдать ребёнка у эндокринолога 1 раз в 6 мес.

Дополнительные причины, которые могут усиливать запах пота:
1. Причинами запаха могут быть пищевые пристрастия ребёнка: - продукты богатые карнитином - это морепродукты, баранина, говядина, свинина.
2. Ребёнок слишком тепло одет, либо в помещении слишком жарко в совокупности с отсутствием гигиены (бактерии попадая в пот создают запах). То есть если запах появляется только после физической нагрузки и когда жарко - это допустимо.
Этот вариант подходит больше всего.
3. Избыток массы тела ( но у вашего ребёнка вес идеальный-эта причина исключена).
4. Длительное использование гормональных препаратов ( Назонекс гормональный препарат). Как долго ребёнок им пользовался?
5. Гипотиреоз. Сделайте УЗИ ЩЖ.


Дополнительно:
Если не были на очном приёме у эндокринолога, обязательно сходите. Нужно оценить размер яичек и полового члена. Если объём увеличен, нужно сделать УЗИ мошонки.
На сколько см ребёнок вырос за последний год?
Ребёнок для своего возраста высокий, но высокорослости нет. Но нужно знать, нет ли высокой скорости роста, за последний год.

Так же нужно выполнить:
1) Рентген кистей рук (не должно быть опережения более чем на 2 года)
2) 17-гидроксипрогестерон
3) ДГЭА-сульфаты крови
Два последних пункта для исключения патологии надпочечников.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо Вам за ответ!
Назонексом пользовались 1,5 месяца, но симптом (запах пота) начался раньше его применения: запах заметила в марте, Назонекс начали в середине апреля.

На счет роста Ваш вопрос меня насторожил(( Заметный скачок роста действительно в этом году был. Сейчас сыну 6,8 и рост 124,5 см. В 5,8 рост был 117 см (то есть 8 см за 1 год).
Темпы роста (возраст-рост):
5,8 -117 см
6,0 - 119 см
6,4 -123 см
6,8 -124,5 см
Мы с мужем достаточно высокие: я 170 см-58 кг, муж 187 см-80 кг.

Скажите, пожалуйста, чрезмерный рост - это показатель выше какого значения за год?
Педиатр, Детский эндокринолог
с 4 до 10 лет - ребёнок должен расти не более, чем на 5-6 см в год.
Именно с 6 лет и до полового созревания скорость роста не должна быть более 6см/год.
Так как вы с папой не низкие, у ребёнка есть тенденция к семейной высокорослости.

Так же высокий рост может быть обусловлен преждевременным половых развитием. Запах пота - и есть признак ППР.
Но в данном случае всё наслоилось одно на одно.
Тенденция к высокому росту и преждевременное адренархе (доброкачественное ППР).

Чтобы на 100% исключить патологические причины ППР, нужно достать то, о чём писала выше.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо большое за ответы!)
Педиатр, Детский эндокринолог
Если по анализам всё хорошо: значит запах пота - доброкачественное ППР. Лечить не нужно. Наблюдаемся у эндокринолога 1 раз в 6 мес.
Сделайте акцент на росте. За ним нужно следить.
Скачайте приложение на телефон специальное. Отмечайте там рост и вес каждые 6 мес ( не чаще).
Сейчас у вас sds роста +1,2 ( это ещё не высокорослость). При sds роста +2,0 - это уже будет высокорослость. В этом случае обследование нужно будет повторить.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Данных за преждевременное половое созревание нет. Возможно начали работать апокриновые потовые железы, они выделяют более «белковый» пот. Гигиена должна соблюдаться тщательнее, нежели раньше.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо Вам большое за ответ!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 недель ттг 9.25
14 августа 2020
Янина
Вопрос закрыт
Тест на COVID-19 у месячного ребёнка
17 февраля 2022
Диана
Вопрос закрыт
Как помочь ребенку похудеть
11 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел