Консультация невролога /

Тревожность помогите — вопрос №2245091

217 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, после простуды у меня началось тревожное состояние ( 08 июня) невролог мне назначила: утром 09:00 флуоксетин ланахер 20мг., энерион 200 мг 2 таблетки, магний В6 2 таблетки, в 14:00 1 таблетку энерион, в 15:00 магний В6 2 таблетки, в 16:00 1- капсулу флуоксетин, в 21:00 2 таблетки магний В6 такой прием она сказала неделю затем сделать флуаксетин одну капсулу. 2 капсулы неделю, затем 8 дней одну капсулу флуоксетина на пару дней легче стало, затем опять накрыло и невролог сказала переходить сново на две капсулы. Второй день принимаю по две капсулы, голова в тумане и тревожность есть. Уважаемые врачи когда это все пройдёт? Все вместе принимаю уже 25 дней уже, два дня лучше стало я уже радовался а вчера вечером во время прогулки голова сильно начало кружится и сегодня целый день накрывает, неужели это не пройдет? Я так боюсь что это все останется у меня 😢😢😢

Возраст: 38

Хронические болезни: Постоянно принимаю нолипрел форте А
Вопрос закрыт
помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Курс терапии антидепрессантами при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев и в адекватной дозировке. Вам плохо из-за того, что дозировку после 2 капсул неоправданно снизили. Из-за скачков концентрации в крови произошло усиление симптомов.
Для прикрытия побочных используйте атаракс по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц.
Эффект от флуоксетина наступает в течение 4 недель. При недостаточном эффекте через 4 недели поднять дозировку до 60 мг или сменить препарат на сертралин или эсциталопрам
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор. Так боюсь не трезвости а транквилизаторы они же опьяняют сильно. Два дня так хорошо было, вчера даже в театре был и аппетит был, а сегодня аппетит ноль просто и накрывает целый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это побочные эффекты на подъёме дозировки. Оставьте только флуоксетин и атаракс для прикрытия, остальные препараты уберите
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не принимаю атаракс. Анастасия Юрьевна я же вылечусь? ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Конечно вылечитесь при правильно подобранной дозировке. Обязательно оценить эффект через 4 недели от выхода на 40мг. Принимать антидепрессант без эффекта длительно нет никакого смысла.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое доктор. Просто до этого два раза меня вытаскивали именно эти лекарство, хотя тогда мне ставили диагноз «ситуационный невроз вызванный covid19» а сейчас был насморк а ковида не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Диагноза невроз не существует в современной медицине. Вероятнее это тревожное расстройство, которое обострялось после ковида, т к имеет волнообразное течение. Если вы ни разу не принимали антидепрессант 12 месяцев с хорошим эффектом,то и ремиссии длительной у вас не наступило. Тревожное расстройство не обязательно имеет причину возникновения, оно может обостряться само по себе
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, максимально врач выписывала сроком на два месяца. Вроде становилось легче и возвращался к нормальной жизни. Год принимая их как можно работать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При правильно подобранной дозировке все побочные эффекты проходят и наступает ремиссия. Т е вы должны себя чувствовать хорошо,как раньше. Если такого эффекта нет, то либо повышать дозировку, либо менять препарат. Мешать работе это никак не должно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Если вас правильно понял, в скором времени это все проходит, начинаю жить полной жизнью как раньше ( работать, быть за рулем, отдыхать с друзьями) но все равно продолжать принимать еще какое-то время
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да,так и есть. При получении эффекта от приёма антидепрессанта пить его нужно не менее 6 месяцев от наступления ремиссии. По современным стандартам 12 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а эти 6 месяцев аппетит как? Анастасия Юрьевна когда мне будет хорошо уже? ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если вы только несколько дней на флуоксетине в дозировке 40мг,то необходимо хотя бы 1-2 недели для получения эффекта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ровно неделю. 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если через 7 дней эффекта не будет, лучше сменить препарат, т к флуоксетин- это не первая линия терапии ГТР, а третья. Лучше рассмотреть эсциталопрам или сертралин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень надеюсь что поможет ? а другие препараты не опьяняют? Сонливости не дают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Они из одной и той же группы СИОЗС, но при тревожном расстройстве именно сертралин и эсциталопрам - первая линия терапии ГТР
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сонливость дают только транквилизаторы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам доктор. Пока такие врачи есть нам не страшно болеть
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно пить и ездить осторожно за рулем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, можно пить и ездить за рулём, но в первые дни быть более осторожным
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор спасибо большое. Если не тяжело пару вопросов можно? 1- Вы же тоже как и я уверены что флуоксетин сработает чуть-чуть остался времени? 2- можно ли на прогулку возле речки, просто вчера сильно голова закружилась и мучало весь вечер? 3- Примерно когда у меня нормализуется? Я так хочу на море этим летом весь год готовился
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да,он должен помочь, но точный эффект предопрпделить невозможно. Легче станет точно. На речку можно, только пить достаточно воды и чтобы не было теплового удара
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, я выхожу гулять вечером после 22:00
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, два дня чуть-чуть легче., но апатичное состояние еще сохраняется а тревожности в разы меньше стало. Скажите пожалуйста доктор еще такое наблюдаю, первое время приема флуоксетин я наблюдал расширение зрачка? Сейчас не очень, что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если расширение зрачка было небольшое и реакция на свет сохранена,то вероятнее это физиологическая анизокория, т е норма
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, если светить сужалось
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае это не патология. При временном расширении зрачка также играет роль освещение, которое тоже может дать анизокорию
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, это из-за препарата так?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, доктор скажите пожалуйста если вам не трудно, в общей сложности я принимаю почти месяц ( 10 числа будет как месяц) сперва две капсулы неделю, затем неделю по одной капсуле потом врач перевел на две капсулы ( с 27 июня по две капсулы) чуточку легче но не тот эффект который еще хотелось бы., когда он даст уже хороший результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, анизокория не из-за препарата. Т к вы перешли на 2 капсулы 27,то от него отчитываться 4 недели. Полностью эффект наступит к 25 июля
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пока стоит продолжать флуоксетин, учитывая раннюю динамику, но стоит помнить, что флуоксетин снижает аппетит, оставаться на двух капсулах, головокружени это то же должно пройти, судя по всему, что дозировку не получается пока адекватную подобрать. Оставайтесь на 40мш и наблюдайте в динамике примерно 10-14 дней и далее уже смотреть целом и по поводу коррекции.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Артур, спасибо большое доктор. Как же мне сейчас тяжело доктор
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Можно попробовать добавить противотревожный препарат еще сейчас типа фенибут, стрезам.
Пожаловаться
Клиент
Артур, доктор, очень боюсь не трезвости в голове., поэтому невролог не выписывала мне эти препараты
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Противотревожные препараты это вызывать и не будут.
Пожаловаться
Клиент
Артур, доктор а как с аппетитом? За этот период что принимаю флуоксетин я похудел на 9кг. Вообще не могу кушать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
В целом менять антидепрессант, он сам по себе (по механизму действия) снижает аппетит.
Пожаловаться
Клиент
Артур, менять и ждать пока другой тоже раскроется? Или лучше этот подождать
Пожаловаться
Клиент
Артур, позавчера было хорошо, вчера очень тяжелый день был, а сегодня тоже тьфу-тьфу хорошо, не пойму почему так
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
учитывая, что ранее такой проблемы не были на фоне приема флуоксетина, то скорее надо подождать.
Помимо медикаментозного лечения неплохо бы и психотерапия (для работы на уровне мыслей и эмоций), чтобы научиться контролировать.
Пожаловаться
Клиент
Артур, я раньше когда принимал флуоксетин тоже самое было потерия аппетита, через силу заставляю себя кушать. В моем случае худеть думаю не помешает если не навредит здоровью
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Хуже не будет, но есть надо.
