Консультация травматолога /

Боль/дискомфорт в правом локтевом суставе — вопрос №2246604

75 просмотров

Добрый день.
Играю в большой теннис более 10 лет. 3,5 года назад возник латеральный эпикондилит (локоть теннисиста), что быстро удалось исправить Дипроспаном после тщетных процедур с мазями. Год назад вернулась проблема, назначенная УВТ в пик болей разбила руку еще больше, сделали укол Димрометы, заглушилась проблема, но в течение года в большей/меньшей степени давала о себе знать. 2 месяца назад постепенно обострилось до пика, что ракетку уже было не взять в руку. Нагрузку прекратили полностью до сегодняшнего момента. Прошла 15 курсов ЛМТ, 5 курсов УВТ, 2 курса за этот период НПВС, мази/гели разного происхождения, 18.06.24 укол Дипрометы. Ощущение более глубокой проблемы в суставе в этот раз, жжение, боль и дискомфорт прямо внутри, а не в районе прикрепления надмыщелка. МРТ сделана позавчера, с трудом, со второго раза - рука дрожит на полном вывороте и болит. Во вложении заключение и ссылка на материалы МРТ. Может ли здесь быть также нерв подключен?

https://aerostarcontractru-my.sharepoint.com/:u:/g/personal/irina_s_aerostarcontract_com/ES_3WPV-4iFDm9gpV_YqoUcBC4eSmQiNLDMywAgcaetq9A?e=ZTs97y

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение- ударно-волновая терапия (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.

При сохранении симптомов
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Выздоравливайте!
Клиент
Расул Маденядович,
Я написала:
Нагрузки нет 2 мес минимум
Ортез носила, нет смысла
УВТ закончила около 1 мес назад безрезультатно- мне на него постоянно ходить?
НПВС - два курса по 14 дней только законила с интервалом в пару недель - я уже дышу таблетками
Мазь - именно Кетопрофыен и был

Смысл повторять то, что в большом объеме не помогает?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Значит попробуйте PRP терапию .очень действенный метод в вашем случае
Клиент
Расул Маденядович, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Это эпикондиллит. Сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку. Все пройдет.
Клиент
Станислав, добрый день.
Я написала, что укол был две недели назад, и опыт уже повторно неудачный. Это не помогает.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Считаю, что в такой ситуации показано оперативное лечение - артроскопия локтевого сустава.
Нужно собирать оставшиеся сухожилия, делать пластику, крепить их заново.
Консервативно вряд ли что-то получится. Дегенерация сухожилий далеко зашла.

Нерв никуда не подключён. Хотите убедиться - сделайте ЭНМГ.

Клиент
Константин Эдуардович, добрый день.
Первый адекватный комментарий, откровенно говоря, остальные в ответ на перечисление всех терапий мне их обратно же советовали ? Скажите, как правильно выбрать специалиста и клинику? Спасибо.
Ортопед, Травматолог
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

В каждом Федеральном центре есть травматологи, которые на таких операциях специализируются.
Ещё такими операциями занимаются в клиниках спортивной травматологии. Но это только для Москвы.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руке у ребенка
11 мая 2022
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Ребенок не засыпает без груди
8 декабря 2022
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва