Консультация эндокринолога /

Почему результаты анализов стали хуже? — вопрос №2245175

119 просмотров

Женщина. 58 лет. Анализы крови имеют отклонения от нормы.
Ттг 7,25,
т4 свободный 1,16,
анти-тпо 39,61.
Нейрофилы 50,9,
лимфоциты 40,8.
Месяц назад результаты
были
Ттг 5,6
Т4 свободный 1.06
Анти-тпо 18,74
По назначению врача принимала йосен и эндокринол
Почему результаты стали хуже?

Возраст: 58

Вопрос закрыт
результат
месяц
норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?
У вас субклинический гипотиреоз и при нем ттг может как увеличиваться , так и снижаться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна,
добрый вечер.
Слабость, пониженная температура.
Была 35,5. Сейчас 36.0. Запор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Контроль ттг через 2 мес
Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если дефицитов нет или про восполнении дефицитов самочувствие не улучшится , тогда начать прием тироксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Данный процесс прогрессирует,поэтому и показатели стали такими

Антитела сдавать более нет необходимости

Эндокринол и йодселен отмените

Пройдите узи щж.

Замените обычную соль на йодированную.

Принимайте просто селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Сдайте вит Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+срб. При дефицитах-восполните,важны показатели для щж

Начните приём левотироксина натрия при ттг более 10,а ст4 ниже нормы.

Дополнительно оцените липидограмму.

Контроль ттг через 8 недель
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
Йосен и эндокринол могли вызвать ухудшение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Йосен вряд ли конечно,если принимали не долго

А вот по поводу эндокринола сложно сказать,исследования по нему не проводились ,это бад
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
йосен и эндокринол принимала 2 месяца.
Общий холестерин 7.41, лпвп 1.86, лпнп 5.24, глюкоза 6.12, гликированный гемоглобин 6.02
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
По холестерину. Пройти узи БЦА и рассмотреть с терапевтом назначение сатинов по необходимости

Гликированный указывает на преддиабет. Терапию гипогликемическую принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
спасибо за ответ.
Принимаю глюкофаж лонг 500 один раз в день вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Как долго?
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
Глюкофаж лонг 500 2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
500 малая дозировка. Как переносите её?

Вес и рост ваш какой?
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
рост 168, вес 72, талия 84
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна,
рост 168, вес 72, талия 94
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25,5кг/м2-избыточная масса тела

Обычно назначают минимум 750мг в сутки.


На метформин может быть реакция в виде головной боли,диареи,поэтому препарат вводят поэтапно..сначала 500мг после ужина неделю,далее 500мг утро/500мг вечер и так доходят до 2000мг в сутки


Вы же можете спокойно увеличить дозировку до 750мг после ужина в 19.00

Через 1 месяц (это уже будет 3 мес как вы на терапии),повторить гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови натощак. Оценить эффективность метформина (глюкофаж)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас есть УЗИ щитовидной железы на руках?
Может прикрепить полностью ОАК к вашему вопросу ?
Как давно наблюдаетесь у эндокринолога ?
ТТГ сдавали в одной лаборатории в одно и тоже время ? Кате препараты параллельно принимаете ?

Есть жалобы на запоры . Много лет ? Сколько пьете воды ? Что по УЗИ брюшной полости ? Есть сладжи в желчном пузыре ?

Ваш рос и вес ? Окружность талии?

Как питаетесь? Кушаете клетчатку , овощи, капусту , зелень ? Что делали ранее с запорами ?

Есть ли показатели биохимии?
Можете прикрепить ?

Ложитесь спать во сколько?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, здравствуйте
Спасибо за ответ.
К эндокринологу обратилась 2 месяца назад, т.к. анализ крови показал отклонения по глюкозе. Врач дал направление на анализы по щитовидке. Т4 и анти-тпо были в пределах нормы, ттг 5,6. Сказала, что УЗИ пока делать не надо. Назначила принимать йосен и эндокринол, а также глюкофаж 500.
Запоры достаточно давно. В 2020 переболела ковидом в тяжёлой форме. Было воспаление лёгких, температура выше 40 в течение 10 дней, ничего не могла есть, т.к. сразу же рвота, постоянно теряла сознание.
Рост 168, вес 72, талия 94.
Сейчас похудела. Была 85 кг.
С 1 июля 2023 года перестала употреблять сахар, с февраля не употребляю мучное и картофель.
Овощи, фрукты, клетчатка, белок в рационе.
Сплю плохо. Засыпаю в 22.00, но ночью могу проснуться в 01.00 или 02.00 и не спать до 05.00.
К сожалению, обратиться к врачу специалисту или сделать УЗИ проблематично. Живу в Запорожской области. Бывают обстрелы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый вечер!
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, лечение тироксином показана при ттг выше 10.
Антитела к тпо всегда будут высокие, контролировать их больше не нужно, они нужны только для постановки диагноза. Проверять нужно ттг и т4свободный.
На функцию щж влияет уровень ферритина в крови, витамин д, употребляете ли в рационе йодированную соль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как остановить выпадение волос
1 ответ
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Пузырь под языком
2 ответа
13 марта 2024
Евгения, Новоуральск
Вопрос закрыт
Креатинин завышен
1 ответ
19 апреля 2024
Денис, Мурманск
Вопрос закрыт
Как правильно сделать вакцину против краснухи
4 ответа
12 августа 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головные боли
1 ответ
28 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Запор 1год и 8 месяцев
4 ответа
29 января
Шайдулина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com