Консультация эндокринолога /

Качает, периодически ощущение тяжёлых ног, четвертый день температура 37.1 — вопрос №2244009

94 просмотра

49 лет. Вес 46 кг. 7.06.2024 Тиреоидектомия ( злокачественное образование щитовидной железы
папиллярный рак). Паратрахеальная лимфодиссекция.Т4св-19,св Т3-4.29,ТТГ-1.64,кальций ион -1.15 ,кальций общ-1.15 , витD-46.08,паратгормон - 12,Mg-0.837,общий белок -69.967,креатинин-59.00.Принимаю L-Тироксин 75,Магне В6форте -1 на ночь,Кальций Сандоз 500мг 1×3,АкваДетрим 15000МЕ/мл - 10 капель.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастродуоденит, СОРБ, дискенезия желчевыводящих путей, ВСД, эндометриоз.
Вопрос закрыт
папиллярный рак щитовидной железы
тиреоидектомия
паратрахеальная лимфодиссекция.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Радиойод не назначили проходить? Риск какой выставлен? От этого зависит доза тироксина.
Кальций в каких единицах? Лучше прикрепите результаты к вопросу.
Альфакальцидол начали принимать? Дозировка слишком низкая, лучше его принимать 2 р в день по 0,25 мкг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Все результаты загрузила. Про радиойод сказали будут принимать решение осенью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, Альфакальцидол только сегодня выписали,ещё не принимала. Кальций Сандоз 500 мг принимаю по 1×3
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Ориентируемся все же по уровню кальция общего, а не ионизированного. Он в норме. Паратгормон на нижней границе, но все же в норме. Поэтому скорее всего паращитовидные железы сохранены. Сейчас послеоперационный отек, кальций пока принимать, через месяц решать, нужен ли он или железы восстановились.
Повышение температуры - сдать общий анализ крови, осмотр послеоперационной раны оперирующим или любым другим хирургом.
Также исключите дефицит железа - кровь на ферритин.

Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, раны как таковой и нет - еле заметный шрамик. Особо не беспокоит .Кроме небольшого дискомфорта при глотании но это временное явление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Если температура не связана с раной, то искать причину повышения - сдать общий анализ крови и мочи.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, анализ мочи сдать тоже общий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, общий анализ мочи - средняя порция после подмывания.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, алфакальцидол сколько принимать по времени? И если АкваДетрим у меня 15000 то как его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Аквадетрим принимать 4 капли утром, у Вас нормальный вит Д, большие дозы не нужны. Достаточно 2000 МЕ в день.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! У меня сегодня весь день болит макушка. Мурашки по всей голове , язык и губы немеют. Температура 37,1 сегодня пятый день. Препараты принимаются все по назначению. Очень переживаю из за этой странной зудящей боли в макушке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. альфакальцидол начали принимать?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, да. Принимала уже два дня по 0.25 как и прописали . Принимаю в 9 вечера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Увеличить нужно его дозировку - по 0,25 мкг утром и вечером. Он короткого действия, на весь день не хватает.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, с чем связано это ощущение жжения и сильного тепла в макушке?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, альфакальцидол принимать утром и вечером через час после приёма кальция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, утром и вечером.
Мурашки часто признак снижения кальция.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ! Почему мурашки я знаю . Меня пугает это ощущение жжения в макушке и затылке. Вы мне на этот вопрос можете ответить - относится ли это к снижению кальция ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Точно сказать нельзя, но жжение часто бывает и при низком кальции. Но может быть и при шейном остеохондрозе. заочно понять сложно. Можно очно показаться неврологу.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю Вас. Вы меня успокоили своим ответом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Пока ТТГ должен стремиться к нижней границе, вам и подняли дозировку Л-тироксина до 100 мкг, далее контроль ТТГ через 8 недель. Нужно понять какой риск вам выставляют, чтобы понять про дозы тироксина.

Кальций общий и витамин Д, паратгормон в норме.
Вероятнее всего паращитовидные железы после операции восстановятся.
Рекомендуется питание, богатое кальцием: сыр, творог, молоко, кефир, йогурт.
По препаратам так же и оставляйте, только единственное кальций нужно принимать в обед и вечером, не утром, так как кальций хуже усваивается с л-тироксином. И вит Д - проф дозы можно - 4 капли.
Контроль общего кальция , альбумина, паратгормона через 6 мес после операции.

За АТ к ТГ и ТГ нужно следить в динамике, положительным знаком будет их постепенное снижение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, спасибо Вам огромное за подробный ответ! Приму во внимание Ваши рекомендации по питанию.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте! У меня сегодня весь день болит макушка. Мурашки по всей голове , язык и губы немеют. Температура 37,1 сегодня пятый день. Препараты принимаются все по назначению. Очень переживаю из за этой странной зудящей боли в макушке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Гипопаратиреоз.Кальций пить 5 таблеток в день
Аквадетрим так же 10 капель
Альфакальцидол 0.5 ежедневно
Доза тироксина мала
Пить тироксин 100 мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! АкваДетрим у меня в дозировке 15000МЕ/мл . Мой вес 46 кг при росте 164 см. Принимать по 10 капель или по 4 ? И через сколько часов после приёма Тироксина начинать принимать кальций Сандоз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
10 капель
На этой поддерживающей дозе у вас совершенно нормальный вит Д
Кальций принимать через полчаса и далее после эутирокса
Не важно в какое время суток
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! У меня сегодня весь день болит макушка. Мурашки по всей голове , язык и губы немеют. Температура 37,1 сегодня пятый день. Препараты принимаются все по назначению. Очень переживаю из за этой странной зудящей боли в макушке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку от коронавируса
1 ответ
18 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Уровень ттг после удаления ЩЗ
4 ответа
12 мая 2023
Елена, Оренбург
Вопрос закрыт
Папиллярный рак.Удалили одну долю.Продолжает расти кальцитонин
4 ответа
27 августа 2023
Алла
Вопрос закрыт
Множественный рак
4 ответа
22 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ после удаления щитовидной железы (папиллярный рак)
2 ответа
21 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com