Уровень ттг после удаления ЩЗ — вопрос №1377837

Question

Уровень ттг после удаления ЩЗ — вопрос №1377837

Елена, Оренбург

4204 просмотра

12 мая 2023

Добрый вечер!
Мужчина,36лет,вес 99кг,
октябрь 2022г была операция удаление щитовидной железы по поводу паппилярного рака. Назначен Л-тироксин в дозировке 150мг, потом 175мг,на данный момент 175мг( крайний ТТГ был 2,4)
Сдал анализ по прошествии полгода в мае,с периодичностью в 5дней, получили след показатели : 3.8, потом 5.9,и сегодня 15.9. пересдавали,т.к подумали что это ошибка.
Пока нет возможности связаться с врачом лечащим,прошу помощи,с чем связано такое повышение и не опасно ли это?муж на работе уехал на 2недели..

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб, высокий холестерин

Вопрос закрыт

ттг

папиллярный рак щитовидной железы

щитовидная железа после удаления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Это показатели ТТГ? на дозе 175 мкг?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, да!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Если был повышен ферритин, то обязательно пересдать. Это маркер воспаления. Заодно посмотрите СРБ, мочевую кислоту.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, хорошо. Воспаление вы имеете ввиду онко?

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно сдать ферритин и витамин д, недостаток этих показателей повышает ттг

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Дарья, поняла,спасибо,ферритин был повышенный у него,не знаю почему тоже.Но это год назад сдавали.
Не страшно такой ТТГ?не критично? А то уже накрутил себя,говорит голова болит

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Не катастрофически страшно, скорее не понятно, уж очень быстро растёт. Дозу тироксина увеличить до 200 мкг, контроль ТТ-г через 40-60 дней. УЗИ ложа щж! Возможна она отрасла и там начался АИТ, это бы объяснило быстрый рост ТТ-г, также поддельное лекарство или резкая прибавка веса у муж. Ферритин пересдать и вит д сдать!

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Дарья, узи и рентген даже назначили,сделали неделю назад ,всё в норме и лимфоузлы и ложе.
Вес набрал + 5кг за 5мес.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Вам назначена была супрессивная или заместительная терапия тироксином онкологом?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Дарья, не знаю даже..Как узнать?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Когда был ТТ-г 2.4 вам врач что сказал, что это для вас норма? Или следить чтобы ТТ-г стремился к 0?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Дарья, норма

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Значит поддерживающая терапия, рекомендации выше дала

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если принимает 175, то нужно увеличить до 200 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Желательно исключить железодефицит- сдать на ферритин, и исключить дефицит вит д
Так как данные дефициты могут влиять на ТТГ и общее самочувствие

Принимает правильно? Не пропускает?
Какие то ещё препараты принимает?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Дарья, принимает каждый день, перед едой мин за 10, бывает до 8.00,бывает до 10..

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Значит необходимо прибавить дозу до 200 мкг. И проконтролировать не только ТТГ.
ТТГ, Т4св, ТГ, АТ-ТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, есть эти все показатели,сдавали тоже.
т4 -15.
тиреоглобулин 0,31

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Тиреоглобулин не сдается один при онко. Только вместе с АТ-ТГ.
Напишите референс Т4св

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, референс Т4св -(10-22).у нас 15
Антитела тоже сдавал-менее 20 МЕ( норма менее 40)

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Очень часто при онкологии назначается супрессивная терапия Л-тироксином, когда Т4св должен быть на верхней границе нормы, а ТТГ около 0.1 (ниже нормы). У него не хватает дозы. Для начала привьте до 200 мкг, а дальше будет понятно.
И принимать гормон необходимо минимум за 30 минут до еды. Если пьет кофе утром, то за 60 минут.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо,поняла. Это опасно сейчас для его организма,такой ТТГ? Не может ничего случится критичного?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Марина, мы сдавали ТГ через 2мес и вот сейчас сдали,через 6мес после операции.
Узи тоже сделали,все в норме

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Добрый вечер! Необходимо увеличить дозировку Л-Тироксина до 200мкг, принимать строго утром, за 30-60 минут до еды и других лекарств! Иногда назначается супрессивная терария левотироксином, это зависит от стадии заболевания, я думаю Вы бы знали об этом, врачи предупреждают. Обязательно пересдайте ТТГ, св Т4 через 6-8 недель после увеличения дозировки.
Также проверяйте тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину каждые 3 месяца первый год после операции, затем 1 раз в 6 мес. узи шеи проводить 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Кристина, здравствуйте,спасибо за ответ!
Паппиляр карцинома была небольшая,без метастаз,слава богу, сказали ничего страшного,я не знаю супрессия или заместительная терапия это?врачи не сказали ничего.
Тиреоглобулин сдаём,антитела тоже,по узи все в норме было,как раз полгода прошло

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2023

Клиент

Кристина, стадия 1, без метастаз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ или норма?

1 ответ

8 сентября 2021

Тамара

Вопрос закрыт

ТТГ выше нормы

2 ответа

29 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

ТТГ выше нормы обследовалась в связи с аритмией и предстоящей операцией

1 ответ

12 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

5 ответов

6 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Низкий ттг

2 ответа

15 июля 2024

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T20:50:49+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Пока рекомендации теперь же и купите новую пачку лекарства в др аптеке

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T20:06:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Желательно мин за 30 принимать
И если ещё принимает какие либо препараты. , то через 2 часа после приёма тироксина
Пока дозировку увеличить , контроль через 6нед

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T20:26:58+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 мая 2023

Эндокринолог

Не опасно, но как можно быстрее нужно добиться правильной дозы. И возможно ТГ и АТ-ТГ сдать раньше, чем через полгода.
И УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов сделать.

Принятый ответ

Андреева Кристина Юрьевна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T20:26:18+03:00

Вот отлично, значит нужно держать ТТГ от 0,4 до 2,5. Просто чем выше ТТГ, тем больше разрастается ткань щитовидной железы, все-все атипичные клетки ну просто физически не удалить, поэтому так важно следить за цифрой ттг. Терапию пациент получает, осталось только правильно принимать и нужную дозу, такие краткосрочные повышения не вызовут ничего плохого, за это не переживайте.