Если не мешает, то оставляйте спокойно. Состояние обязательно стабилизируется.
Пожаловаться
Клиент
Артур, оставить все назначения? Я тоже настроен на это. Спасибо большое доктор. Очень очень надеюсь что препараты вот вот уже начнут действовать скоро уже месяц как принимаю начал 10 июня
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Да, надо просто немного подождать, возможно скоооектировать дозировку (увеличив) в последующем и все будет хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Артур, два дня чуть-чуть легче., но апатичное состояние еще сохраняется а тревожности в разы меньше стало. Скажите пожалуйста доктор еще такое наблюдаю, первое время приема флуоксетин я наблюдал расширение зрачка? Сейчас не очень, что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Реакция на препарат, расширение зрачка пройдёт потихонечку
Пожаловаться
Клиент
Артур, проходит после отмены или же во время приема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Во время приема конечно же, препарат должен отлично переносится.
Пожаловаться
Клиент
Артур, доктор скажите пожалуйста если вам не трудно, в общей сложности я принимаю почти месяц ( 10 числа будет как месяц) сперва две капсулы неделю, затем неделю по одной капсуле потом врач перевел на две капсулы ( с 27 июня по две капсулы) чуточку легче но не тот эффект который еще хотелось бы., когда он даст уже хороший результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Пока надо подождать, дальше возможность еще повышать до 60мг (3 капсулы), с лечащим врачом можно обсудить будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Это побочный эффект от антидепрессанта. В течение месяца все пройдёт. Прикройте стрезамом флуоксетин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор уже почти месяц принимаю. Уже боюсь что не пройдет. Можно без прекрытия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Он долго начинает раскрывать свое действие. Не понимаю почему доктор не выбрал эсциталопрам либо сертралин. Начиная с 40 мг постоянного приема нужно оценивать эффект через 2-4 недели
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор, скажите пожалуйста на этих препаратах что вы пишите можно управлять транспортным средством? Просто я за рулем на работу еду и плюс моя работа требует пристального внимания. А без работы сами понимаете не возможно прожить в наше время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
И флуоксетин нельзя принимать при вождении. Об этом мы предупреждаем. Но в настоящее время почти все управляют транспортным средством. То что я написала. Они тоже из это й группы антидепрессанты
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста они пьяность головы, туманность в голове, сонливость дают?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а на прогулку можно выходить? Просто вчера сильное головокружение было уже боюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У всех препаратов разные поточные эффекты. Если сильно голова кружится будет драмину 50 мг примите
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, простите а на драмине можно за рулем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно. Он подавляет острое головокружение
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор спасибо большое. Если не тяжело пару вопросов можно? 1- Вы же тоже как и я уверены что флуоксетин сработает чуть-чуть остался времени? 2- можно ли на прогулку возле речки, просто вчера сильно голова закружилась и мучало весь вечер? 3- Примерно когда у меня нормализуется? Я так хочу на море этим летом весь год готовился
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
1. Конечно , сработает. Он долго включается в работу просто , в отличие от остальных с его группы.
2. На прогулку нужно.
3. Через месяц Вам станет лучше.
Как симптомы появятся. Выгоняйте дыхательную гимнастику
Добавьте еще
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое доктор. По вашим прогнозам в августе можно будет на море поехать ??? я принимаю магний В6 по две таблетки 3 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Море положительно влияет на тревожное расстройство. Главное не забывайте принимать лекарство и не принимайте алкоголь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хорошего Вам отдыха!
