Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2246877

Что вас беспокоит?

Болит горло 3 месяца

Добрый день. С середины апреля болит горло, плюс периодически першение, неприятные ощущения, чувство инородного тела. Врач ставит фарингит и лечение Оки, Лизобакт, спрей Каметон, пастилки доктор Мом. Боль спала, остальные симптомы остались. Исключено кислое, острое, горячее, холодное. На кофе и кислое реакция негативная, сразу хуже становится. Сдала анализы на флору, прикрепляю

Гастрит
36 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 195·Мария, Санкт-Петербург

Здравствуйте? второй файл не открывает, попробуйте перекрепить

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Загрузила новый файл

Всё, прикрепилось

Вам нужно лечить клебсиелу, сдайте чувствительность к фагам, ибо лучше всего она лечится фагами специфическими.
Начните Тонзилотрен три курса;
полиоксидоний по 10 дней два курса;
имудон по 10 дней 2 курса;
бактоблис месяц;
тонзилотрен месяц.

Либо после анализа всё вместе

Екатерина Андреевна, благодарю)

Выздоравливайте?

Здравствуйте

В мазке у вас нормальная Флора глотки, которая не вызывает таких симптомов и не требует лечения

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте. С носом всё в порядке. Лор также проверял нос. Только в горле проблема. Изжоги изначально не было. Где-то в середине июня после употребления кофе или кислого раза 3 было ощущение, что в пищеводе/гортани немного жгло и кисло во рту. Возможно это из-за того, что по рекомендации лора включила в свой рацион какао, горький шоколад и мед? На данный момент их отменила. Как таковой изжоги и отрыжки нет, но есть неприятные ощущения першения, раздражения

А вам выполняли эгдс ранее? Не было проблем с желудком/пищеводом?

Анна Юрьевна, нет, никогда не делали

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, спасибо огромное)

Принятый ответ

Выздоравливайте!

здравствуйте. Нет ли у вас изжоги/отрыжки?

Делали гастроскопию?

Антон Кириллович, здравствуйте. Ранее не наблюдалось, в последний месяц раза 3 после кофе и щавельного супа были ощущения похожие на изжогу. Обследование не проводилось. С горлом проблемы с середины апреля.

Здравствуйте. В мазке найдена клебсиелла пневмония. Это представитель нормальной флоры кишечника, а в ротоглотке часто появляется из-за наличия гастроэзофагиального рефлюкса. Лечить отдельно клебсиеллу не нужно, особенно антибиотиками, просто в этом случае нельзя. Она в ротоглотке транзитом и не является причиной ваших симптомов. Вам нужно лечить ГЭРБ! Скорее всего идет заброс не только из желудка в пищевод но и из двенадцатиперстной кишки в желудок, обычно желчью.
Поэтому я вам рекомендую консультироваться с гастроэнтерологом, сделать фгдс.
Пока рекомендую вам рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, полоскать горло раствором ромашки после еды и сразу после сна.

Татьяна Владимировна, здравствуйте. А Ренни можно вместо Гевискона?

Принятый ответ

Рени немного другой препарат, с другим эффектом, но за неимением другого то можно и его.

Татьяна Владимировна, благодарю за ответ)

Здравствуйте. Да на флора не будет вызывать жалобы. Для дискомфорт усиливается после кофе и других раздражителей то вероятно всё же стоит обратить внимание на рефлюкс. Его лечение проводится в гастроэнтеролога курсом в 6-8 недель Улучшить состояние слизистой возможно масляными растворами. Например, Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, спасибо большое за консультацию)

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая живет в зеве
Лечить ее не надо, она не причина ваших симптомов

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.