Консультация гематолога /

Лимфаденопатия — вопрос №2245933

186 просмотров

Здравствуйте, нужна помощь.
О себе: Парень, 27 лет. Вес 60 кг.
В 2015-16 году при ОРВИ обратился в поликлинику. Терапевт у меня обнаружил увеличенные л/у на шее и подчелюстные. Позже оказалось, что у меня увеличенные все переферические л/у. После сдачи анализов, мне поставили диагноз «лимфома ?» и отправили в областной онкологический центр. Там я сделал узи всех групп л/у, КТ грудной клетки, КТ брюшной полости(без контраста). Была взята тонкоигольная пункция !пахового! л/у под контролем УЗИ. Сказали, что это не по их части и отправили домой.
Я не успокоился и поехал на платный прием в НИИ Онкологии г. Томска к онкологу - гематологу. Она на основании всех моих обследований провела осмотр, пропальпировала и тоже сказала, что это не по их части.
И я в общем опустил руки, стал жить как - то дальше. С постоянной тревогой.
На днях наткнулся на девушку, с такими же симптомами как у меня. У неё подтвердилась лимфома и я побежал по второму кругу.
Сделал узи л/у. Могу приложить фото. Сдал кровь: клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой и ретикулоциты. С реактивный белок и прокальцитонин. Результаты крови будут только через 2 дня. Прокальцитонин только через 6 дней.
Вопрос такой: Может ли быть это неходжкинская лимфома вялотекущая?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический простатит с камнями
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, неходжкинские лимфомы годами не "тлеют" , была бы клиника и проявления по самочувствию, анализам. Узлы по УЗИ в пределах допустимых размеров, структура прослеживается. В целом опасного ничего нет.
Если очный врач решит обследовать вас дальше, то нужна НЕ пункционная биопсия, а полноценная биопсия- удаление целиком патологического лимфоузла.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Вот и у меня тот же вопрос, почему никто не стал делать биопсию. А я и не знал на тот момент, что она более информативна. И нужно брать именно л/у, которые выше. А не паховый, как в моем случае.
Я живу в поселке, у нас тут даже терапевтов нет. Ни то что какого - то очного врача, который бы принимал какие - то решения.
В области нашел очень хорошего гематолога, но она в отпуске до 28 августа. Вот теперь не знаю что делать, до приема еще очень долго.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повода для паники нет. Биопсия по УЗИ не показана. Показать узлы можно любому хирургу или онкологу, если слишком высокая тревожность по этому поводу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, он в рекомендациях написал, что рекомендована биопсия подмышечного л/у слева.
Ну я думаю все таки дождаться результатов крови и приема гематолога.
Гематолог, Терапевт
Тогда спокойно ждите, это больше перестраховки врача, экстренности нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну понял. Значит буду ждать. Хотелось бы уже найти причину и успокоиться. Надоело жить в постоянном страхе. Ну я думаю если было бы что то страшное, проявилось бы как - то серьезно уже. Все таки 8 - 9 лет прошло.
Гематолог, Терапевт
Однозначно, все проблемы уже были бы выявлены и ярко бы проявляли себя. Не переживайте
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, немного успокоили. Но все таки в августе съезжу к гематологу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пришли анализы крови. Можете посмотреть? Фото приложу
Гематолог, Терапевт
Смотрю.
Анализы отличные, патологии крови нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а там незначительные отклонения - это не страшно?
Гематолог, Терапевт
Клинически значимого ничего нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас спрашивал у той девушки, у неё тоже были все отличные анализы. Воспаления по анализам не было, но лимфаденит был - оказалось, что это онко по биопсии… Я в шоке…
Гематолог, Терапевт
Не старайтесь чужую историю примерять на себя, живите полной жизнью. Вы все делаете правильно, сдали анализы, пройдете осмотр врача и получите официальное заключение что здоровы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо конечно. Но лимфаденит же не может быть без причинно?
Я еще когда был у врача на узи, ему не понравились мои л/у подмышками, сказал что они круглой формы, а не овальной. По - этому и порекомендовал биопсию подмышечного л/у.
Гематолог, Терапевт
Форма лимфоузлов может быть любой округлой,важны диаметральные размеры.
Лимфаденопатия чаще всего длительно сохраняется при перенесенных инфекциях, региональных воспалениях, повышенном аллергофоне, аутоиммунных патологиях.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну дело в том, что они у меня и не проходили никогда. Все эти годы они были. Только вот сравнить динамику, к сожалению, нет возможности. Результаты узи тех годов утеряны…
Гематолог, Терапевт
Возможно ранее перенесли инфекцию, а длительно увеличенные узлы склонны к фиброзированию, то есть остаются на всю жизнь умеренно увеличенными
Клиент
Анастасия Сергеевна, я вроде никаких инфекций не переносил, только как - то года в 2 залазил руками в собачьи продукты жизнедеятельности, после чего лежал в больнице с загноением пальца и последующем снятием ногтя. Больше ничего такого не помню
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня еще на теле есть такие красные, кровяные небольшие пятна. На лице и шее видно лучше всего их, а так же как будто привкус крови. Почитал - это тоже основные симптомы лимфомы?
К онкологу только завтра. Я в панике
Гематолог, Терапевт
У лимфомы нет таких основных симптомов, лучше информацию перепроверять у гематологов или онкологов. Множество кожных элементов существует и природа их не лимфомная
Клиент
Анастасия Сергеевна, понял, спасибо.
А Вы выше писали, что л/у склонны к фиброзированию. А может быть такое, что они подверглись фиброзированаю сразу в нескольких группах?
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто сейчас разговаривал с девочкой, которой поставили диагноз «неходжкинская лимфома» 3 стадии. Она спрашивала у врача, что может ли быть такое, что эта дрянь в ней сидит больше 8 лет. Ей врачи сказали, что может…
Гематолог, Терапевт
Лимфома 8 лет не сидит, но плацдарм, поломки в работе иммунной сигнальной системы могут.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что Вы подразумеваете под плацдармом? В случае с лимфомой, например.
Гематолог, Терапевт
Любую иммунологическую нестабильность, мутационный статус
Клиент
Анастасия Сергеевна, понял.
А еще подскажите, последнее время стал сильно потеть. Списывал на жару и физический труд. Но раньше так не потел, сейчас при малейшей нагрузке сильно потею, как будто при интоксикации.
Гематолог, Терапевт
Если потливость неспровоцированная , потоотделение обильное, также и ночью в покое, вне жары, то нужно уже прицельно смотреть что происходит с лимфоузлами, обследоваться на носительство вирусных инфекций.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ночью в покое тоже было что сильно потел, просыпался хоть выжимай. Но это было может с год назад. Еще последнее время появилась боль в ребрах с правой стороны…
Это же все признаки лимфомы, к сожалению, да??
Гематолог, Терапевт
Потоотделение при лимфоме постоянное и без лечения нарастает, усиливая другую опухолевую симптоматику. Возможно такая потливость была связана с активацией вируса.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какая другая еще может быть опухолевая симптоматика?
Гематолог, Терапевт
Прогрессивное похудение, температура до высоких цифр, слабость
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Сегодня был на приеме у онколога, он показаний к биопсии не увидел. Отправил в областную больницу к гематологу, через терапевта. Ссылаясь на то, что если бы у меня было бы что то онкологическое, то я бы вряд ли уже сидел у него в кабинете.
Гематолог, Терапевт
Значит переживания по поводу лимфоузлов и лимфомы напрасны. Онкологи отличают опухолевые узлы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты
20 июня 2021
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
25 октября 2022
Данир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...