Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1377837

Что вас беспокоит?

Уровень ттг после удаления ЩЗ

Добрый вечер! Мужчина,36лет,вес 99кг, октябрь 2022г была операция удаление щитовидной железы по поводу паппилярного рака. Назначен Л-тироксин в дозировке 150мг, потом 175мг,на данный момент 175мг( крайний ТТГ был 2,4) Сдал анализ по прошествии полгода в мае,с периодичностью в 5дней, получили след показатели : 3.8, потом 5.9,и сегодня 15.9. пересдавали,т.к подумали что это ошибка. Пока нет возможности связаться с врачом лечащим,прошу помощи,с чем связано такое повышение и не опасно ли это?муж на работе уехал на 2недели..

Гэрб, высокий холестерин
36 лет
12 Мая 2023·Просмотров: 8281·Елена, Оренбург

Здравствуйте. Это показатели ТТГ? на дозе 175 мкг?

Марина, да!

Если был повышен ферритин, то обязательно пересдать. Это маркер воспаления. Заодно посмотрите СРБ, мочевую кислоту.

Марина, хорошо. Воспаление вы имеете ввиду онко?

Здравствуйте. Нужно сдать ферритин и витамин д, недостаток этих показателей повышает ттг

Дарья, поняла,спасибо,ферритин был повышенный у него,не знаю почему тоже.Но это год назад сдавали.
Не страшно такой ТТГ?не критично? А то уже накрутил себя,говорит голова болит

Не катастрофически страшно, скорее не понятно, уж очень быстро растёт. Дозу тироксина увеличить до 200 мкг, контроль ТТ-г через 40-60 дней. УЗИ ложа щж! Возможна она отрасла и там начался АИТ, это бы объяснило быстрый рост ТТ-г, также поддельное лекарство или резкая прибавка веса у муж. Ферритин пересдать и вит д сдать!

Дарья, узи и рентген даже назначили,сделали неделю назад ,всё в норме и лимфоузлы и ложе.
Вес набрал + 5кг за 5мес.

Принятый ответ

Пока рекомендации теперь же и купите новую пачку лекарства в др аптеке

Вам назначена была супрессивная или заместительная терапия тироксином онкологом?

Дарья, не знаю даже..Как узнать?

Когда был ТТ-г 2.4 вам врач что сказал, что это для вас норма? Или следить чтобы ТТ-г стремился к 0?

Дарья, норма

Значит поддерживающая терапия, рекомендации выше дала

Здравствуйте
Если принимает 175, то нужно увеличить до 200 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Желательно исключить железодефицит- сдать на ферритин, и исключить дефицит вит д
Так как данные дефициты могут влиять на ТТГ и общее самочувствие

Принимает правильно? Не пропускает?
Какие то ещё препараты принимает?

Дарья, принимает каждый день, перед едой мин за 10, бывает до 8.00,бывает до 10..

Принятый ответ

Желательно мин за 30 принимать
И если ещё принимает какие либо препараты. , то через 2 часа после приёма тироксина
Пока дозировку увеличить , контроль через 6нед

Значит необходимо прибавить дозу до 200 мкг. И проконтролировать не только ТТГ.
ТТГ, Т4св, ТГ, АТ-ТГ через 2 месяца

Марина, есть эти все показатели,сдавали тоже.
т4 -15.
тиреоглобулин 0,31

Тиреоглобулин не сдается один при онко. Только вместе с АТ-ТГ.
Напишите референс Т4св

Марина, референс Т4св -(10-22).у нас 15
Антитела тоже сдавал-менее 20 МЕ( норма менее 40)

Очень часто при онкологии назначается супрессивная терапия Л-тироксином, когда Т4св должен быть на верхней границе нормы, а ТТГ около 0.1 (ниже нормы). У него не хватает дозы. Для начала привьте до 200 мкг, а дальше будет понятно.
И принимать гормон необходимо минимум за 30 минут до еды. Если пьет кофе утром, то за 60 минут.

Марина, спасибо,поняла. Это опасно сейчас для его организма,такой ТТГ? Не может ничего случится критичного?

Принятый ответ

Не опасно, но как можно быстрее нужно добиться правильной дозы. И возможно ТГ и АТ-ТГ сдать раньше, чем через полгода.
И УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов сделать.

Марина, мы сдавали ТГ через 2мес и вот сейчас сдали,через 6мес после операции.
Узи тоже сделали,все в норме

Добрый вечер! Необходимо увеличить дозировку Л-Тироксина до 200мкг, принимать строго утром, за 30-60 минут до еды и других лекарств! Иногда назначается супрессивная терария левотироксином, это зависит от стадии заболевания, я думаю Вы бы знали об этом, врачи предупреждают. Обязательно пересдайте ТТГ, св Т4 через 6-8 недель после увеличения дозировки.
Также проверяйте тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину каждые 3 месяца первый год после операции, затем 1 раз в 6 мес. узи шеи проводить 1 раз в 6 месяцев.

Кристина, здравствуйте,спасибо за ответ!
Паппиляр карцинома была небольшая,без метастаз,слава богу, сказали ничего страшного,я не знаю супрессия или заместительная терапия это?врачи не сказали ничего.
Тиреоглобулин сдаём,антитела тоже,по узи все в норме было,как раз полгода прошло

Кристина, стадия 1, без метастаз

Принятый ответ

Вот отлично, значит нужно держать ТТГ от 0,4 до 2,5. Просто чем выше ТТГ, тем больше разрастается ткань щитовидной железы, все-все атипичные клетки ну просто физически не удалить, поэтому так важно следить за цифрой ттг. Терапию пациент получает, осталось только правильно принимать и нужную дозу, такие краткосрочные повышения не вызовут ничего плохого, за это не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.