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое доктор. Я вообще не принимаю алкоголь и энергетики тоже, я мусульманин, намаз делаю ?. Просто когда сейчас тревожное состояние и думать не можешь о позитиве не получается уехать куда-то а у меня отпуск уже скоро
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если есть возможность подключите психотерапию. Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
Либо мелитацию выполняйте. Также хорошо помогает.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор в моем городе нет таких хороших специалистов. А кого вы рекомендуете очень дорого стоит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Дорого. Хорошая психотерапия дорого стоит. 9 тысяч у него была. Сейчас не могу сказать. Медитацию по якобсону найдите в интернете и выполняйте. Тоже хорошо помогает
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, проходил у одного один сеанс не дешевый, он в основном гипноз мне не понравился. Боюсь что они больше навредят просто.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Антидепрессант поможет. Начните мкдитировать и дыхательную гимнастику
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор а как с аппетитом? За этот период что принимаю флуоксетин я похудел на 9кг. Вообще не могу кушать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Флуоксетин снижает аппетит. И вес снижает
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я не против если не навредит моему здоровью доктор.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если сильно снизит вес , то скорректировать нужно будет лечение.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я за этот период скинул около 9кг. Доктор хотел еще спросить. Бывает один день хорошо нет тревожности, второй день накрывает (например вчера) а сегодня гораздо лучше, это как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так может быть в 1 месяц лечения терапевтической дозой.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, терапевтическая доза имеется ввиду как я принимать начал по две капсулы? Доктор я же начал с двух потом снизили неделю на одну а потом подняли на две еще
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вот так делать нельзя. Принимайте 2 капсулы. Не снижайте дозу.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я же не по своей воле а по рекомендации врача делал. Я ее переубедил благодаря вашим советам
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я понимаю Вас. Я поэтому и написала , что так делать нельзя.
Если вдруг симптомы будут сохранятся и вы будете дальше сильно худеть :
примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, очень очень надеюсь доктор без всего этого все нормализуется ??? дважды я был в таком состоянии и вытаскивало меня флуоксетин ланахер
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да , конечно все будет хорошо. Это Вам на всякий случай написала. Так как вам помогало это лекарство. И сейчас оно поможет. Но нужно время.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое доктор. Ваши слова мне поднимают настроение. Дай вам Бог ни когда этого не испытывать ???. Сегодня чуть легче вообще не было тревожности только легкая апатия и чуть голова туманная, надеюсь очень дальше только лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Спасибо Вам большое! Дай Аллах , чтобы и Вы выздоровели и подобных состояний больше не испытали ??
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, аминь сестра ??? Пусть Аллах всех исцелит??? Как бы я хотел к вам попасть на прием
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Будьте здоровы ! Всего Вам доброго!
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор я если я открою новое сообщение напишите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обещать не могу. Я отвечаю не на все вопросы, захожу , когда есть свободное время только . Если увижу , то отвечу обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста примерно еще сколько нужно мне подождать действия флуоксетина? Знаю надоел этим вопросом но для меня это очень важно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
1 месяц на дозе 2 капсулы в день
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, по ходу до конца июля. Я могу потом ее не принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если симптомы будут сохранятся отмените постепенно. Перейдите на 1 капсулу в день на две недели и перестанете пить но прикройте прием препарат в это время атаракслм по 1 т на ночь
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, два дня чуть-чуть легче., но апатичное состояние еще сохраняется а тревожности в разы меньше стало. Скажите пожалуйста доктор еще такое наблюдаю, первое время приема флуоксетин я наблюдал расширение зрачка? Сейчас не очень, что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Может быть побочный эффект на антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, доктор, значит все по плану идет да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да , конечно.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, обычно через сколько это проходит? Так уже стал. Тревожность не ушла но меньше стало гораздо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В течение месяца после приема в терапевтической дозе. И до трех месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, трех месяцев тревожное состояние? Это с момента появления? Или лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лечения
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, пожалуйста не понял.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
С момента лечения 1-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста левой молочной железы
1 ответ
26 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать экг
5 ответов
12 августа 2022
Надя
Вопрос закрыт
Болит грудная клетка в горле ком мокрота со вкусом железо болит шея боль в руках и очень сильно болят ноги
4 ответа
16 октября 2022
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com